ФPAГMEHT КНИГИ (...) Первая помощь при ожогах. В случае термического ожога (от огня, пара, горящих предметов или электрической дуги) следует наложить мокрую асептическую повязку из куска марли или бинта, смоченную 2 — 3-процентным раствором марганцовокислого калия, 2-процентным раствором пищевой соды или раствором стрептоцида. Ни в коем случае нельзя смазывать место ожога вазелином или жирами. При серьезных ожогах (III и IV степени) до прихода врача рану покрывают лишь сухой стерильной повязкой, а к прибытию врача подготовляют стерильный перевязочный материал и обеспечивают возможность стерилизации инструментов кипячением.
При термическом ожоге хорошо пользоваться мазью «оксикор», она продается в легких металлических тубах. Обожженное место смазывается один раз в день и сверху накладывается повязка из марли. При сильных ожогах мазь накладывают три раза в сутки. При ожогах кислотами (азотной, серной, соляной, фосфорной) необходимо промыть место ожога большим количеством воды, а затем 5-процентным раствором питьевой соды. При ожоге плавиковой кислотой — длительное промывание проточной водой (пока побелевшая и коагулированная поверхность ожога не покроется краснотой), а затем следует приложить свежеприготовленную 20-процентную суспензию окиси магния в глицерине. К приходу врача рекомендуется приготовить 10-процентный раствор сульфата магния и обеспечить возможность стерилизации инструментов кипячением. Ожоги щелочами обмывают водой, затем нейтрализуют 1 — 2-процентным раствором уксусной или лимонной кислоты. При пробе на язык кислота должна иметь слабокислый вкус. При ожоге фосфором горящий фосфор тушат водой или, еще лучше, 1 — 2-процентным раствором сульфата меди. На обожженное место накладывают повязку, смоченную 2-процентным раствором сульфата меди, или 5-процентным пищевой соды, или 3 — 5-процентным марганцовокислого калия. При ожоге фенолом обожженное место промывают водой с винным спиртом. В случае ожога бромом пораженное место обмывают концентрированным раствором гипосульфита натрия. При химическом ожоге глаз необходимо обильно промыть глаза струей воды, а затем в случае ожога щелочами промыть 2-процентным раствором борной кислоты; при ожоге кислотами — 3-процентным раствором питьевой соды. Нельзя тереть глаза. Для более удобной промывки глаз методом фонтанчика от обычного водопроводного крана полезно иметь наготове тонкую резиновую трубку с приспособлением для надевания на конец крана (рис. 70). Некоторые учителя (ГДР) рекомендуют промывать глаза молоком. При «лучевом» ожоге применяют холодные примочки на глаза из 0,5 — 1,0-процентного раствора дикаина. 5. Первая помощь при отравлениях газами и парами — вывести пострадавшего на чистый воздух, облегчить условия дыхания (расстегнуть стесняющую одежду — воротник). В более серьезных случаях могут дополнительно применяться специальные средства. Так, при отравлении: азотной кислотой (парами) — абсолютный покой. Дать 2 г норсульфазола, сульфазола или сульфазина; полезно вдыхание кислорода; к приезду врача приготовить лобелии, камфару, 10-процентный раствор хлорида кальция; обеспечить стерилизацию инструментов кипящей водой; ацетоном (парами) — при потере сознания — искусственное дыхание; аммиаком — вдыхание водяных паров (с прибавлением уксуса); бензолом (парами) — избегать охлаждения, покой, вдыхание кислорода; бромом (парами) — рекомендуется нюхать нашатырный спирт; промывать глаза, рот и нос 2-процентным раствором пищевой соды. Покой, вдыхание кислорода; Рис. 70. Приспособление для устройства фонтанчика. иодом (парами) — вдыхать водяные пары с примесью аммиака, глаза промыть 1-процентным раствором серноватистокислого натрия (гипосульфита); окисью углерода (угарный газ) — дать нюхать нашатырный спирт; не допускать охлаждения тела: горчичники, грелки, теплые компрессы к ногам и рукам; внутрь — черный кофе; если дыхание остановилось, делать искусственное дыхание в сочетании с кислородом; покой; ртутью (парами) — внутрь яичный белок; касторовое масло; светильным газом — чистый воздух, кислород (с 5% С02); нашатырный спирт; искусственное дыхание; обливание головы холодной водой; горчичники к икроножным мышцам, на затылок и между лопатками; уксусные клизмы; свинцом (парами его соединений) — немедленно отправить в больницу; сернистым газом — вдыхание паров раствора аммиака с примесью спирта и горчичники на грудь; промывание носа и полоскание полости рта 2-процентным раствором пищевой соды; покой; сероводородом — горчичники на грудь; нюхать хлорную известь; в тяжелых случаях искусственное дыхание в комбинации с кислородом; хлором — вдыхание кислорода, вдыхание водяных паров, паров этилового спирта, спиртового раствора аммиака; в более тяжелых случаях следует обратиться к врачу; эфиром и хлороформом — вдыхание кислорода, нашатырного спирта, опрыскивание лица, груди холодной водой, грелки к телу, внутрь — кофе. При вдыхании кислорода нос и рот покрывают воронкой, трубка которой соединена с кислородной подушкой. При ослаблении дыхания — делать искусственное дыхание. Помощь при желудочных отравлениях. При желудочных отравлениях применяются следующие средства: 1. Удаление яда из организма — путем искусственной рвоты, вызванной приемом внутрь 0,25 — 0,5 г сульфата меди, растворенной в полстакане теплой воды, или нескольких стаканов мыльной воды, или одной чайной ложки горчицы, растворенной в стакане теплой воды. При отравлении кислотами и щелочами вместо рвотного средства применяют промывание желудка. 2. Обезвреживание яда: а) при отравлении ще- лочью пьют 1-процентный раствор уксусной кислоты, при отравлении кислотой принимают внутрь жженую магнезию (2 столовые ложки магнезии на 1 стакан воды; сначала пьют 7г стакана, а затем по 1 столовой ложке через каждые 10 мин); б) обволакивающие средства: белковая вода (2 яичных белка на 3 стакана воды, прием стаканами) или молоко, крахмальный клейстер, мучная болтушка; в) адсорбирующие средства: одна столовая ложка древесного угля в порошке на 2 стакана воды (на один прием). Одновременно для последующего удаления угля из организма следует давать слабительные соли. В случае желудочного отравления твердыми и жидкими веществами можно рекомендовать следующее: Альдегиды — выпить стакан 0,2-процентного раствора аммиака, а через несколько минут — стакан молока. Аммиака раствор — пить очень слабый раствор уксусной кислоты или лимонный сок. Вызвать рвоту. Дать растительное масло, молоко или яичный белок. Анилин — вызвать рвоту. Дать вдыхать кислород, слабительное, но ни в коем случае не спирт и не растительное масло. Бария растворимые соли — вызвать рвоту. Дать слабительное: сульфат магния или сульфат натрия. Иод — вызвать рвоту. Дать 1-процентный раствор серноватистокислого натрия (гипосульфита), крахмальный клейстер, молоко. Марганцовой кислоты соли — дать воды; вызвать рвоту; дать молоко, яичный белок или крахмальный клейстер. Меди сульфат — промывание желудка 0,1-процентным раствором желтой кровяной соли. Солевое слабительное. Внутрь — окись магния, чай, кофе. На живот — грелку. Мышьяк или сурьма — вызвать рвоту. Дать слабительное сульфат магния; после чего в 300 мл воды растворить 100 г сульфита железа (III), добавить 20 г окиси магния, растертой в 300 мл воды, смесь сильно взболтать и давать пострадавшему по 1 чайной ложке через 10 — 15 мин до прекращения рвоты. Наркотики (диэтиловый эфир, хлороформ, спирты и др.) — дать: или 0,03 г фенамина, или 0,1 г коразола, или 30 капель кордиамина, или 0,5 г бромистой камфары. После этого дать крепкий чай или кофе. При необходимости делать искусственное дыхание с применением кислорода. Натрия фторид — дать известковую воду или 2-процентный раствор хлорида кальция. Ртути соединения — немедленно дать 3 сырых яйца в молоке (1 л). Вызвать рвоту. Приготовить желудочный зонд. Свинца соединения — дать большое количество 10-процентного раствора сульфата магния. Серебра нитрат — промывание желудка 2-процентным раствором хлорида натрия. Внутрь давать белковую воду, молоко, масляные эмульсии, обволакивающие отвары. Делать клизму из раствора хлорида натрия, молока или растительного масла, на живот класть пузырь со льдом. Серебра соединения — дать большое количество 10-процентного раствора хлорида натрия. Фенол — вызвать рвоту. Дать известковую воду или взвесь оксида магния (15 г оксида магния на 10 мл воды. Всего следует дать 500 мл по 1 столовой ложке через каждые 5 мин). Приготовить зонд. Цианистоводородной кислоты соли — дать 1-процентный раствор серноватистокислого натрия или 0,25-процентный раствор марганцовокислого калия, содержащий пищевую соду. Вызвать рвоту. Давать нюхать с ваты амилнитрит. Приготовить зонд. Цинка соединения — вызвать рвоту. Дать сырое яйцо в молоке. Щавелевая кислота — вызвать рвоту. Дать известковую воду, касторовое масло. Первая помощь при поражении электрическим током. При поражении человека электрическим током прежде всего следует освободить пострадавшего от действия тока, что может быть достигнуто в зависимости от условий следующими путями: а) выключением тока (выключателем, магнитным пускателем, рубильником, вывинчиванием пробок или выдергиванием вилки из штепсельной розетки); б) пересечением или перекусыванием одиночных проводов (кусачками с изолированными ручками, топором с сухой рукояткой и т. д.); в) отведением провода от пострадавшего сухой палкой, стеклянной трубкой или другим предметом из материала, не проводящего ток; г) отталкиванием пострадавшего от токоведущей части, беря его за сухую одежду. Если после освобождения от тока пострадавший находится только в обморочном состоянии (т. е. деятельность сердца и органов дыхания не нарушена), то достаточно бывает обеспечить ему доступ свежего воздуха и дать понюхать нашатырный спирт. При наличии электрического удара (отсутствует дыхание, не бьется сердце) необходимо тотчас начать производить искусственное дыхание. Статистикой установлено, что меры по оживлению, начатые в течение первой минуты после поражения, дают положительный эффект в 90% случаев; те же, к которым приступают по прошествии 6 мин, — всего в 10%. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо: а) быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегнуть воротник, расстегнуть гимнастерку и др.; б) освободить рот пострадавшего от посторонних предметов, удалить вставные зубы и др.; в) если зубы пострадавшего крепко стиснуты, следует их разжать и вставить между зубами шпатель, ручку, ложку и др. Искусственное дыхание можно производить двумя способами... |
☭ Борис Карлов 2001—3001 гг. ☭ |