Домашний лечебник

PDF

      ПРЕДИСЛОВИЕ

      Лечить болезни, как правильно говорят составители этой книжки, могут только люди, специально этому обученные — врачи, иногда фельдшера. Врач обучается 9 лет в школе и 5 лет в университете — тогда только он получает звание врача и может лечить больных. Вот какие знания требуются, чтобы уметь лечить больного.
      И это справедливо. Чтобы правильно лечить больного, нужно ясно понимать, что происходит в больном человеке и как боль можно вылечить. А понять то и другое — дело очень сложное и трудное. Потому-то даже тот врач, который окончил курс в университете, все-таки от времени до времени «совершенствуется», т.-е. обучается тому, что нового изобрела наука в лечении людей.
      Итак, правильно лечить больных может только врач, а за неимением его — фельдшер.
      И тем не менее книжка, которую написали доктора Воробьев и Кубасов о том, как бороться с болезнями, — -очень полезная книжка.
      Она полезна потому, что авторы книжки совершенно справедливо дают прежде всего советы, как уберечься от болезней. Они понятным языком объясняют, что такое зараза, как она распространяется и как уберечься от нее. Эти советы — самые важные. Ибо в деревне жизнь еще отсталая, зараза угрожает кругом. Часто в деревне колодец содержится в неисправности, скажем, около него стирают грязное белье, загаживают землю лошадьми и т. п. Таким, путем в воде может развестись зараза разных болезней (брюшного тифа, холеры, кровавого поноса), которая может зажечь пожаром все село. Значит, надо знать, как уберечь себя от этой заразы, а это не так трудно сделать. Или другой пример: по деревне ходит зараза скарлатины, сыпняка или сифилиса. Такие заразные болезни могут перебрать все село. Но можно уберечься от них, если соблюдать нужные правила. И это нужно знать.
      Все такие советы — как уберечься от заразы и от болезней — и дают составители книжки. И эти советы особенно полезны в деревнях, куда редко заглядывает врач и где население мало знает о том, как бороться с заразой и болезнями. Все это любой крестьянин может узнать из этой книжки. Кто будет соблюдать правила, здесь изложеннные тот убережет и себя и других от болезни, а может быть, и п смерти.
      По крестьянину нужно понимать кое-что и в лечении болезней. Врачебный пункт в деревнях часто отстоит на 10 — 15, а в Сибири и на 100 километров. Если случилось какое-нибудь несчастье: кто-нибудь порезал руку или ногу и истекает кровью, пока приедет врач или довезут больного в больницу, он может погибнуть, умереть. Значит, нужно уметь оказывать первую помощь. И опять-таки такие знания, как оказать первую помощь, особенно важны в деревне. В городе существует скорая врачебная помощь; в деревне ее нет. А между тем первая скорая помощь очень важна: если перевязать рану как следует (как указано в этой книжке), рана скоро заживет, человек будет владеть поврежденным органом (скажем, рукой), будет трудоспособен на всю свою жизнь. А если рану перевязать грязно («с паутинкой», как делали в старину), то можно заразить рану, начнется воспаление и дело может кончиться увечьем рука уже не будет действовать правильно), а иногда и смертью от заражения.
      Вот почему уметь перевязать рану, оказать помощь в несчастных случаях (при угаре, утоплении, отравлении и т. п.) особенно важно в деревне.
      Но такие знания полезны не только в мирном труде крестьянина, но и на случай войны. Ведь буржуазия выдумывает теперь средства, как вести войну «в тылу», т.-е. убивать и калечить с аэропланов мирное население. Пред ставим себе, что такой неприятельский аэроплан прорвется в тыл и начнет сбрасывать бомбы над селами п деревнями. Сколько народа он перекалечит? Можно ли рассчитывать, что медицинская помощь будет оказана всем немедленно на месте врачами, фельдшерами, сестрами? Конечно, это не всегда возможно будет сделать: медицинский персонал будет работать на фронте, в тылу его будет мало. Тогда каждый обученный крестьянин или крестьянка могут спасти жизнь и здоровье многих, многих раненых.
      Таким образом, сведения, которые получит крестьянин или крестьянка из этой книжки, пригодятся не только в мирное, но и в военное время.
      Но неправильно было бы думать, что всякий, кто прочтет эту книжку, сделается доктором и сможет лечить любую болезнь. Нет, это не так. Еще и еще раз нужно повторять, что болезни умеют лечить только врачи, специально этому обучавшиеся. Возьмем, например, боль в животе. Очень часто она бывает от того, что больной поел какую-нибудь недоброкачественную пищу, «засорил желудок», как говорят. И очень часто полезно бывает дать слабительное — лучше всего касторовое масло, чтобы «прочистило». боль тогда прекращается, больной выздоравливает.
      Но иногда боль в животе бывает при очень опасной болезни — воспалении слепого отростка кишки (так называемый аппендицит). Если дать слабительное при этой болезни, то можно повредить больному: воспаление еще больше усилится. Как узнать эту болезнь? Узнать ее может только врач. Только врач может ее правильно лечить.
      Поэтому нужно предостеречь читателя, чтобы он не думал, что раз прочитал и усвоил эту книжку, может лечить направо и налево. Нет, книжка говорит только о первой помощи, да и то в ясных случаях, когда болезнь ясна.
      В этих случаях книжка полезна. Она поможет распространить в крестьянстве правильные сведения о заразе и о болезнях. Она поможет крестьянину строить новую, светлую, чистую, здоровую жизнь.
      Н. СЕМАШКО.
     
      ОТ СОСТАВИТЕЛЕЙ
     
      В редакцию «Крестьянской Газеты» поступало и поступает большое количество писем крестьян с просьбой, обращенной к издательству, о выпуске «Домашнего лечебника».
      Когда издательство два года назад обратилось к нам с подобным предложением, то мы дали свое согласие лишь при условии, что книжка будет посвящена главным образом пропаганде идей оздоровления труда и быта.
      Издательство повело переговоры с И. А. Семашко, который счел возможным и полезным издать подобную книгу.
      Авторы в тексте не раз оговаривают то обстоятельство, что настоящая книга направлена прежде всего на внедрение в крестьянскую массу простейших сведений о сохранении здоровья и о предупреждении болезней.
      Лечить больных умеют и имеют право только врачи, иногда фельдшера. Никому другому этого права не предоставлено.
      Самозванные лекари рассматриваются советским законом как шарлатаны и привлекаются к уголовной ответственности.
      Уметь же предупреждать болезнь, уметь помочь в несчастных случаях, уметь выхаживать больного — долг и обязанность каждого честного гражданина.
      Авторы будут крайне благодарны, если члены сельских санитарных комиссий, участковые врачи и фельдшера и просто читатели, познакомившиеся с этой книгой, пришлют свои замечания по поводу ее. Пишите по адресу: Москва, 7, Воздвиженка, 9, Издательство «Крестьянская Газета», для составителей «Домашнего лечебника».
      АВТОРЫ
      Москва, апрель 1927 г. — май 1929 г.
     
     
      I. 3APA3A
     
      Врачи давно доискиваются причин человеческих болезней. Причины таких болезней, как переломы, ожоги, отравления, найти было не трудно: они были уж слишком очевидны.
      А вот корь, скарлатина, краснуха, оспа, тифы, холера, коклюш, чума, столбняк, бешенство и некоторые другие болезни тысячами лет оставались жуткими загадками: причин, вызывающих эти болезни, найти не удавалось.
      Временами чума и холера вспыхивали с исключительной силой — от них вымирали целые города. Не зная границ, эти болезни гуляли чуть ли не по всему земному шару, унося в могилу миллионы человеческих жизней.
      Несчастное человечество взывало к богу, устраивало многотысячные молебствия, прося о прекращении поветрия, повального заболевания.
      Молебствия, разумеется, не прекращали поветрия — эпидемии. Люди были в отчаянии. Невидимая смерть с каждым днем уносила все больше и больше человеческих жизней.
      Друзья людей — ученые, врачи — много думали, много работали над разрешением задачи, где же причина этих болезней?
      Лет триста-четыреста назад ученых считали чуть ли не колдунами.
      В особенности их ненавидели попы. Попы обвиняли ученых в сношениях с дьяволом, судили и сжигали их на кострах.
      Однако, мучения, которые терпели ученые от церкви, не могли остановить их пытливой исследовательской работы.
      Наблюдая, как болезнь от одного человека переносится на другого, из одной местности в другую, люди предполагали, что существует какая-то зараза, невидимая, но живая, способная летать. В давние времена, чтобы спугнуть летящую заразу, трубили в трубы, стреляли из пушек. И сейчас у малокультурных народов существуют колдуны — шаманы. ~ Они «лечат» людей тем, что кричат и бьют в барабаны, думая тем самым отпугнуть «злого духа» — заразу, вселившуюся в человека и сделавшую его больным.
      Но таким способом человека, разумеется, не вылечишь.
     
      ВОЗБУДИТЕЛИ ЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
     
      Врачи согласились с народным наблюдением, что некоторые болезни переносятся от одного человека к другому, из одной местности в другую. Врачи стали предполагать, что виновниками целого ряда болезней являются очень маленькие, невидимые глазом, живые твари.
      В 1863 году профессор Давэн с помощью микроскопа нашел живую тварь, похожую на маленькую палочку, которая, поселяясь в человеческом теле, заражает его сибирской язвой.
      Микроскоп — небольшая труба с особыми увеличительными стеклами. Глядя в микроскоп, можно видеть то, чего не видно простым глазом. Микроскоп увеличивает в сотни, тысячу и более раз (рис.1).
      В последующие, после 1863 года, десятилетия было открыто много различных живых тварей, которые вызывают тяжелые болезни.
      Такие болезнетворные живые твари называются бактериями. Бактерии бывают различной формы: палочки, шары, цепочки, змейки (спириллы) и пр.
      Бактерии — живые существа. Каждый вид бактерий живет по-своему в наиболее для него удобном месте человеческого тела.
      Бактерии одного вида, попавшие в человеческое тело, живут и размножается там не так, как бактерии другого вида. Значит, и течение и исход различных болезней не одинаковы.
      У больного холерой беспрерывный понос, неутолимая жажда, судороги, а затем наступает смерть. Бактерии гриппа вызывают иное течение болезни. Человека знобит. Через несколько дней он обычно выздоравливает.
      Если в человеческое тело попали бактерии гриппа, то человек может заболеть только гриппом, а не холерой, или чем-либо другим. Бактерии холеры могут вызвать только холеру, а не грипп.
      Бактерии в этом случае, что семена. Что посеешь, то и пожнешь. Посеял овес, так и вырастет овес, а не рожь или пшеница. Попали в тело человеческое бактерии сифилиса, так и будет сифилис, а не корь и не оспа.
      Бактерии очень малы: на острие иголки их умещаются многие сотни.
      Бактерии способны очень быстро размножаться. Одна бактерия может дать, при самых для нее благоприятных условиях через сорок восемь часов потомство, способное наполнить своими телами большую бочку.
      Бактерии живут в теле человека и питаются его соками. Из себя же бактерии выделяют очень сильный яд, который и отравляет человеческое тело.
     
      ВОТ КАК ЗАБОЛЕВАЮТ
     
      Приведем, к примеру, такой случай.
      В 1919 году ехал крестьянки Иван Степанович Глазунов в Самарскую губернию за хлебом. Прежде, чем поехать, в баню сходил. Ехал в теплушке, в тесноте. Рядом с Глазуновым на вещевом мешке сидел красноармеец, которого трясло и знобило. Красноармеец ехал на эвакопункт, чтобы лечь в госпиталь, он давно не был в бане, обовшивел, чесался. Стемнело. Закрыли дверку. Кто, как мог, заснул.
      Проснулся Иван Степанович: укусы вшей жгли шею, грудь, спину.
      — Ну, и зла же вошь ноне пошла, — ворчал Иван Степанович, — это, знать, от тебя, товарищ, перекочевали.
      Красноармеец вместо ответа, стал бормотать что-то бессвязное.
      — Братцы, да он бредит, — заговорили кругом.
      Через недельку Иван Степанович вернулся домой. Занемог немножко:
      — Ну, да ничего, обойдется, — думал он.
      Однако не обошлось: в субботу приехал, а во вторник и с лавки подняться не мог. Заболел. Позвали доктора, тот сказал:
      — Тиф, везите в больницу.
      Месяц пролежал в больнице Иван Степанович. Поправился.
      Врачи такой случай объясняют вот как. Рядом с Глазуновым ехал красноармеец, болевший возвратным тифом. В крови больного плавало много миллионов бактерий, похожих на змеек. Эти маленькие живые твари — бактерии питались лучшими соками его тела, а из себя выделяли яд. Поэтому-то и занемог красноармеец, похудел, пожелтел, стал бредить. По телу больного ползало много вшей. Вши кусали тело, прокусывали кожу и своим хоботком добирались до маленьких кровеносных жилок. Когда хоботок вши попадал в жилку и окунался в бегущую по жилке кровь, то бактерии, похожие на змеек, прилипали к хоботку вши, либо вместе с кровью, которую высасывала вошь, переходили в тело вши. Вши перекочевали с красноармейца на крестьянина Глазунова и стали его кусать. Глазунов чесался и тем самым давил вшей. Когда такая вошь укусила Глазунова, то она на своем хоботке внесла в его кровь несколько змеек — бактерий. А может быть, и иначе эти змейки-бактерии попали в его тело. Примерно: Глазунов почесался, раздавил вошь, чуточку поцарапал и свою кожу. Через эти ранки и укусы
      рые в ней были, проникли в кровь Глазунова (см. рис.2). На коже кровь раздавленной вши вместе с бактериями. Глазунов заболел не сразу, а только через 5—8 дней, и вот почему. Бактерии, попав в кровь, частью погибли, а частью стали размножаться. Как быстро они ни размножались, все же потребовалась неделя, чтобы Глазунов почувствовал себя больным и слег в постель. Больной тифом напоминает отравленного человека. Он пожелтел, щеки ввалились, он бредит. Происходит это потому, что бактерии размножились в его теле до огромного многомиллионного количества. Они, питаясь лучшими соками его тела, испортили кровь и отравили все его тело и мозг своими ядовитыми выделениями.
      До болезни Глазунов был сильным и здоровым крестьянином. Его организм хоть и с трудом, по смог все же выработать такие средства, которые убили этих змеек, и он выздоровел.
      Будь Глазунов хилым до болезни, едва ли у него хватило бы сил справиться с этими змейками-бактериями. Они, наверное, отравили бы его тело, и Глазунов погиб бы.
     
      НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ К БОЛЕЗНИ
     
      Интересно отмстить, что человек, уже переболевший возвратным тифом, не заражается больше этой болезнью. Это происходит вот от чего. В его крови плавает так много противоядий против змеек, что как только возвратно-тифозная змейка-бактерия попадает в его кровь, так тут же и погибает.
      Про такого человека врачи говорят, что он стал иммунным к возвратному тифу. Или — такой человек приобрел иммунитет против возвратного тифа.
      Иммунитет — значит невосприимчивость. Иммунный человек — значит невосприимчивый человек, он не может заболеть вторично перенесенной уже раз болезнью. Иммунитет приобретается человеком после следующих болезней: после кори, скарлатины, краснухи, оспы, ветряной оспы, брюшного тифа (обычно), сыпного тифа, возвратного тифа (обычно), дифтерита, коклюша.
      Это значит, что человек, болевший одной или несколькими из этих болезней, вторично ими не заболеет. Он не может за свою жизнь болеть два раза скарлатиной или коклюшем. Переболев раз скарлатиной, он накопил в своей крови противоядие против скарлатинозных бактерий на всю свою жизнь. Если скарлатинозные бактерии попадут снова в его тело, то они погибнут от имеющегося в его теле противоядия. Но это отнюдь не значит, что, перенеся скарлатину, этот человек не может заболеть коклюшем. Если он не болел коклюшем, то такой человек заболеть коклюшем может, потому что в его теле нет противоядий против коклюша. У такого человека, как говорят врачи, есть иммунитет против скарлатины, но нет иммунитета против коклюша. Это значит, что он не восприимчив более к скарлатине, но восприимчив к коклюшу.
      — А почему некоторые люди болеют часто и чуть ли не всеми болезнями, а другие весь век ничем не болеют? — спросит читатель.
      Это может зависеть от многих причин. Но обычно такой невосприимчивостью к болезням обладают люди с крепким телом, то-есть люди, выросшие в здоровой семье, много пользовавшиеся воздухом, водой, солнцем, занятые хотя и тяжелой, но здоровой работой, не злоупотребляющие водкой, табаком, гулянками, имеющие здоровых крепких родителей, живущие в просторном, светлом, сухом доме.
      Эти вопросы мы еще будем разбирать в главе о гигиене и профилактике. Смотри эту главу. Гигиена — значит уход за здоровьем своего тела. Профилактика — наука о предохранении людей от болезней.
     
      КАК ЧЕЛОВЕК ЗАРАЖАЕТСЯ
     
      Ознакомившись с описанным выше случаем заболевания возвратным тифом, читатель может спросить, все ли заразные болезни переносятся от одного человека к другому через укусы вшей? Нет, не все.
      Доказано, что вошь и клоп — переносчики возвратного и сыпного тифа от одного человека к другому. Остальные болезни переносятся иными путями.
      Например, коклюшем заражаются через посредство слюны больного. Если здоровый ребенок поцеловал ребенка, больного коклюшем, то он заразился. Или заражаются так: когда ребенок кашляет, то из его рта летят мелкие капельки слюны (слюна содержит коклюшные бактерии), здоровые дети вдыхают эти летящие невидимые капельки и заболевают. Это доказано. Вот почему при скученности деревенской жизни бывают повальные заболевания детей коклюшем. Скарлатиной можно заболеть, побывав в комнате, где лежит или лежал скарлатинозный больной. Бактерии скарлатины летают в воздухе. Их можно принести на своем платье из зараженного дома в дом здоровый.
      Холерой заболевают обычно через еду и воду, если в них имеются холерные бактерии. Холеру разносят на своих лапках мухи. Зная пути заражения (а их нашли ученые — врачи), можно знать и средства, как уберечься от болезни.
      Не подпускай к ребенку, болеющему коклюшем, здоровых детей!
      Не ходи в дом, где скарлатина!
      Отдели сестер и братьев от заболевшего скарлатиной ребенка!
      При холере не пей сырой воды, фруктовой и содовой вод, не ешь сырых фруктов, тщательно мой руки перед едой! Не ходи в чужие уборные.
      Все это хорошие, проверенные на опыте правила. Там, где население придерживается этих правил, не бывает повальных заболеваний, болезнь не имеет широкого распространения и быстро исчезает в этой местности. Там, где этих правил не придерживаются, может случиться, что вымрет все население села или местечка.
      Мы только что упомянули о том, что при холере не надо пить сырой воды, не надо есть сырых овощей и фруктов.
      — Почему? — спросит читатель. — Кто это сказал?
      Сказал это знаменитейший французский ученый Пастёр.
      Пастёру люди обязаны очень многим. Его учение сохранило и сохранит миллионы, миллиарды человеческих жизней.
      Открытия Пастёра имеют огромное практическое применение.
     
      ОПЫТЫ ПАСТЕРА
     
      Бактерии, как мы знаем, живые существа, способные размножаться и двигаться. Когда стало известно, что их очень много можно найти в гнилом мясе, в гнилом бульоне и других питательных для бактерий средах, то некоторые ученые сделали неправильный вывод, что бактерии зарождаются сами. По их мнению выходило, что достаточно иметь мясо или бульон, чтобы в нем само собой зародились бактерии. Это напоминает другое, тоже неправильное утверждение наших бабушек, что мыши родятся в съестных припасах сами собой, а моль — в шерстяном платье, тоже сама собой. Эти предположения, повторяем, неверны. После долгой упорной работы Пастёр доказал, что самопроизвольного зарождения бактерий не существует.
      Пастёр взял мясной бульон (суп), который, как известно, способен загнивать, то-есть в нем могут размножаться бактерии. Гниение есть не что иное, как размножение бактерий в каком-либо веществе — мясе, молоке, овощах и пр. При гниении питаясь этим веществом бактерии разрушают его, превращают в негодное, ядовитое, противно пахнущее.
      Пастёр брал бульон, кипятил его и разливал в две чистые, хорошо прокипяченые бутылочки. Одну из них он затыкал чистой обожженой ватой, а другую оставлял незакрытой.
      Оказалось, что бульон, который находился в закрытой ватой бутылочке, не загнил. А другая часть бульона, которая находилась в открытой бутылочке, загнила.
      Пастёр доказал этим опытом, что бактерии не само-зарождаются, а попадают на питательные вещества из воздуха. Далее Пастёр этим опытом доказал, что тщательное кипячение какого-либо вещества или предмета убивает имеющиеся в них или на них бактерии.
      В воздухе носится огромное количество бактерий. Бактерии распространены по всему земному шару. Обычно на маленькой пылинке находится множество бактерий. Попав на бульон, на мясо, на обнаженную рану, они вызывают гниение. Вот почему происходит нагноение ран. На всех предметах, на нас самих, на наших руках, во рту, в кишках и т. д. имеется множество бактерий. Ранения во рту и на руках обычно хорошо заживают, — организм выработал в этих местах местную невосприимчивость, местный иммунитет. Но не всегда эти ранения проходят бесследно - — все зависит от того вида бактерий, которые попали в рану, и от их числа. Так, если при поцелуе, или еде из одного блюда в трещины па губах, на язык, или на слизистую оболочку щек попало много сифилитических бактерий (змеек), то, наверняка этот человек заболеет сифилисом. Когда бактерии находятся внутри кишек, обычно ничего не случается. Но если эти же бактерии попадут на наружные стенки кишек, то обязательно произойдет воспаление брюшины. Приведем, для примера, случай: в драке распороли живот. Даже после своевременно оказанной помощи нельзя ручаться, что рана скоро заживет. Правильнее предположить, что обязательно будет воспаление брюшины, так как с ножем или вилами (смотря чем была нанесена рана в живот) проникло много бактерий: па самом остром предмете — раз; с платья, которое было проколото — два; из жидкости или кала, который мог выпасть из кишек — три; из воздуха — четыре.
      О бактериях кишечника мы подробно скажем ниже, сейчас следует лишь упомянуть о них следующее. В наших кишках живущие бактерии обычно не только не вредят, но даже приносят пользу. Бактерии кишечника помогают разложению пищи, гниение пищи в кишках идет не во вред, а на пользу нашему телу. Бактерии, обычно живущие внутри кишек, не могут причинить вреда, от них человек не заболеет. Но если некоторые из этих бактерий попадут на внешнюю пораненную стенку кишки, то может произойти воспаление брюшины. Однако далеко не все бактерии не опасны для кишек. Например, если внутрь кишек попали бактерии брюшного тифа или холеры, то этот человек обычно заболевает либо брюшным тифом, либо холерой (см. таблицу на стр. 15).
      Опыты Пастёра оказали исключительную услугу людям. Хирурги (врачи, которые делают операции на человеческом теле) до Пастёра никогда не могли заверить человека, что операция сойдет хорошо и не будет нагноения. До Пастёра даже простенькая маленькая операция оканчивалась нагноением, что могло повести к смерти. Операция внутри живота (в брюшной полости), отнятие (ампутация) ноги, вскрытие (трепанация) черепа считались смертельными.
      Вот какой интересный пример приводит знаменитый ученый, ученик Пастёра, -наш соотечественник Илья Ильич Мечников, работавший вместе с Пастёром в Париже.
      «За несколько лет до появления первой работы Пастёра, открывшей вход в новую медицинскую науку, возгорелась на юге России крымская война, давшая повод ко многим интересным наблюдениям относительно медицины того времени.
      Пользуясь обстоятельным отчетом; составленным диктором Шеню, о санитарном состоянии французской армии в Крыму и в Турции в 1854, 1855 и в 1856 годах, Я постараюсь дать общую картинку того, какова была практическая медицина в эту эпоху. Из французской армии, состоявшей из трехсот слишком тысяч душ, было убито немного более 10 тысяч, то-есть несколько выше трех процентов. От болезней же. и от последствий ран умерло более, чем в восемь раз — 85.375 человек, или двадцать восемь процентов. Другими словами, более четверти всего состава армии, набранной из самых здоровых и выносливых мужчин, пало жертвой болезней, развившихся после поранений или независимо от них. От последствий ран умерло приблизительно, столько же, сколько было убито, то-есть около 10.000 чело-, век. Смертность раненых, — пишет Шеню, — у который было отнято бедро, была ужасна. Из 1.681 подвергшихся этой операции. 136 остались в живых. Смертность при этом составляла, следовательно, почти девяносто два процента; и так, из каждых ста оперированных выживало только восемь, а девяносто два умирали».
      Так было у французов, а у русских было еще ужаснее. Мечников далее пишет:
      «В русской армии за период от 1853 до 1856 года убитых в бою насчитывалось около 30.000, умерших от ран и от болезней было в двадцать раз больше — 600.000 (шестьсот тысяч человек».
      Опыты Пастёра и его учение повели к тому, что хирурги стали тщательно кипятить все свои хирургические инструменты. Вату, марлю, простыни, халаты стали подвергать в течение многих десятков минут действию пара в 110 — 125 градусов. Руки стали тщательно мыть щетками и мылом, обтирать спиртом и смазывать иодом. Место на теле больного, где должен быть сделан разрез, стали смазывать перед операцией спиртом и иодом. Иод убивает бактерии. Стены и потолок операционной комнаты стали окрашивать масляной краской, а пол ее выстилать каменными плитками, чтобы легче можно было смывать осевшую пыль.
      Все это дало блестящие результаты. Смертность после операций сразу стала уменьшаться. Целый ряд операций стали совершенно неопасными. Так, например, операция по поводу воспаления червообразного отростка слепой кишки, несмотря на то, что она ведется в брюшной полости, как правило, кончается благополучно.
      Сейчас всем, конечно, ясно, что басни о моли или мышах — все это пустяки. Возьмите мешок муки, да положите в дубовый или железный ящик. Конечно, там никакая мышь не родится. А если мешок лежал в открытом месте, ясно, что мышей набежит много. Откуда? Да со стороны. Мыши родятся тем же порядком, что и прочие животные. А живут там, где можно питаться. Ясно, что в груде камней они жить не будут.
      Моль, это — бабочка, и как всякая бабочка, развивается из яичек. Возьмите кусок шерстяного платья, прогладьте каленым утюгом, чтобы все яички погибли, положите в чистую бутылочку и закройте пробкой. В этой бутылке шерсть пролежит десятки лет, и ни одной моли не родится. На воздухе дело другое: там моль летает, кладет свои яички на шерстяное платье, и, разумеется, на нем моль родиться может. Кто хочет подробнее узнать, как произошла жизнь на земле, пусть прочтет книгу Быстрова «О развитии жизни и происхождении человека» (цена 20 к.).
     
      ЧТО ДАЛА ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ БАКТЕРИОЛОГИЯ
     
      Мечников, Пастёр и другие ученые долгие годы изучали жизнедеятельность бактерий. Науку о бактериях называют бактериологией. А ученых, которые изучают бактерии, называют бактериологами. Бактериологи оказали огромную услугу человечеству.
      Бактериологи научили людей, как можно прекратить поветрие (эпидемию) тифа, холеры, чумы.
      Бактериологи указали, как надо оперировать, чтобы не было нагноений после операций, а следовательно, и как уменьшить количество смертных случаев после операций.
      Бактериологи выработали прививку против бешенства, дифтерита и других заболеваний.
      Бактериологи помогли врачам выработать лучшие способы лечения многих заболеваний.
      Бактериологи оказали услугу не только медицине, но и промышленности и сельскому хозяйству. Они указали, как готовить непортящиеся и незагнивающие консервы: рыбу, мясо, дичь, молоко, овощи и фрукты.
      И гигиена и профилактика, о которых упоминалось ранее и о которых мы подробно будем говорить в следующих главах, в основу своего учения положили данные, добытые бактериологами.
      Все ли болезни происходят вследствие попадания в человеческий организм бактерий, все ли болезни заразные?
      Нет, не все.
      Есть много болезней, которые происходят от других, частью выясненных, частью невыясненных причин.
      Так, например, опухоли: рак, саркома и другие, невидимому, происходят не вследствие попадания в человеческий организм бактерий, а имеют другие причины.
      Болезни печени, почек часто являются вследствие неправильного образа жизни, тяжелых испытаний, злоупотребления водкой.
      Много психических (умственных, душевных) болезней не выяснено еще и до сих пор.
      Этих вопросов мы частично будем касаться впереди при описании отдельных заболеваний.
     
     
      II. ПУТЬ СОВЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ
     
      Советская медицина сличается от старой медицины тем, что она старается не только хорошо лечить уже заболевшего человека, но, главным образом, все свои усилия направляет на предупреждение людей от заболеваний.
      Всякий понимает, что лучше оберегать людей от болезней, нежели только лечить болезни. Повальные заболевания — что пожар. Лучше предпринять заранее необходимые меры, чтобы избежать пожара, чем тушить его.
     
      ПРОФИЛАКТИКА
     
      Профилактика заболеваний — это значит предупреждение от заболеваний.
      В тех местностях, где профилактика — предупреждение — поставлена хорошо, там люди меньше болеют, меньше расходов требуется на больницы, дети вырастают крепкими, смертных случаев меньше. В местностях с плохо поставленной профилактикой больницы завалены больными, дети растут хилыми, смертность от болезней огромна.
      Недавно еще такая болезнь, как натуральная оспа, была настоящим мором. Но после того, как населению стали делать предохранительные прививки, число заболевании оспой резко уменьшилось.
      Советское правительство в 1924 году издало закон, по которому всему населению должна быть сделана противооспенная прививка на первом году жизни и повторно — через 6 — 7 лет. Обязательное оспопрививание явилось могучим средством против оспы. Оно спасло жизнь многих тысяч трудящихся и, главным образом, крестьян, так как оспа особенно сильно свирепствовала в деревнях.
      Медицина знает способы предупреждения не только от заразных, но и от многих других не заразных заболеваний.
      Врачи считают своей задачей познакомить с профилактикой от заболеваний все трудящееся население, так как дело оздоровления трудящихся есть дело самих трудящихся.
      Профилактика бывает двух видов:
      1) общественная профилактика и
      2) личная профилактика.
      Общественная профилактика стремится создать здоровые условия работы. Предупреждать болезни невозможно без оздоровления труда и быта. В городах общественная профилактика направлена к тому, чтобы городское хозяйство велось в чистоте, то-есть санитарно. Главное внимание обращено на чистоту водопроводной воды, на хорошую откачку нечистот, на своевременную уборку улиц, дворов, на бережливое отношение к городским садам, бульварам, уличным древонасаждениям. Санитарными врачами изучаются условия труда рабочих на фабриках и заводах и принимаются всевозможные меры к уничтожению вредных для здоровья условий.
     
      ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
     
      Советская медицина не только лечит уже заболевшего человека, но и берет под свое наблюдение людей, сегодня еще здоровых и работающих, но ослабленных и близких к тому, чтобы заболеть.
      Рис. 4. Ливадийский дворец бывшего царя Николая II в Крыму, ныне санаторий для больных крестьян.
      Это делается таким образом: врачи время от времени производят освидетельствование всех рабочих и служащих предприятий и составляют для каждого так называемый санитарный журнал. Благодаря таким осмотрам, болезнь у многих определяется в самом начале, когда она может быть быстро излечена.
      Порядок, при котором здоровье населения обследуется врачами, называется диспансеризацией.
      За годы революции создано и в деревне и в городе много учреждений, которые ведут работу по лечению и предупреждению болезней. Для лечения больных туберкулезом легких — чахоткой — существуют санатории. Для больных крестьян советская власть открыла прекрасный санаторий в Крыму, в Ливадии, в имении бывшего царя Николая II. (Рис.4).
      В нашей книжке мы рассказываем о консультациях для грудных детей. Благодаря работе консультаций по охране материнства и младенчества мы имеем большие достижения в охране жизни детей. Вот интересные, убедительные, цифры:…
      Достижения советской медицины в других областях (борьба с туберкулезом и венерическими болезнями) столь же значительна, как и в деле оздоровления детей.
      Профилактическое направление советской медицины немыслимо без широкой санитарно-просветительной работы среди трудящихся и без активного участия в вопросах здравоохранения широких слоев населения.
      В городах участие трудящихся в здравоохранении проводится через комиссии труда и быта и санитарные ячейки на предприятиях, в деревнях — через сельские санитарные комиссии.
     
      СЕЛЬСКИЕ САНИТАРНЫЕ КОМИССИИ
     
      Санитарная комиссия в деревне должна явиться штабом в борьбе за оздоровление населения. При помощи всех медицинских работников, избачей, учителей и всех деревенских активистов санитарная комиссия может и должна развить широкую санитарно-просветительную работу в своем районе. Надо проводить собеседования и лекции по интересующим население вопросам. Санитарная комиссия должна ставить в своем сельсовете вопросы об организации детских яслей и проведении различных кампаний санитарно-гигиенического характера (например, проверка колодцев и улучшение их содержания; об очистке улиц, дворов, осушке заболоченных мест в целях борьбы с болотной лихорадкой — малярией — и т. п.).
      Труд крестьянина, хотя и тяжел, но менее вреден, чем труд рабочего. Поэтому главное внимание должно быть обращено не в сторону устранения вредных для здоровья моментов в работе крестьянина, а на то, чтобы оздоровить его жизнь дома, в быту.
      Надо добиться, чтобы каждая крестьянская семья вела чистоплотную жизнь. Грязи и некультурности надо объявить войну!
      Ниже мы рассказываем о том, как надо соблюдать личную профилактику. Прочитай внимательно! Запомни короткие, но золотые правила! Пользуйся ими, как средством оздоровления своей жизни!
      В тех же случаях, когда человек заболевает, не запускай болезни, а обращайся скорее к врачу. Помни, что болезнь тем легче излечить, чем скорее ее захватишь!
     
     
      III. ГИГИЕНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА
     
      УХОД ЗА КОЖЕЙ
     
      В деревне есть ходкая пословица: «Грязь не сало, ты ее потер, она и отстала». С подобным человеческим свинством следует бороться в первую очередь.
      В деревнях должна быть развернута пропаганда — «За чистоплотность!»
      Неопрятным людям, неряхам надо внушить, что грязь следует оттирать не рукой, как рекомендует пословица, а мочалкой с мылом.
      Первое правило — еженедельно ходи в баню, тщательно мой тело мочалкой и мылом.
      Второе — не реже одного раза в неделю меняй постельное и нательное белье.
      Третье — ежедневно свое тело обтирай комнатной водой так, чтобы пот и избыток сала, выделяемого нашим телом, удалились прочь. После обтирания водой обязательно разотри тело мохнатым или жестким полотенцем. Такое обтирание хорошо предохраняет человека от простуды.
      Четвертое — летом спи на открытом воздухе либо в помещениях с открытыми окнами. Зимой чаще проветривай комнату и, если возможно, то спи с открытой форточкой.
      Пятое — не кутайся, а носи достаточно теплую и легкую одежду по сезону. Это хорошо закаляет кожу от простуды.
      Шестое — как можно больше времени проводи на воздухе.
      Все это сделает кожу здоровой и способной предохранять человеческое тело от многих заболеваний.
      Кожа является очень важным органом нашего тела. Посредством кожи мы отчасти дышим. Через кожу, когда мы потеем, выделяются из нашей крови ядовитые вредные для нас вещества. Пот ядовит. Если мы не ухаживаем за кожей, то мельчайшие отверстия в ней засоряются, а это ведет к тому, что мы через кожу начинаем плохо дышать и потеть, то-есть вместо того, чтобы выделять ядовитые вещества из крови наружу, мы оставляем их у себя внутри. Кровеносные сосуды, пронизывающие кожу, должны обладать способностью быстро сужаться и расширяться. Только в этом случае кожа человека будет способна предохранить его от простуды. Эта способность приобретается после только что рекомендованной закалки.
      Вот почему следует соблюдать вышеперечисленные правила.
     
      УХОД ЗА РУКАМИ
     
      Люди часто заболевают от того, что редко и не тщательно моют руки. К рукам обычно пристает множество бактерий опасных для здоровья человека. Бактерии, обычно, заносятся в человеческий организм немытыми руками во время еды. Глисты, лишаи и другие болезни происходят также вследствие грязного содержания рук. Фурункулез — мучительная чирьеватость — иногда происходит вследствие того, что человек во время сна чешет свое тело ногтями, под которыми накопилось много грязи, богатой бактериями. Царапая свое тело, он наносит бактерии на обнаженную пораненную поверхность кожи и, таким образом, заболевает.
      Основные правила ухода за руками: стриги, а не грызи ногти; следи, чтобы под ногтями не было черной каемочки грязи; чаще мой руки; обязательно мой руки мылом — утром, перед каждой едой и чаем, на ночь после работы и прогулок.
     
      УХОД ЗА НОГАМИ
     
      Начиная с лета, перед сном обмывай ноги комнатной водой, чтобы уберечь себя от насморка и кашля. Следи, чтобы ноги не потели. Стриги ногти. Не ходи попусту в кожаной обуви. Дома следует ходить в легких туфлях или лапоточках.
     
      УХОД ЗА ГЛАЗАМИ
     
      Глаза следует часто промывать водой хорошо вымытыми руками, особенно после пыльной работы. Не три глаза кулаком. Если появились ячмени или краснота глаз, промывай глаза ваткой, смоченной раствором борной кислоты. Раствор борной кислоты приготовляется следующим образом: на стакан кипяченой воды кладется одна чайная ложка борной кислоты. Борная кислота продается в аптеке без рецепта врача.
     
      УХОД ЗА УШАМИ
     
      Уши следует промывать утром и вечером. Ковырять в ушах спичкой и прочими предметами не следует. Если болит ухо, — обязательно покажись врачу.
     
      УХОД ЗА ЗУБАМИ, РТОМ И ГОРЛОМ
     
      Если не ухаживать за ртом, то и в нем может развиться огромное множество заразных бактерий, которые в любой момент могут повести к серьезному заболеванию. Гнилые зубы обязательно следует лечить или удалять. Гнилые зубы часто служат источником очень опасных болезней, изо рта пахнет только у неопрятных людей.
      Рот и горло следует полоскать соленой водой.
      Зубы каждый должен чистить порошком из мела утром, или же вечером, перед сном.
     
      ГИГИЕНА ПОСТЕЛИ
     
      Надо стремиться к тому, чтобы каждый человек, от младенца до старика, имел свою собственную постель.
      Постель следует чаще осматривать, и в том случае, если заведутся в ней клопы или блохи, необходимо ошпаривать кипятком. Надо чаще выносить подушки, одеяла, матрацы на воздух.
     
      БОРЬБА С ПАРАЗИТАМИ
     
      Клопы. Кипяток и пар — самое простое и лучшее средство борьбы с клопами. Клопы могут уничтожаться особой жидкостью, выпускаемой Осоавиахимом. Жидкость носит название «Истребитель». Жидкостью смазываются все места, где водятся клопы. Достать эту жидкость можно в аптеке.
      Блохи. Блохи заводятся в щелях пола. Необходимо чаще мыть пол. Щели пола следует замазать, законопатить бумажно-мыльной массой. Мелко изрезанная бумага ошпаривается кипятком. Кипяток сливается, к бумаге прибавляется дешевое скобленое мыло или мыльный порошок. Все это тщательно перемешивается. Полученной массой замазываются щели пола.
      Тараканы. Против них имеются хорошие средства, которые продаются в аптеке.
      Вши. Детей следует стричь. Взрослым, живущим в мало гигиенических условиях (казармы, бараки и проч.) носить прически и длинные волосы не следует. Чаще мыть голову. При первом же подозрении на поселившуюся в белье вошь сменить белье. Белье следует менять еженедельно. При стирке белье кипятить. Швы белья тщательно проглаживать горячим утюгом.
      Мухи. Лучшим средством борьбы с мухами является чистота стола и хранение пищи в закрытых шкафах. Помойки должны быть закрытыми и часто чиститься.
      С паразитами следует вести самую беспощадную войну. Они являются переносчиками кожных заболеваний, сыпного и возвратного тифа, холеры и многих других болезней.
     
      ГИГИЕНА ПИЩИ
     
      В этой сравнительно небольшой книге мы не можем подробно касаться вопросов питания. Об этом выпущена специальная книжка М. Зариной «Учись хорошо стряпать». (Цена 25 коп.). Здесь же упомянем лишь, что ни в коем случае не следует стремиться питаться дорогостоящими консервами (шпроты, консервированное мясо, маринованная рыба и прочее). Не следует стремиться и к трактирному столу. Опыт показал, что люди, питающиеся консервами и обедающие в трактирах, очень часто болеют желудочно-кишечными заболеваниями и не имеют свежего, здорового вида.
      Свежее молоко, свежее мясо и рыба, различные овощи, фрукты, творог, простокваша, хороший черный хлеб являются самой лучшей и питательной пищей. Надо стремиться питаться свежими и не испорченными продуктами. Всевозможные городские закуски: колбасы, сосиски и прочее нельзя причислить к здоровой пище. В отношении гигиены пищи нужно придерживаться следующих правил.
      Пищу необходимо держать в чистом шкафу, накрытой, в чистоте. Объедки должны немедленно удаляться из помещений.
      Посуду следует мыть кипятком. Ни в коем случае не следует есть из общей миски, из общей тарелки. Во время еды каждый должен пользоваться своим настольным прибором. Стол должен быть чист и опрятно убран.
      Всем известно, что человек ест охотней и лучше за хорошо убранным и чистым столом. Там, где грязь, еда становится поперек горла. Это наблюдение не пустяковое. Врачи сошлись на том мнении, что не только приятней, но и полезней кушать в светлой столовой за чистым и хорошо убранным столом.
     
      ОБЩЕСТВЕННАЯ ГИГИЕНА
     
      Гигиена поселений называется общественной или социальной. Если один дом будет жить по всем правилам гигиены, а остальные — в грязи, то, конечно, членам этого чисто плотного дома все-таки трудно будет уберечь себя и своих детей от заболеваний.
      Учителя, избачи, председатели сельсоветов, секретари деревенских ячеек партии и комсомола должны добиться того, чтобы вопросы общественной гигиены заинтересовали всю деревню, все село, всю волость. За разрешение этих задач прежде всего должны взяться сельсоветы. На первых порах необходимо осуществить следующие 3 мероприятия.
      Первое мероприятие — организация санитарной комиссии. Санитарная комиссия, организуя лекции и доклады врача, фельдшера, учителя, избача, должна знакомить крестьян с основными вопросами гигиены и профилактики.
      Второе — снабдить деревню чистой, здоровой водой. Для этого необходимо посоветоваться с врачем, который должен указать, где следует рыть колодец. Необходимо следить, чтобы в колодец не затекали нечистоты, для чего колодец следует устраивать крытый, на высоком месте и с насосом. Колодцы с воротом и журавлем вредны. Если же насосный колодец построить не под силу, то необходимо к колодцу с воротом или журавлем привесить общественное ведро.
      Третье мероприятие — это устройство бани.
     
     
      IV. ЗА ЗДОРОВУЮ ДЕРЕВНЮ!
     
      Медицина, то-есть, наука о болезнях человека, направлена в нашей стране не только на то, чтобы лечить уже заболевшего человека, но, главным образом, чтобы предупредить возможность самих заболеваний. Поэтому врачи пытаются выяснить, насколько заболевание зависит от условий работы человека и от его быта. А узнав об этом, наша медицина делает все возможное, чтобы уменьшить эту вредность, если не уничтожить ее вовсе.
      Многие болезни крестьянина зависят не столько от тяжелого труда, сколько от неумелой жизни, нездоровой обстановки. Деревня еще и поныне не освободилась от старых предрассудков и привычек. Она бедна. Обычно в деревне крестьянин с большой семьей живет в маленькой избе с низкими потолками, с чуть заметными окнами. В избе дышать бывает часто нечем, — можно хоть «топор вешать». Часто люди живут под одной кровлей с домашними животными, которые приводятся в избу, чтобы отогреться. Спят на полу, по нескольку человек на одной постели.
      Рядом с избой — скотный двор, в котором месяцами скопляется навоз. Он выделяет зловоние, плодит огромное количество мух. Дворы и улицы в деревне грязны. Повсюду можно видеть кучи мусора, долго не убираемого. Избы стоят тесно, одна подле другой: в деревне совсем нет деревьев, или их мало. Колодцы часто бывают в запущенном состоянии и служат источником заразы для всего поселка. Все это подрывает здоровье крестьянина.
      Нездоровая обстановка жизни крестьянина зависит не столько от его бедности, сколько от неумения наладить здоровую жизнь. Да это и понятно. Крестьянина веками держали в беспросветной темноте, и только пролетарская революция 28
      Открыла ему возможность учиться. Правда, сразу ведь всего не переделаешь. Старые обычаи и привычки крепко въелись в сознание крестьянина. Но строить деревню по-новому надо, и мы ее дружными усилиями перестроим!
      Хорошей стороной деревенского быта является то, что крестьянин все время работает на свежем воздухе, на солнце. Выедет ли крестьянин на полевые работы, или уйдет в лес — везде он дышит не дымом и копотью фабричных труб, как это приходится рабочему в городах, а совершенно чистым воздухом без всякой пыли. А дышать хорошим воздухом — здорово и легко. Чистый воздух для человека не менее важен, чем хорошая пища. Не даром говорится, что солнце, вода и воздух являются лучшими врачами человечества. Тем досаднее, что по окончании работы крестьянин сразу попадает в душную избу, которую он почти не проветривает, боясь «выпустить дух», чтобы не остудить ее.
      Другой хорошей особенностью труда крестьянина является то, что он выполняет разнообразную работу, в которой участвуют все мускулы тела. Когда он копает землю, косит, жнет, рубит или пилит дрова, у него развивается все тело.
      Посмотришь на городского рабочего: он бледный и усталый, на нем нет хорошего загара ни летом, ни тем более зимой. Крестьянин же выглядит свежим, загоревшим крепышем. Все это бывает потому, что работа крестьянина менее вредна, чем труд фабричного рабочего. Рабочий работает хотя и 8 часов в день, но зато в очень вредной обстановке — с пыльным воздухом, в духоте, в помещении, в котором иногда круглые сутки горит электрический свет.
      Обстановка работы крестьянина здоровее, но труд его часто бывает очень тяжелым. Крестьянин во время летней страды работает «от зари до зари», надсаживается и надрывает свое здоровье. Крестьяне в прошлом всю жизнь гнули спину только для того, чтобы прокормить себя и семью. Для учебы и самообразования времени не оставалось. Помещики и капиталисты, которые правили всем, в просвещении деревни не были заинтересованы. «Пускай, дескать, темный мужик работает безропотно, как вол, а мы будем богатеть от его трудов», — вот как рассуждали они.
      Над царской властью давно уже поставлен крест. Надо поставить крест и над всем скверным, что осталось от старой в жизни и быту крестьян — над темнотой и отсталостью.
     
      KAК ОБЛЕГЧИТЬ ТРУД КРЕСТЬЯНИНА
     
      Сейчас в нашей стране строится новая жизнь. Отроят ее сами трудящиеся: рабочие и крестьяне. Они хотят, чтобы все были грамотными, чтобы жизнь была здоровой, и чтобы труд был легче. Труд можно облегчить только знанием. Труд крестьянина тяжел от того, что он целиком ручной. А между тем, машина — изобретение человеческого ума — и быстрей и лучше работает, чем человек руками. Она меньше утомляет его. Вот такие машины советская власть и вводит в деревне, чтобы землю обрабатывать, косить, жать, молотить, чтобы всю крестьянскую работу производить машинами. Машина в крестьянском хозяйстве произведет переворот. При ней доходность крестьянского хозяйства значительно возрастет, потому что земля при правильном уходе за ней будет давать значительно большие урожаи, чем при сохе и трехполье. Машина освободит крестьянина от значительной части тяжелых работ и даст возможность удовлетворять свои культурные надобности: почитать хорошую книгу, сходить на беседу агронома, врача или учителя. Польза от машин для деревни очевидна.
      Труд крестьянский тяжел от того, что каждый работает порознь.
      Чтобы сделать работу спорней и легче, чтобы хозяйство развивалось по-культурному, крестьянству надо переходить к коллективной обработке земли. Число коллективных хозяйств при всемерной поддержке советской власти умножается, объединяя все большие массы бедняцко-середняцких хозяйств.
      Колхозы, это — ростки нового крестьянского здорового быта. Рост коллективных хозяйств — залог улучшения и оздоровления жизни крестьян.
      Мы идем к тому, чтобы добиться следующего: коллективный радостный труд — вместо изнуряющего; здоровая гигиеническая жизнь — вместо грязной, нечистоплотной и вызывающей болезни; всеобщая грамотность и культурность населения — вместо темноты и невежества. Разумеется, сразу, в один присест жизнь не перестраивается. Нужна упорная п долгая борьба за новый радостный и здоровый быт.
     
      ЗДОРОВОЕ ЖИЛИЩЕ
     
      Плохое жилище очень часто служит источником серьезных заболеваний, как, например: туберкулез, сифилис, малокровие и многие другие. Поэтому и к жилищу должны быть 30
      предъявлены особые правила чистоты. Исполнение этих правил уменьшает возможность человеческих заболеваний.
      Газеты, радио, доклады полны призывом к населению осуществить культурную революцию. Крестьянские изба не будет обойдена ею. Крестьянская изба в огромном большинстве наших сел и деревень является очагом и рассадником болезней. Чистоплотному человеку во многие избы противно войти. Не будет преувеличением сказать, что в большинстве изб водятся тараканы, клопы, блохи, вши, жуки, часто мыши и пр. Воздух в избах вонюч вследствие редкого проветривания и беспрестанного курения махорки. Пол, несмотря на частое мытье, все же грязен, заплеван. Домашней птице и скотине не воспрещается вход в жилище.
      Пора положить конец вековой нечистоплотности. Нам, врачам, до боли становится тяжело, когда мы встречаем насмешливое упорство крестьян, направленное против наших советов о соблюдении чистоты. Там, где грязь, там и болезнь. Младенец, лежащий в люльке, дышит спертым, вонючим махорочным воздухом, его кусают насекомые, он почти не видит света. Он растет хилым, слабеньким ребенком. Ребятишки постарше одного, двух, трех лет ползают или балуются на полу, а пол грязен, проплеван, — в плевках туберкулезная зараза. Либо руками, либо просто вдыхая воздух, дети заражают себя туберкулезом.
      Скотный двор, помещающийся под одной крышей с избой, — рассадник чесотки и в особенности глистов.
      Ночью крестьянская семья спит в тесноте на полу, покрытая лохмотьями. Детей и взрослых кусают насекомые. Больные спят вместе со здоровыми. И все это происходит не столько, от бедности, сколько от некультурности. За улучшение своих жилищ население должно взяться возможно активнее.
      Сейчас во многих местах идет новая стройка поселений. А посмотришь: новая деревенька, как две капли воды, походит па старую, построенную дедами. Домики маленькие, стоят кучею без всякого порядка. В случае пожара, на месте поселка не останется ничего, кроме пепла.
      При застройке нового селения надо разбить дома по плану, располагая их прямыми линиями. Расстояние между домами должно быть не менее 25 метров. В каждой деревне должны быть посажены деревья. Помимо того, что древонасаждения полезны для здоровья человека, они являются и хорошей защитой при пожарах. Дома надо строить в сухом здоровом месте. Постройки для скотины не должны примыкать к избам, а должны быть расположены поотдаль.
      Избу надо строить просторную и светлую. Часто крестьянин строит жилье не так, как следует. Посмотришь иной раз — дом большой, а площади для жилья в нем мало. Правильно выстроенный дом должен иметь высокие потолки не ниже трех метров. На каждого члена семьи площадь пола в жилых комнатах должна быть не менее 10 кв. метров. На новый лад надо строить и окна. Светлее в избе, — здоровее в ней жить. Свет убивает бактерии. Даже самые стойкие бактерии (например, туберкулезные палочки) быстро гибнут под влиянием солнечных лучей. Надо твердо помнить, что свет является злейшим врагом всякой заразы. Врачи считают, что в каждом правильно выстроенном доме площадь окон должна быть не меньше 1/8 части площади пола. Необходимо, чтобы в каждой комнате были прорезаны форточки. Форточки надо как можно чаще, по нескольку раз в день, открывать, освежая помещение.
      Изба должна содержаться в чистоте. Пол в избе надо мыть не реже раза в неделю, а подметать несколько раз в день, обязательно Аюкрым веником. Не реже 3 — 4 раз в год все стены и потолок должны быть хорошо промыты горячей водой с мылом и содой. Нельзя держать в избе помои и животных, стирать, сушить и хранить сырое или грязное белье. Для верхней одежды должны быть при входе устроены вешалки. Вся посуда должна храниться в шкафу или на полках, которые ежедневно надо мыть горячей водой.
      Не курите в комнате! Курящий не только вредит себе, но и отравляет табачным дымом здоровье других, главным образом, детей.
      Не плевать на пол! Для плевков завести горшки или небольшие деревянные ящички, на дно которых насыпать песок.
      Для еды должен стоять всегда хорошо вымытый стол.
      Температура в помещении не должна быть выше 18 градусов. В противном случае человек, выйдя из жарко натопленного помещения, может простудиться. Температуру комнатного воздуха следует измерять с помощью особого термометра-градусника (см. рис.5).
      При наличии нескольких комнат нужно устроить для каждого члена семьи отдельное место для спанья. Если в избе имеются полати, то на них спать, конечно, лучше, чем прямо на полу, но нужно их чаще мыть кипятком, чтобы не завелись клопы, блохи и тараканы. А лучше всего для спанья сделать каждому члену семьи досчатый щит на козлах. Постель, подушки, одеяла, как и одежду, надо выносить на улицу, для проветривания и выколачивания пыли.
      Если крестьянин будет выполнять то, что написано об устройстве его жилища, то в семье у него будет меньше заболеваний. Если у кого в дому и появится болезнь, то другие, имеющие свою постель, могут и не заразиться. Больного же, конечно, самым спешным образом следует отвезти в больницу к врачу.
     
      ЗАБОТА О ВОДЕ
     
      Помимо жилья, очень часто виновником массовых заболеваний в деревне является плохая вода. Обычно крестьянин берет воду из колодца или из реки. По в них вода не всегда бывает чистой; иногда она бывает вредной для здоровья. Колодец требует за собой тщательного ухода, в деревнях же он часто бывает сильно запущен. Сруб плохой, колодец не прикрыт крышкой, около него не убирается грязь, всегда он окружен лужами воды. Нередко тут же пьют воду и животные. Если в одном конце деревни заболевает кто-либо кровавым поносом или брюшным тифом, то зараза обычно распространяется по всем домам, которые пользуются водой из этого колодца. Особенно этому способствует то, что каждая крестьянка достает воду своим ведром, а общей для всех бадьи нет.
      Забота о воде, об охране ее чистоты, должна быть общественной. Рыть колодец надо глубже, чтобы докопаться до больших родников. Колодец нельзя устраивать во дворах или вблизи кладбищ, так, как навоз и другие нечистоты всасываются в землю и могут сделать воду опасной для питья (см. рис. № 6).
      Во многих местах население пользуется водой из родниковых ключей. Из ключа можно легко сделать хороший источник водоснабжения. Делается это так: после расчистки грязи вокруг ключа вбивают в землю бездонную бочку или бетонное кольцо, делая это так, чтобы края бочки слегка возвышались над уровнем воды в ней. Бочка закрывается сверху крышкой. С боку в ней устраивается кран, как это указано на рисунке 6. Если ключ заперт в деревянной бочке, то, чтобы в нее не проникла надпочвенная вода, советуем вокруг накидать толстый слой глины и утрамбовать.
      Лучшим колодцем является срубовый колодец. Для срубового колодца надо выбирать место с глинистой поверхностью земли и на возвышенности, так как в ложбину скатывается вода с нечистотами (см. рис. 7).
      Стенки колодца нужно обложить деревянным срубом (лучше из дуба или сосны). Сруб должен выдаваться над землей на один метр. Вокруг он должен быть засыпан толстым слоем песка и щебня, чтобы в колодец не просачивалась грязная вода снаружи. Сверху колодец надо закрывать крышкой. У него должна быть постоянная бадья. Самым лучшим следует считать колодец с насосом, под который подставляется ведро. Колодец должен быть огорожен, чтобы к нему близко не подходил скот. Всем селением устроить такой колодец легко, денежные затраты невелики, а польза для деревни большая. Для питья воду из реки следует брать только в крайнем случае, когда почему-либо ее нельзя достать из колодца. В таком случае купание, стирку белья и водопой для скота можно разрешить лишь ниже по течению.
      Ясно, что оздоровление деревни возможно лишь при энергичном содействии всего населения. В каждой деревне необходимо создать сельскую санитарную комиссию. Она проводит борьбу за чистоту и за трезвость, следит за колодцами и старается наладить среди крестьян санитарное просвещение. Она приглашает врача, фельдшера и учителя для бесед и чтения книжек. Сельский совет и комсомольская организация должны всеми мерами помогать работе санитарной комиссии. Если санитарной комиссии удастся организованным порядком время от времени проводить воскресники по очистке улиц, дворов, колодцев и пр., устраивать древонасаждения, сооружения площадок для детских игр и т. п., то это будет много способствовать оздоровлению населения. В борьбе за чистоту одна деревня должна соперничать с другой.
     
      НА БОРЬБУ С ПЬЯНСТВОМ!
     
      В деле оздоровления деревни большую роль играет борьба за трезвый быт.
      Водка осталась, как наследие темного прошлого, бесправия и нищеты. Крестьянин, надрываясь на непосильной работе в тяжелых условиях гнета и произвола, заливал чаркой все свои невзгоды. Веками пьянство въедалось в быт. Всякие праздники, торжества, свадьбы, крестины, поминки — все это неизменно сопровождалось выпивкой и, следовательно, ссорами, драками, а порой — убийством.
      Крестьянин до сих пор не умеет правильно проводить свой досуг, отдохнуть по-настоящему, набраться сил для дальнейшей работы. По примеру своих дедов и отцов, он смотрит в рюмку, ища в ней веселья и отдыха.
      Что дает людям алкоголь? Целый ряд болезней внутренних органов, а главным образом нервной системы и мозга, который отравляется особенно сильно. Человек, пьющий сперва «при случае» и «за компанию», с течением времени привыкает к спиртному и в дальнейшем уже не может обходиться без него — его тянет выпить. У привычно яге пьющих людей, даже у таких, которые пьют понемногу, но постоянно (например, по рюмке перед обедом и ужином), развивается целый ряд болезненных явлений: портится аппетит и сон, появляется раздражительность. Муж, пьющий водку, придирается к жене, близким, всегда недоволен, угнетен, оживляется только за выпивкой. Водка ослабляет волю, человек не владеет собой; он пропивает необходимые в хозяйстве деньги, иногда продает вещи. Водка толкает на воровство, насилие и убийство. Водка вредна для здоровья даже в самом незначительном количестве. Человек, много и долго пьющий, часто заболевает белой горячкой. Он делается ненормальным. При белой горячке человеку слышатся разные голоса, которых на самом деле нет. Голоса ругают его, грозят убить, замучить, опоить. Некоторым больным белой горячкой кажутся звери устрашающего вида, фигуры людей и пр. Заболевшего белой горячкой надо отправить в больницу для умалишенных.
      А сколько слез проливают несчастные женщины, когда в праздник вместо отдыха приходится возиться с напившимися мужьями или сыновьями, сносить их брань и нередко побои!
      Молодежь в деревне пьет не меньше стариков. Уже с тринадцати-четырнадцати лет ребята начинают прикладываться к рюмочке. А ведь в этом возрасте организм только растет, складывается, и для него алкоголь является еще большей отравой. Молодые неокрепшие ткани менее устойчивые, скорее гибнут. У алкоголиков-отцов дети часто страдают припадками, особенно, если зачатие произошло в состоянии алкогольного отравления одного или обеих родителей. Мать, употребляющая спиртные напитки во время беременности или кормления, тем самым обрекает своего ребенка на безрадостную жизнь: припадки, слабоумие, или общая болезненность — вот его удел.
      Новая советская деревня должна стать трезвой. Этим самым здоровье ее населения уже будет в значительной мере обеспечено. Надо научиться отдыхать без водки и помнить, что настоящее веселье не то, которое вызывается винными отарами.
      Особенно твердо должна запомнить это молодежь Организация в праздники массовых развлечений (игры, пляска, физкультурные соревнования), хора, показательных вечеров, бесед о вреде алкоголя и борьбе с ним в избах-читальнях; организация, хотя бы в ближайшем уезде, диспансеров для лечения тяжелых алкоголиков — этим должна заняться лучшая часть молодежи — комсомол.
      Во многих городах такие наркодиспансеры уже имеются. Деревня не должна отставать, сама проявляя активность ш борьбе за новый безалкогольный быт. В каждом селении должна быть создана ячейка общества по борьбе с алкоголизмом, которая должна явиться центром всей работы по «борьбе за трезвость населения.
     
     
      V. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ
     
      Советская власть много сделала для того, чтобы помочь женщине во время беременности и родов, и научить мать вырастить здорового ребенка. Всякому ясно, что мы не оздоровим населения, если не будем заботиться об охране здоровья женщины. От хилой больной матери родится слабый и мало пригодный к жизни ребенок. А часто бывает так, что и здоровая женщина, которая во время беременности ведет неправильную жизнь и надсаживается на тяжелой работе, производит на свет нездоровое потомство.
      Вся беда в том, что большинство женщин не знают, как себя вести во время беременности, и не умеют готовить себя к родам и материнству. Виноваты в этом и мужчины, которые не берегут беременной женщины и матери.
      В деревне же беременная женщина до самых родов несет очень тяжелую работу в своем хозяйстве. Случается, что крестьянка родит на поле или на сенокосе. А тяжелую работу беременной женщине нести совсем нельзя. Тяжелая работа, часто вызывает преждевременные роды и выкидыши, а также другие длительные заболевания. Кроме того, ребенок, если и рождается живым, то бывает очень слабым и плохо развитым. Вырастить такого ребенка матери несравненно труднее.
      Власть рабочих и крестьян, заботясь о здоровье трудящихся, издала законы, которые охраняют здоровье женщины во время беременности и материнства.
      По этим законам работница фабрик и заводов на все время беременности переводится с тяжелых- работ на легкий работы.
      В деревне же беременная женщина крестьянка совсем; освобождается, по закону, от сплава леса и других работ, тяжелых и опасных для ее здоровья и жизни ребенка.
      За два месяца до родов работница освобождается от работы на фабрике и приступает к работе через два месяца после них. Мать-работница, у которой имеется грудной ребенок, по нашему закону, может отлучаться с работы для того, -чтобы накормить грудью своего ребенка. В деревне все эти законы распространяются на сельскохозяйственных работниц-батрачек.
     
      О КОНСУЛЬТАЦИЯХ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
     
      За десять лет революции созданы учреждения, которые должны и хорошим советом и показом помогать женщине, «готовящейся стать матерью.
      Раньше крестьянке не у кого было получить правильный совет о том, как вести себя во время беременности или первое время после родов. Деревенские же знахарки и бабки давали такие советы, которые убивали здоровье. Много женщин-крестьянок от такой «помощи» раньше времени ушли в могилу.
      Теперь заведены консультации по охране материнства и младенчества. В этих учреждениях каждая женщина может получить от людей, понимающих дело (врачей и фельдшериц), необходимые советы о своей беременности, и о том, как кормить и воспитывать ребенка. Построено много родильных приютов. В них женщина рожает под наблюдением акушерок и врачей и в случае тяжелых, неправильных родов получает своевременную помощь врача.
      В летнее время, в разгар полевых работ в деревенском хозяйстве для матерей-крестьянок устраиваются ясли. В них крестьянки отдают своих детей, уходя на работу из дома на целый день. Ясли спасают жизнь многих детей, которые раньше, оставаясь дома без материнского надзора, умирали «или часто калечились.
      Когда в деревне такие ясли работают, мать, отнеся в них своего ребенка, принимается за свое дело спокойно. Ребенок будет чист и во-время накормлен, и не чем попало, а пищей, которая нужна ему по возрасту. Уход за ним будет, пожалуй, более внимательным, чем дома, даже тогда, когда и мать не в отлучке.
      Ясли много помогают крестьянке-матери и учат ее тому, как надо ухаживать за ребенком.
      В тех селах и деревнях, где ясли еще не созданы, крестьянки должны через свой сельсовет ходатайствовать об их открытии.
      На борьбу за здоровье, рабочих и крестьян и в частности на охрану здоровья матерей и младенчества тратится теперь много сил и средств. Но эту борьбу нельзя вести без того, чтобы каждый не узнал, почему человек заболевает, как действуют на заболевание работа, пища, жилище и т. п., наконец, как нужно лечить заболевшего.
      Для каждой женщины необходимо знать, что собой представляет беременность, как на нее нужно смотреть и как, готовиться к родам. Ей, как будущей матери, надо обязательно знать основные правила по вскармливанию и уходу за грудным ребенком. Сейчас мы в кратких словах остановимся на том, что нужно знать беременной женщине.
     
      ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ЖЕНЩИНЫ
     
      Вначале коротко скажем об устройстве женских половых органов. Половые органы делятся на наружные и внутренние. Наружные половые органы расположены снаружи от костей таза, кругом так называемой лонной дуги.
      Они состоят из больших срамных губ и малых срамных губ. Малые срамные губы выстланы нежной слизистой оболочкой, большие же губы снаружи покрыты волосами. В глубине больших срамных губ помещаются особые тела (Бартолиниевы железы), которые выделяют из себя слизь. Между большими и малыми губами находится много других железок, выделяющих из себя жир и слизь.
      Если женщина нечистоплотна и редко подмывается, выделения этих железок застаиваются, разъедают промежность и начинают дурно пахнуть.
      В верхнем углу, где сходятся малые и большие губы» расположен похотник женщины — клитор, который во время совокупления напрягается.
      Раздражение клитора вызывает у женщины половое-чувство. Половое же влечение у женщины зависит от деятельности яичников, но о них мы упомянем дальше.
      В глубине за малыми губами открывается влагалище. В самом начале его в верхнем углу малых губ расположено отверстие мочеиспускательного канала, чуть заметное на. глаз. У неимевших половых сношений вход во влагалище затянут тоненькой перепонкой, с небольшим отверстием посередине для выхода крови во время менструаций.
      При половом совокуплении эта перепонка, называемая-плевой девственниц, разрывается. У рожавших женщин от плевы остаются только следы в виде небольших складок.
      Внутренние половые органы. Влагалище, матка, трубы и яичники расположены в глубине за плевой. Влагалище представляет собой мышечную трубку, выстланную внутри нежной слизистой оболочкой.
      Матка по своему виду напоминает грушу. Она полая внутри, имеет очень сильные мышечные стенки, которые, даже будучи весьма растянутыми при беременности, обладают огромной силой родовых схваток.
      С боков в матку открываются отверстия труб — яйце-проводов. К концам труб прикреплены яичники — самая важная часть половых органов. Яичники выделяют в кровь особые вещества — гормоны, которые вызывают у женщин половое влечение. Без яичников женщина перестает быть женщиной, способной продолжать род человеческий. Если женщине вырезать оба яичника, то она быстро теряет свои черты характера. Голос ее становится грубым, на лице часто появляется растительность — небольшие усики и бородка. У нее пропадает чувство полового влечения.
     
      МЕНСТРУАЦИИ
     
      В яичниках ежемесячно созревает и выделяется наружу одно яйцо. Это яйцо так мало, что на глаз едва-едва заметно.
      Оно через трубы проходит в матку. Если в матке женское яйцо встретится с семенем, которое извергается мужчиной во время полового акта, то происходит оплодотворение его, т.-е. зачатие.
      Как только наступило оплодотворение, у женщины прекращаются менструации. Если же зачатия не случилось, яйцо вымывается из матки вместе с кровями (месячными).
      Месячные крови называются менструациями. Они бывают у женщины обычно один раз в четыре педели. Начинаются менструации в возрасте от 13 до 10 лет. Конец же им наступает к 45 — 50 годам, когда женщина стареет. В годы, когда у женщины установились месячные очищения, она может забеременеть, родить и быть способной кормить своего ребенка грудью.
      Половую жизнь девушке начинать раньше 18-ти лет вредно. Роды в более раннем возрасте обычно надламывают здоровье женщины. Потомство рождается хилым и болезненным.
      У здоровых женщин менструации обычно проходят безболезненно. Однако каждый раз женщина должна очень внимательно относится к чистоте своего тела, делая обмывания тела до и после менструаций, и обязательно сменять запачканное кровью белье, чтобы не было загрязнения половых органов. Во время месячных женщине нужно избегать тяжелой работы и вести спокойную жизнь. Ни в коем случае нельзя иметь половых сношений в это время.
     
      ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ,
      КАК УЗНАТЬ ВРЕМЯ РОДОВ
     
      Беременность раньше всего сказывается тем, что у женщины прекращаются менструации. Она наступает от соединения мужского семени с женским яйцом. Беременность для женщины не является болезнью, но она вызывает в теле женщины большие изменения. Во время беременности много сил уходит на то, чтобы питать плод, находящийся в матке. Чем. больше проходит времени, тем больше растет и матка. Становится заметным резкое увеличение живота.
      По величине живота и матки врачи могут определить, срок беременности. Для каждой матери очень важно знать, когда будут роды. Ведь надо к ним подготовиться, чтобы они не застигли врасплох. Время предполагаемых родов точно может определить только врач или акушерка, да и то они для этого должны осматривать женщину несколько раз в разные-сроки беременности. Но приблизительно может высчитать-время предполагаемых родов и сама женщина. Для этого ей нужно запомнить, когда у ней были последние месячные. Если прибавить ко дню последних менструаций 9 месяцев в одну неделю — мы получим число, в которое можно ждать-рождения ребенка. Или можно высчитать время родов еще проще: отнять со дня появления последних менструаций три месяца и прибавить семь дней. Конечно, такое исчисление неточно. Может случиться, что роды произойдут немного раньше или позднее. Но ошибка всегда бывает небольшая, в 1 — 2 недели.
      Есть еще и другая примета, по которой можно определить время беременности, это — движение плода в утробе-матери (рис. 8). Живое существо, которое развилось в матке из оплодотворенного яйца, за девять месяцев беременности переживает в ней различные изменения. Когда плод вырастет и начинает двигаться, шевелить ручками и ножками — женщина чувствует толчки внутри живота. Вот и важно, чтобы она отметила, когда впервые почувствовала движение-плода, потому что оно бывает обычно в самой середине беременности. Но и по этой примете можно высчитать время родов лишь приблизительно. Как только женщина узнает, что забеременела, она при первой возможности должна обратиться н врачу или акушерке.
      Это надо для того, чтобы женщина узнала, правильно ли у нее проходит беременность. Если беременность, по словам врача, течет хорошо, женщина может спокойно ждать родов, соблюдая те советы, которые она получила от врача или акушерки. Но иногда беременность течет не гладко, и случается, что некоторые женщины гибнут от неправильных родов. Между тем, если бы они раньше показывались в больницу, все было бы сделано, чтобы спасти им жизнь.
     
      КАК ВЕСТИ СЕБЯ БЕРЕМЕННОЙ
     
      Во время беременности женщина должна хранить свои силы для предстоящих родов. Замечено, что чем более внимательно беременная относится к чистоте своего тела и чем меньше она надсаживается на работе, тем здоровей рождается у нее ребенок. И наоборот, если женщина работает до самых родов, да еще часто на тяжелой работе, у нее рождается слабое потомство. Новорожденные в таких случаях или быстро умирают или растут хилыми детьми и требуют за собой большего ухода со стороны матери.
      Часто крестьянка во время беременности несет тяжелую работу, вредную для нее и для будущего человека, который от нее родится. Тысячи женщин становятся больными и калеками на всю жизнь. Один ученый верно подметил, что крестьянин, ожидая отела, старается беречь животное, когда ждет жеребенка от своей кобылы, всегда старается реже запрягать ее, заботится о ней. А вот, когда забеременела его жена, он не задумывается над тем, как бы облегчить ее жизнь, а заставляет ее выполнять всякую работу по своему хозяйству.
      При беременности первые 5 — 6 месяцев женщина может жить так, как жила раньше. Неутомительная работа в домашнем хозяйстве для женщины, которая к ней привыкла раньше, не является опасной. Однако в течение всего времени беременности женщина не должна поднимать тяжести и уставать на работе.
      Из-за тяжелой работы часто бывает у женщины выкидыш или преждевременные роды, после которых ее ждет долгая изнурительная болезнь.
      Тяжелыми работами для беременной крестьянки считаются: 1) носка и колка дров; 2) подъем тяжестей (самовар, (выдвигание из печи тяжелых чугунов, подавание снопов, таскание ведер с водой, няньчание с детьми и т. п.); 3) стирка белья; 4) жнитво, молотьба и пахота; 5) другие работы, при которых женщина сгибается и надсаживает свои силы. у
      Крестьянка должна избегать далеких поездок на телегах, особенно во второй половине беременности. По нашим ухабистым дорогам поездка на телеге сопровождается сильной тряской, которая может вызвать выкидыш.
     
      УХОД ЗА ТЕЛОМ
     
      Каждая женщина обязана всегда быть опрятной. Беременная же женщина особенно должна содержать себя в чистоте. Чистота тела, главным образом, сводится к заботе о чистоте, или, как говорят, о гигиене кожи. Чистая кожа помогает работе легких и почек. Во время беременности в теле женщины накопляется большое количество различных ядовивых веществ, которые выводятся из него мочей и потом — через кожу. Часто случается, что при беременности почки от усиленной работы устают, плохо справляются со своей работой, и человек заболевает. Вот в таких случаях много помогает делу хороший уход за кожей.
      Что женщине надо делать, чтобы сохранить свое здоровье во время беременности? Она должна соблюдать чистоту своего тела, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, наконец, правильно одеваться.
      Необходимо ходить чаще в баню, которая не должна быть натопленной очень жарко. Париться в ней совсем нельзя. Купаться в реке беременным со второй потовины беременности не следует. Проще и безопаснее делать обтирания тела каждый день по утрам водой из комнатного умывальника. Обтирания делать так: намочив один конец полотенца, резкими движениями произвести обтирание одного участка тела, например, рук или груди, и вслед за этим произвести растирание этого же участка сухим концом полотенца. Таким образом, постепенно, участками, производится обтирание всего тела. Обтирание по утрам придает человеку бодрость на весь день. Особенно важно беременной следить за чистотой своих половых органов. От того, в каком положении они находятся во время беременности, зависит успех родов и здоровье женщины.
      Наружные половые органы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом. Эти обмывания надо делать чистой водой, при чем женщина должна смывать мыло в направлении от половых органов к заднему проходу, а не наоборот. Делается это с той целью, чтобы не загрязнить половые органы и избежать их заболевания.
      Еще до родов женщина должна подготовиться к кормлению своего ребенка. Для этого она должна позаботиться о гигиене (чистоте) груди и сосков, так как заблаговременно не подготовленная к кормлению грудь доставляет матери много страданий. Неподготовленные соски после первых попыток ребенка сосать часто трескаются и кровоточат, что вызывает мучительные боли. При дальнейшем кормлении иногда грудь заболевает, нагнаивается; случается, как говорят, грудница. При ней, кроме страданий матери, терпит лишение и ребенок. Для того, чтобы подготовить соски к кормлению, женщина с начала второй половины беременности должна ежедневно смачивать их крепким чаем и обтирать чистой холщевой тряпкой.
      Тщательно следя за чистотой своего тела, беременная не должна забывать также об уходе за зубами и полостью рта. Если рот ежедневно не полощется водой, то в нем заводится много разных тварей от разложения остатков пищи в зубах и между ними. А это, как и испорченные, загнивающие зубы, может часто явиться причиной заражения после родов. Уход за зубами прост, но он избавляет человека от частых страданий; надо после каждой еды прополоскать рот водой, чтобы вымыть остатки пищи, застрявшей во рту. Зубы стараться ежедневно чистить зубной щеткой с порошком из мела. Здоровые зубы хорошо разжевывают пищу и способствуют хорошему пищеварению.
      Платье и белье беременной должны быть всегда чистыми и свободными. Нив коем случае нельзя носить такую одежду, которая стягивает живот или грудь. Платье, юбка или панталоны должны держаться на подтяжках через плечи и не сдавливать живот. Широкий сарафан, который носят в деревнях, является наиболее удобным платьем. Стягивающих поясов не носить! Так как при беременности груди постепенно увеличиваются, — надо и лифчик время от времени менять, делать его более широким. Сдавливать грудь вредно. Можно от этого лишиться молока.
      Со второй половины беременности, чтобы избежать чрезвычайно вредной для женщины отвислости живота, очень желательно носить бандаж или широкий (во весь живот) пояс. Широкий пояс сохраняет правильное положение плода в матке, не дает животу растягиваться и помогает в предстоящих родах. Пояс каждая женщина может легко сделать из бумажных ниток или из полотна. Пояс должен быть такой длины, чтобы охватить живот 1^ раза. Застегивать его надо крючками, а не затягивать шнурком. Одевать и снимать его женщина обязательно должна лежа в постели. Пояс-бандаж должен накладываться туго. Вреда от этого никакого не случится: после того, как беременная поднимется с постели, он немного ослабевает. По мере надобности пояс-бандаж надо мыть, нужно иметь два пояса: один в стирке, другой в употреблении.
      Обувь беременной должна быть просторной, без высоких каблуков. Чулки не подвязывать ленточками или тугими резинками, а прикалывать к панталонам. В последние два месяца беременность иногда вызывает отеки ног. Чувствуется необычайная усталость при ходьбе, и нередко замечается, что ногам в башмаках становится тесно. Неправильное ношение чулок с перетяжками ног еще больше усиливает эти отеки. Отеки часто проходят сами, а иногда, наоборот, нарастают, захватывают не только ноги, но и низ живота, лицо.
      В таких случаях женщине необходимо срочно обратиться к врачу за помощью, так как отеки указывают на то, что беременность протекает неправильно, что случилось осложнение.
     
      КАК БЕРЕМЕННОЙ ПИТАТЬСЯ
     
      Пища беременной ничем особым отличаться от обычной не должна. Она может есть все: свежее мясо, рыбу, овощи, различные молочные продукты и прочее. Пища не должна быть трудной для переваривания в желудке и чрезмерно обильной. Строго воспрещается беременной пить водку и пиво, хотя бы изредка и понемногу. Распространенное мнение, что от пива у женщины прибавляется молоко, неправильно. Даже в самых малых количествах алкоголь отравляет организм ребенка. Не надо есть горячий хлеб, густые толоконные болтушки с квасом или ягодами и т. п., так как в кишках такая пища долго не перерабатывается, вызывает много газов и запоры.
      Запоры приносят беременной большие неприятности. С ними каждая женщина должна бороться с самого начала их появления. t Лучшим средством от запора надо считать растительную и молочную пищу. Различные овощи (свекла, морковь, фрукты, в особенности яблоки), сырое свое домашнее молоко или простокваша для беременной особенно важны не только потому, что избавляют ее от стойких запоров, но и потому, что мясная пища в последние месяцы беременности- вообще является вредной и нежелательной. В случае если появляются запоры, не следует сразу ставить клизму или принимать слабительное лекарство. Надо сперва попробовать изменить пищу, усилить в ней овощные блюда вместо мясных, есть фруктов побольше. Полезно натощак выпить стакан хорошей сырой воды.
      И если это не помогает, тогда уже надо принять слабительное: касторку или английскую соль. Запоры часто случаются у таких женщин, которые мало ходят. Если же женщина работает, находится в движении, она запорами обычно не страдает.
      Поэтому большое значение для всех страдающих запорами имеет ежедневная прогулка на свежем воздухе.
      Многие женщины жалуются на тошноты и рвоты, наступающие в связи с беременностью. В отдельных случаях они тягостно отзываются на беременной, вызывают у нее плохое настроение, раздражительность. При рвотах, которые иногда становятся непрекращающимися, беременная должна пойти к врачу.
      Обычно же тошноты и рвоты у беременной со временем проходят сами собой. Для того, чтобы избежать этих неприятных ощущений, беременной рекомендуется съесть небольшой сухарик, корочку хлеба или кусочек мяса еще до вставания на ноги.
      Закусив в постели и полежав после этого еще с полчаса, женщина в течение всего дальнейшего дня обычно чувствует себя- хорошо.
     
      ПОДГОТОВКА К РОДАМ
     
      От того, насколько женщина соблюдала чистоту тела во время беременности и выполняла те советы, которые мы излагали раньше, зависят успех родов и ее здоровье.
      В деревнях женщины особенно легко смотрят на роды. Они часто не знают об опасностях, грозящих не только здоровью, но и их жизни. Только немногие счастливицы после двух-трех родов остаются здоровыми. Обычно женщина, которая не бережет себя во время беременности и не готовит своего тела к родам, после остается больной: у нее заболевает матка и ее придатки (яичники). Она раньше времени старится и теряет способность к работе в хозяйстве. Не считая огромного числа больных, тысячи женщин умирают от родов.
      Мы уже говорили, что последние месяц-два беременная может выполнять лишь легкую работу в хозяйстве, готовя силы к родам и кормлению ребенка. Чем меньше женщина к моменту родов утомлена, тем она легче переносит роды и обычно рожает здорового ребенка. Она должна спокойно ожидать родов, подготовляя необходимое для себя и для своего будущего ребенка.
      Вот перечень того, что нужно заблаговременно запасти для новорожденного:
      1. Пеленок бумазейных и полотняных, размером 3/4 метра на 1,5 метра — 2 дюжины.
      2. Подстилочек (подгузников) — дюжину.
      3. Одеяло бумазейное — одно.
      4. Одеяло теплое стёганое — одно.
      5. Распашонок — дюжину.
      6. плетеную кроватку и тюфячком и подушкой.
      7. Большой окоренок или ванночку из оцинкованного железа.
      8. Тазик для подмывания и умывания.
      9. Корыто для стирки детского белья.
      10. Градусник для измерения температуры воды.
      11. Градусник для измерения температуры тела.
      12. Ляписные однопроцентные капли для впускания новорожденному в глаза при родах. Их надо получить в аптеке по рецепту врача.
      13. Пипетку для впускания капель в глаза.
      14. Резиновую клизму — шар на 1 — 1А стакана.
      15. Порошок тальк для присыпки.
      16. Ваты гигроскопической 500 граммов.
      Все, что указано нами выше, должно быть приобретено заранее.
      Каждая семья должна выделить необходимые средства на приданое новорожденному из своего бюджета.
      Затратив деньги на первого ребенка, семья легче сумеет воспитать следующего.
      Со второй половины беременности воспрещаются половые сношения. Они опасны, потому что часто вызывают серьезные заболевания: воспаление матки и послеродовую горячку, от которой роженица погибает.
     
      РОДЫ
     
      Каждая женщина должна стараться рожать в больнице или родильном приюте. Только там она может быть совсем спокойной за себя. Врач или акушерка в нужное время сделают то, что действительно необходимо в интересах здоровья роженицы. В родильном приюте мать рожает в чистоте и спокойной обстановке. Вокруг нее никто из родственников не суетится, постель и белье чистые, уход за ней ведут знающие дело люди.
      К сожалению, у нас большинство крестьянок рожают не в родильных приютах, а на дому. И роды принимают чаще не врач или акушерка, а деревенская бабка-повитуха.
      Женщины после родов гибнут тысячами. Бабки-повитухи — большое зло для деревни. Они мало помогают роженицам, но очень много вредят. Совсем не обучение акушерскому делу, они помогают при родах грязными руками и вызывают у рожениц многие болезни половых органов. Если женщина рожает в» больнице, она выходит оттуда здоровой. Если же ребенка принимает дома бабка, женщина после родов обычно остается больной. Иногда родильная горячка, случающаяся от грязи, внесенной в половые органы бабкой-повитухой, и совсем прекращает жизнь женщины.
      Если до родильного приюта далеко, и женщина вынуждена рожать дома, то ей следует подготовить все необходимое для родов. Когда начнутся схватки, послать за акушеркой, если ее можно вызвать.
      Для родов прежде всего необходимо чистое белье, обязательно проглаженное горячим утюгом. Крестьянка, по своей несознательности, для родов оставляет различные тряпки похуже, которые не жаль на это «грязное дело». А от них, пыльных и плохо простиранных, и может получиться заражение. Для родов каждая женщина должна отложить самое чистое белье, незадолго до этого выстиранное и прокипяченное. Роженица должна лежать на отдельной постели, если возможно, в отдельной комнате, наиболее чистой и светлой. Из комнаты надо вынести все лишнее (одежду и мебель).
      Если в доме находится больной, то его необходимо перевести к соседям. Ни в коем случае роженицу нельзя покрывать мехами и шубами; в них столько пыли и грязи, что соседство их с роженицей для нее чрезвычайно опасно. Покрываться надо простыней, и поверх нее хорошо вытряхнутым одеялом.
      Женщина, почуяв приближение родов, должна еще раз вымыться, обмыть мылом область половых органов, и надеть чистое белье. После этого лечь в постель, застланную чистым бельем. Для того, кто будет принимать ребенка, должна быть заготовлена горячая и холодная вода, мыло и таз. Принимающий обязан несколько раз вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть их чистым полотенцем. Так чисто, чтобы не заразить роженицу, руки умеет вымыть только врач или акушерка. Бабка-повитуха мыть руки, как полагается, не-умеет. От чистоты же рук и белья зависит благополучие женщины после родов.
      Роженица должна следить за тем, чтобы никому, кроме-врача, не разрешать исследования положения плода руками внутри влагалища. Внутреннее исследование очень опасно» для роженицы. Первые роды обычно продолжаются от 6 до 24 часов. Повторные роды проходят быстрее.
      Когда ребенок родится, нужно перевязать пуповину, соединяющую его с последом, заранее приготовленной прокипяченной тесьмой или крепкой ниткой. Пуповина перевязывается в двух местах: одна нитка накладывается на 6—8 сантиметров от пупка, рядом с ней вторая, и между нитками пуповина перерезается.
      Место отреза пуповины полезно посыпать ксероформом и завязать чистой тряпкой или марлевым бинтом. Если перерезка пуповины сделана чисто, то отрезок ее быстро подсохнет, и через 5—6 дней отваливается сам. Отрывать пуповину воспрещается! При загрязнении отрезок пуповины нагнаивается и долго не заживает. Загнивание же пуповины очень опасно для младенца, так как через нее в его кровь может попасть зараза.
      Тотчас же после родов новорожденному обязательно нужно промыть глаза остуженной кипяченой водой и осторожно вытереть их чистым полотенцем.
      Если роды происходят в больнице или их принимает акушерка, новорожденному в глаза впускаются 1% ляписные капли, чтобы предупредить гнойное воспаление глаз, которое ведет к тяжелому заболеванию их, а иногда к полной слепоте. Почти половина всех взрослых слепых потеряла зрение в результате заражения глаз при родах.
      Раньше, когда глаза новорожденных не промывались, десятки тысяч детей росли с больными глазами. Теперь же у младенца, родившегося в приюте, глаза остаются всегда здоровыми. Воспаление глаз у новорожденных младенцев бывает от половой болезни матери, так называемого триппера. Протирание глаз кипяченой водой надо делать ежедневно в первые дни жизни младенца.
      Случается, что ребенок рождается синим и не кричит, как говорят, в состоянии удушения. Тот, кто принимает роды, обязан знать, какие меры существуют для того, чтобы привести ребенка в чувство. Самым простым способом для этого является окунание новорожденного то в теплую, то прохладную воду, попеременно. Обычно это хорошо действует, и ребенок начинает кричать. После непродолжительного купания ребенка надо закутать в пеленку и одеяло и уложить спать в кроватку, отдельно от матери. Класть младенца с матерью нельзя. Надо ей дать после родов полный покой. Когда у роженицы отошел послед, ей надо тщательно обмыть область половых органов, сменить нательное и постельное белье. Дать ей полный покой, утолив жажду чаем. Первые часы роженице следует лежать на спине, спокойно и без разговоров со своими родственниками, которых на это время следует удалить из комнаты, в первые дни после родов роженицу надо избавить от посещений родных и знакомых. Ей вредно» волноваться. Посещения опасны; они могут занести различные заразные заболевания. Врачи запрещают женщине вставать с постели после родов раньше, чем через 6 — 7 дней даже, если послеродовый период проходит гладко. И, действительно, лучше для женщины лишний день провести в постели, чем после болеть и мучиться. Наши крестьянки подчас рожают на-ходу. и после родов на другой день идут уже на работу. За это многие из них дорого расплачиваются своим здоровьем. Опасным для здоровья осложнением после родов, является вялое сокращение матки. Матка у здоровой женщины, которая после родов выполняет советы врачей, приходит в свое нормальное состояние через 1,5 недели. Если же роженица не бережет себя после родов, рано встала с постели и хотя бы немного начала работать, то ей приходится сильно раскаиваться в этом.
      У тех, кто рано встает с постели, после родов бывают кровянистые выделения из матки, которые день ото дня делаются все обильнее. Матка не сокращается, как следует.
      Роженица должна знать, что ей раньше 6—7 дней после родов вставать с постели нельзя. Она не должна поднимать, своего ребенка, не должна ухаживать за ним. В этом ей обязаны помочь близкие. Для того, чтобы матке легче было* сократиться, полезно на живот наложить пояс-бандаж, который женщина носила во время беременности.
      Если после родов роженица чувствует себя плохо, появляется жар и недомогание, она обязательно должна послать-за врачей. До его же прихода не вставать с постели. Питаться роженица может растительной и легкой мясной пищей.
     
      АБОРТ
     
      Часто женщине приходится прибегать к выкидышу. Бедность и многодетность — вот что чаще всего заставляет крестьянку прерывать беременность. Делая себе аборт, большинство женщин совсем не представляют, какой большой ущерб они наносят своему здоровью. Аборт, это — операция опасная для жизни женщины. Нередки случаи, когда женщины от аборта умирают.
      Раньше производство абортов-выкидышей было воспрещено. Поэтому женщина вынуждена была скрываться от всех, чтобы прекратить свою беременность. Она пыталась устроить выкидыш «домашними средствами» или же обращалась к бабкам-знахаркам. В обоих случаях она подвергала свою жизнь огромному риску. От абортов, производимы» знахарками, тысячи женщин ежегодно умирали, и еще большее число их становилось больными на всю жизнь. От запрещений абортов число их нисколько не уменьшалось. В капиталистических странах аборты воспрещены и в настоящее время, но вот цифры, которые показывают их число: в столице-Франции — Париже — за год зарегистрировано 50.000 тайных абортов; а по всей стране в год они достигают полумиллиона.
      Не меньше абортов производится и в Германии. Из сказанного видно, что запрещением аборты не уничтожишь. Советская: власть издала закон, который разрешает производство выкидышей, но обязательно в больницах и врачем. По нашему закону, карается производство абортов на дому бабками-знахарками и другими лицами, которые не имеют медицинского образования. От издания такого закона женщина много выиграла.
      Но каждый аборт, хотя бы его делают и в больнице, безусловно вреден для женщины. Особенно вреден для здоровья выкидыш при первой беременности. Поэтому врачи всегда настаивают, чтобы женщина, забеременев первый раз, обязательно родила. Операция аборта состоит в том, что особыми инструментами врач удаляет из матки плод, развивающийся из оплодотворенного яйца, и выскабливает полость, матки. Иногда при этом случается, как говорят, прободение-матки, которое кончается смертью женщины. Это одна из опасностей аборта. Другая опасность состоит в том, что-в результате аборта заболевает слизистая оболочка матки.
      После аборта бывает и воспаление матки, которое переходит на яйцепроводы и яичники. Воспаление внутренних половых органов — тяжелое заболевание. Оно вызывает у женщины боли в низу живота, временами озноб, боли.
      После осложнения от аборта следующая беременность, и роды обычно проходят не так гладко, как у женщины, не делавшей себе абортов. Очень часто после аборта у женщины наступает бесплодие.
      Делать выкидыши разрешается только при беременности, не более трех месяцев. Опасно делать аборты женщине, страдавшей или страдающей женскими половыми болезнями, в частности триппером.
     
      КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ
     
      Врачи уже давно стараются найти меры предупреждения нежелательной беременности. В настоящее время имеется целый ряд средств, которые применяются в целях избежания зачатия.
      Одни женщины пользуются спринцеваниями влагалища тотчас же после совокупления, другие применяют так называемые шарики, которые вводятся во влагалище перед совокуплением и там растворяясь, убивают мужское семя. Отдел охраны материнства и младенчества Наркомздрава для предупреждения беременности изготовляет предохранительные шарики «Контрацептив». Эти шарики продаются в аптеках, или могут быть выписаны по цене 80 коп. за коробку из аптеки Охматмлада по адресу «Москва, 11, Солянка, 12».
      Наконец, как мужчины, так и женщины пользуются кондомом, или, как его называют иначе, презервативом.
      Женский кондом в виде колпачка надевается на шейку матки. Он должен хорошо облегать шейку матки, чтобы не пустить в нее мужское семя. Поэтому колпачок женщина может носить только по назначению врача, который и научит, как его надо одевать и как им надо пользоваться. Мужской презерватив в виде очень тонкого, обычно резинового, мешка навертывается на напряженный половой член перед совокуплением. Слепой конец презерватива навертывается на головку свободно, чтобы оставлять свободное пространство для мужского семени.
      Существует еще способ избежать беременности путем прерванного совокупления. Мужчина в последний момент перед извержением семени извлекает половой член из влагалища и таким образом обрывает половой акт. Семя частично изливается, но не во влагалище, а на постельное белье. Этот способ привлекает многих своей простотой и беззаботностью о подготовке противозачаточных средств, но по утверждению всех врачей он является наиболее вредным для здоровья как для мужчины, так и женщины.
      Все перечисленные способы предупреждения от зачатия не надежны. Некоторые из них вредны для здоровья.
      За советом и назначением противозачаточных средств обращайтесь к врачу в больницу или же в детскую консультацию.
     
     
      VI. УХОД ЗА РЕБЕНКОМ
     
      Вырастить ребенка здоровым — дело нелегкое. В нашей стране во времена царей дети умирали в огромном количестве — больше, чем во всех европейских странах. В Норвегии — стране, которая расположена недалеко от нас, грудные младенцы в возрасте до 1 года умирали только в числе семи процентов, а в деревнях царской России умирало 30 младенцев на сотню. Темнота и невежество населения были этому причиной, а бороться с невежеством царскому правительству было невыгодно.
      Для здорового воспитания младенца важнее всего правильное кормление и чистый уход.
      Нельзя кормить ребенка, когда попало и чем попало. Лучше всего грудного младенца до шести месяцев кормить волоком матери. После полугода ребенку можно уже давать прикорм из манной каши, протертых овощей и отцеженных, щей. Материнское молоко спасает тысячи детей от поносов, которые часто их сводят в могилу, и других болезней. Доказано, что из ста младенцев, которые вскармливаются грудью матери, умирают до 1 года 7 человек, а из тех, которые вместо материнского молока получили искусственный прикорм, умирают 40—50 процентов. Молоко матери — самая ценная для ребенка пища. Молока матери ничем заменить нельзя! Кормить своего ребенка грудью должна каждая мать!
      Вскормленный грудью матери ребенок гораздо реже заболевает английской болезнью, которая врачами называется рахитом. При рахите ребенок долго не начинает ходить, а ходит — ножки калачом: изогнуты как обруч. Зубы у больного ребенка режутся с опозданием и выходят неправильно. Ребенок-рахитик растет всегда слабым, легко заболевает другими болезнями и. заболев труднее их переносит.
     
      КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА
     
      Кормить грудного ребенка надо всегда в одно и то же время, по часам, а не по его крику. До 3-х месяцев ребенка надо кормить грудью через каждые три часа, шесть или семь раз в сутки, с перерывом ночью на шесть часов. Ребенка ют 3-х до 5 месяцев надо кормить 5 — 6 раз в сутки, с ночным перерывом в 9 часов. Ночью кормить ребенка нельзя. Желудок ребенка должен отдохнуть шесть часов. В это время сможет подкрепить свои силы и мать.
      По часам кормление грудного ребенка распределяется примерно следующим образом:
     
      До 3-х мес — от 3-х до 5-ти мес.
     
      1-е кормление в 6 час. утра — тоже
      2-е « в 9 час. утра — тоже
      3-е « в 12 час. дня — тоже
      4-е « в 3 час. дня — тоже
      о-е « в 0 час. дня — тоже
      i-e « в 9 час. веч. — тоже
      7-е « в 12 час. ночи — кормления нет.
     
      Если ребенка приучить к такому порядку, то он спокоен всю ночь. Давать младенцу в рот пустышку вредно, так как юна, валяясь везде, обычно бывает грязной. Давать же грудному ребенку тряпку с жеваным хлебом очень опасно для жизни ребенка. Кто дает ее детям, тот делает преступление. Не следует также приучать ребенка к рукам. Нужно, чтобы младенец все время лежал в своей кроватке. Временами надо лишь поворачивать его с боку на бок. Брать ребенка на руки надо только на время кормления. Здорового ребенка, после семи месяцев следует кормить не больше пяти раз в сутки. С полугода младенец обычно получает уже прикорм — жидкую манную кашу и ягодные или фруктовые кисели. Манная каша варится так: в стакан слегка посоленной воды, когда она начинает закипать, кладутся две чайных ложки манной крупы. Крупа разваривается на слабом огне и хорошо размешивается. Когда вода выкипает наполовину, в кастрюльку вливается полстакана сырого молока, добавляется чайная ложка сахарного песку, все это кипятится еще 1—2 раза, после чего каша считается готовой. Прежде чем решиться на прикорм, матери рекомендуется посоветоваться о дальнейшем кормлении ребенка с врачем в больнице или детской консультации.
      Мать перед кормлением должна вымыть руки с мылом, обмыть сосок и грудь кипяченой водой. В одно кормление можно давать ребенку только одну грудь, меняя их по очереди в каждое кормление. Ребенок наедается обычно минут в 15. Чтобы он не переедал и не расстраивал желудка, его надо во-время отнимать от груди. После кормления сосок снова обмыть и обтереть чистой тряпочкой. Мать не должна сцеживать молоко из груди ни перед кормлением, ни между одним кормлением и другим, но после кормления оставшееся в груди молоко надо сцедить. Если в груди появляются боли из-за того, что в ней застаивается молоко, надо эту грудь дать сосать младенцу под ряд несколько кормлений. При появлении колотья и красноты на груди надо немедленно ехать в больницу, чтобы не запустить воспаления грудной железы (грудницы).
      С полугода, когда детям дается прикорм, очень полезно давать им в пищу протертые овощи. Фрукты, морковь, репу, свеклу, различные ягоды надо давать в сыром виде, остальное-в вареном или тушеном. Во всех овощах и фруктах содержатся очень полезные для человека питательные вещества Для ребенка они особенно ценны. Если у ребенка в самом, начале прикорма появился понос, мать должна немедленно-прекратить прикорм, оставив кормление только грудью. Отучать ребенка от груди надо только к году. Надо стараться не отнимать от груди в летнюю пору, так как в это время часто появляются губительные для детей поносы. В первое время прикорма ребенок, главным образом, кормится соской из бутылки. Часто соска бывает грязная и служит причиной многих заболеваний у детей (молочница или цвет во рту, понос). Чтобы этого избежать, нужно каждый раз перед кормлением соску кипятить, а после кормления ее обязательно-промыть чистой водой. Вся посуда, из которой кормят ребенка, должна быть отделена от посуды для взрослых и должна всегда содеожаться в чистоте. Кормить ребенка грудью после года, как это часто случается в деревнях, не следует.
     
      Ребенка в шесть с половиной месяцев надо кормить так:
      6 час. утра … Грудь
      10 час. … 1/2 стакана яблочного или клюквенного киселя и грудь.
      2 часа дня … 1 стакан манной каши.
      6 часов вечера … 1/2 стакана киселя и грудь.
      10 часов вечера … Грудь.
     
      Годовалого ребенка следует кормить уже четыре раза:
      9 часов утра … 1 стакан молока и кусок хлеоа о иасаом.
      1 час дня … 1/2 стакана пюре из овощей (из картофеля, моркови или репы), 1 стакан каши.
      3 часа дня … 1/2 стакана бульона с овощами, мясную котлетку, хлеб, ягоды или яблоко.
      О часов утра … 1/2 стакана каши, 1/2 стакана молока. Хлеб.
     
      Ребенок мало-помалу приучается к разнообразной легкой пище и к 3-м годам он ест уже все, что подается на стол взрослым.
      Надо только, чтобы не отбить аппетита, кормить в установленное время 4—5 раз в сутки.
     
      НЕКОТОРЫЕ ПРАВИЛА
      ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ РЕБЕНКА
     
      При правильно налаженном кормлении младенца все внимание матери и других, кто смотрит за ребенком, надо направлять на уход, на его чистоту. Во-время вытереть осторожно рот (но не протирать во рту!), подтереть носик или промыть глаза — для здоровья ребенка очень важно. Глаза промываются чистыми кусочками ваты, смоченными в отварной тепловатой воде. Когда глаза гноятся, их надо чаще промывать раствором борной кислоты. Раствор борной кислоты делается так: одна чайная ложка борной кислоты разводится в стакане теплой кипяченой воды. После каждого маранья младенца надо подмывать чистой теплой водой. Если подмывается девочка, надо смывать испражнения спереди назад, чтобы не заразить половых органов.
      На первом году жизни младенца следует каждый день купать в отдельном корыте. Вода должна быть чуть теплее парного молока. Для измерения воды существует так называемый термометр — градусник (см. рис. 9). Вода для купания ребенка должна быть 28 градусов. Мыть в ванне ребенка можно мылом, по не держать его дольше 5—10 минут. Тот, кто моет ребенка, обязан иметь чистые руки. Вынув из ванны, ребенка надо закутать в чистую пеленку, накрыть одеялом и накормить. После купанья и подмыванья необходимо припудрить пах, сгибы колен, локтей, подмышки и шейку особым порошком-тальком, картофельной мукой или мучкой-ликоподием. Ребенка всегда надо держать сухим и чистым.
      Ребенок должен быть одет так, чтобы у него не были стеснены движения, без которых человек не может стать сильным и здоровым. Поэтому надо забыть о старых свивальниках для детей. Свивальник для ребенка одно мученье. Грудному ребенку для теплой поры нужны несколько распашенок и пеленок. В прохладное время на распашенку следует одевать теплую кофточку и ребенка закутывать в одеяло. Чтобы не мочить матраца между ним и пеленками должна быть положена клеенка. Детское белье должно быть всегда чистым. Его чаще надо менять и стирать. Стирать детское белье нельзя вместе с бельем взрослых. Общая стирка может заразить ребенка какой-нибудь заразной болезнью, имеющейся у взрослых. Весьма желательно детское белье каждый раз кипятить.
      В деревнях обычно мать спит вместе с ребенком, или все дети спят кучей па одном тюфяке. Это вредно. Если один чем-нибудь болен, то при таких условиях обязательно заболевает и другой. Таким образом друг другу передаются чахотка, чесотка и другие заразные болезни.
      Крестьянка-мать, измученная жизнью и работой, иногда так крепко засыпает, что придавливает своим телом младенца и удушает его. О таких случаях слыхал каждый. Поэтому младенец обязательно должен спать в отдельной постельке. Люлька, укачивающая ребенка, для него вредна, ее надо бросить. Вместо нее надо взять кроватку или плетеную большую корзинку, прикрепить ее на столе или на скамейке и, положив в нее матрац-мешок, набитый сеном, накрыть чистой пеленкой (см. рис.10). Чтобы не завелись клопы и блохи, необходимо тюфяк и подушку ребенка чаще проветривать и выставлять на солнце. Детскую кроватку надо поставить в лучшее место в избе. Если в доме две комнаты, то надо кроватку поставить в той, которая светлее. От чистоты и простора ребенок вырастает крепышем. Комнату, где находится ребенок, нужно несколько раз в день проветривать, открывая зимой форточку, а летом окно. Надо запретить курение табака в этой комнате, надо запретить плевать на пол.
      Раньше ребенка боялись выносить на улицу, думая, что он простынет и заболеет от этого. В деревнях еще и нынче почти не увидишь, чтобы мать или нянька вынесла младенца в прохладную погоду на улицу. А между тем, младенца 3—4 недельного возраста не только можно, но и нужно каждый день выносить на улицу на прогулку. Небольшие морозы для ребенка ничуть не страшны. Летом же ребенка следует держать на открытом воздухе целый день. Солнце и воздух, при правильном питании ребенка являются лучшим лекарством от английской болезни-рахита. Хороший чистый воздух делает младенца здоровым и спокойным, плохой воздух и пыль отравляют ребенка.
      Крестьянка мать должна все это знать, чтобы уметь вырастить хорошо своего ребенка. Мы уже говорили, что младенца первые месяцы жизни совсем не следует брать на руки. Ребенок, привыкнув к рукам, больше капризничает, а главное — беря ребенка на руки, мы приносим ему вред. Кости его еще не окрепли, и поэтому легко можно искривить ему спину и сжать грудь.
      Берегите здоровье ребенка! Не давайте никому целовать его в губы! Не целуйте его сами! При поцелуях ребенок может заразиться туберкулезом, сифилисом и другими болезнями.
      С трех месяцев ребенок начинает держать голоску. Его с этого времени можно класть на живот. С полугода он уже может сидеть при поддержке взрослых. Когда-же он начинает ползать, надо отвести ему отдельный уголок в комнате, отгородив его от остальной площади. Чтобы ребенок не занозил себе руки или ноги, а также чтобы не было холодно, на пол надо расстилать чистый половик. Детей не следует насильно учить ходить раньше времени. Когда у ребенка появятся силы, он сам быстро научится ходить. Начиная с полугода, младенца необходимо приучать к тому, чтобы он сам просился на горшок. Ребенка надо приучить к опорожнению кишечника в определенное время, высаживая его на горшок после сна и приема пищи. От этого много пеленок сохраняется от загрязнения, и ребенок сам делается опрятней.
      Правильно вскормленный младенец при хорошем уходе растет здоровым. Он мало капризничает. Здоровый ребенок обычно является радостью в семье. На нормальное развитие ребенка указывает прибавка его веса, а также и своевременное прорезывание зубов. Обычно при рождении ребенок весит от 3.280 до 3.690 граммов. В дальнейшем он должен прибавлять в весе в среднем 150 — 200 граммов в неделю, чтобы к полугоду вес ребенка удвоился, а к году утроился.
      Задержка или неправильное прорезывание зубов означает, что ребенок отстает в росте. В период от 6 до 9 месяцев прорезываются средние верхние резцы. Таким образом к 10 месяцам ребенок должен иметь уже 4 зуба. От года до 15 месяцев прорезывается первая пара малых коренных зубов па обеих челюстях. Вторые же коренные появляются в возрасте около 3-х лет. Все эти зубы называются молочными. На 6 — 7 году они все выпадают и вновь заменяются в таком же порядке.
      Трудно, очень трудно крестьянке матери вырастить своего младенца здоровым и крепким. Едва она оправляется от родов, как ей уже надо впрягаться в работу в своем хозяйстве, работу изнурительную и часто вредную для здоровья. Крестьянка от зари до захода солнца вертится на работе, «как белка в колесе». Уход за семьей, присмотр за всем хозяйством, обслуживание скота и разная работа в хозяйстве наравне с мужчиной, — все это очень сильно утомляет женщину-крестьянку и раньше времени ее старит. Выйдя замуж краснощекой девицей, крестьянка часто к 40 годам выглядит дряхлой старухой. Невзгоды и тяготы жизни женщины-крестьянки, не только отражаются на ее здоровье, но они сильно сказываются и на здоровье молодого поколения. Вместо того, чтобы заботиться и ухаживать за ребенком, крестьянке приходится целый день, особенно в летнюю страду, находиться на работе. Младенца же обычно приходится оставлять на попечении 10-летней девочки или престарелой бабушки. Ясно, что никакого правильного ухода за ребенком: нет, и в этом кроется причина огромной детской смертности. Впрочем, и уход за ребенком самой матери, не умеющей помочь ему, мало меняет дело к лучшему.
     
      ЯСЛИ И ДЕТСКИЕ ПЛОЩАДКИ
     
      Для того, чтобы облегчить работу матери-крестьянке-и чтобы поставить детей в правильные здоровые условия, советская власть организовала во многих деревнях ясли для детей. В нашей стране насчитывается несколько тысяч яслей, и число их с каждым годом растет.
      Мать-крестьянка отдает в них ребенка рано утром на целый день и работает спокойно, не волнуясь за него. Ребенок в яслях имеет правильный уход, чист и во-время накормлен. За детьми наблюдает не бабка, которая ничего не-понимает в правильном уходе за ними, а обученная сестра или врач. Ясли работают, главным образом, летом, во время крестьянской страды.
      Устроить ясли можно только общественным путем. Зачинщиком должен быть женотдел. Он ведет по деревням агитационную работу за необходимость учреждения летних яслей. Решение это открыть ясли проводится через сельсовет, который должен добиваться открытия их у отдела здравоохранения. Постановлением ВЦИК от 19 ноября 1926 года расходы по содержанию детских летних яслей могут производиться из волостных сумм (местного бюджета). Если денег, отпускаемых сельсоветом, не хватает на организацию яслей, то перво-наперво надо постараться изыскать их у себя в деревне. В этом деле всегда поможет сельская ячейка комсомола и ВКП(б).
      Комсомольцы могут организовать платный спектакль со сбором на ясли, или же провести субботник с привлечением возможно большего количества народа, а вырученные деньги отдать на это важное дело. Когда все способы достать деньги на месте испробованы, и средств на открытие яслей не хватает, надо заблаговременно обратиться с ходатайством об отпуске их в уездный здравотдел или здравотдел округа. Под ясли должна быть отведена самая лучшая изба в деревне. Если имеется школа, то удобнее всего использовать ее, тем более, что лето она все равно стоит пустой. Нужно добиваться, чтобы ясли открывались в возможно большем количестве. Они приносят большую пользу крестьянскому населению. Они избавляют крестьянскую семью от хлопотливого ухода за ребенком и многих несчастий, которые с ним случаются дома. (Рис. 12). Они дают возможность женщине спокойно работать и улучшать свое хозяйство. Наконец, они учат крестьянку мать тому, как надо воспитывать ребенка и ухаживать за ним.
      Кроме яслей, большое значение имеет устройство в деревне площадок для детских игр. Создать такую площадку очень просто. Мужчины нескольких домов за 2 — 3 часа сделают ее для своих детей. Для этого надо срезать дерн и засыпать площадку толстым слоем песка. По углам насыпать большие кучи чистого песка. Дети очень любят возиться в песке. Проводя время на воздухе, на солнышке, они растут здоровыми. Устройство в деревнях таких площадок в общественном порядке избавило бы детей от пребывания в грязи своего двора.
     
      ЗАБОТА О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ
     
      Большое значение для правильного ухода за ребенком играет санитарное просвещение среди населения и в особенности среди женщин.
      Санитарное (оздоровительное) просвещение в деревне ведется главным образом в избе-читальне. Здесь крестьянка может почитать книжки о том, как человеку жить, чтобы быть здоровым, и как надо выращивать новое поколение. Может-и посмотреть картинки-плакаты, развешанные по стенам. В избу-читальню или в школу надо время от времени приглашать врача или фельдшера для бесед по различным вопросами быта и жизни женщин.
      Но особенно важное значение для женщины-матери имеют так называемые консультации для беременных женщин и грудных детей. Правда, такие консультации у нас работают еще далеко не везде, но число их, как и других учреждений, охраняющих дитя и мать, с каждым годом увеличивается.
      В деревнях консультации обычно работают при больницах. Имеются такие консультации-передвижки, которые объезжают деревни. В них мать или беременная женщина может получить от врача хороший совет, который предохраняет ее и ребенка от различных заболеваний.
      Если до консультации недалеко, то матери необходимо носить туда своего ребенка каждые 2 — 3 недели. Находясь под врачебным надзором, ребенок будет правильно развиваться и вырастет здоровым.
      Выведя ребенка из опасностей, которые угрожали ему в первые годы жизни, мать да и все взрослые должны уделять не меньшее внимание здоровому воспитанию его в дошкольные и школьные годы. Забота о воспитании детей должна стать общей заботой всего населения. Родители обязаны следить за моральным воспитанием ребенка. Надо, чтобы ребенок не видел и не слышал нашей грубости и некультурности; если взрослые в присутствии детей ругаются самыми скверными словами, пьют водку сами и спаивают детей, дерется, плюют на пол и т. д. и т. п. — они должны быть осуждены каждым сознательным гражданином.
     
     
      VII. БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
     
      Недостаточно знать, как выходить грудного ребенка. Мать должна знать все опасности, которые на каждом шагу подстерегают ребенка в последующие годы его жизни. Из болезней детского возраста самыми опасными являются корь, скарлатина, дифтерит и коклюш. Кроме них, мы разберем и другие детские болезни, как-то: ветряная оспа, краснуха, свинка.
      Этими болезнями болеют преимущественно дети, но это, конечно, не значит, что ими не могут заболевать взрослые. И корью, и скарлатиной, и даже коклюшем взрослые заболеть могут, если они не перенесли их в детском возрасте. Меры предосторожности, которые мы будем рекомендовать в отношении детей, в равной степени должны быть распространены и на взрослых.
      В дальнейшем мы будем описывать такие болезни, которыми преимущественно болеют взрослые. Но и там мы сделаем оговорку, что этими болезнями могут, конечно, заболеть и дети, если не будут предприняты соответствующие меры предосторожности.
      Мы еще раз предупреждаем читателя, что стремимся лишь познакомить его с болезнями, с мерами предохранения от них, с мерами, препятствующими дальнейшему их распространению, с приемами ухода за больным. Это уже является большой задачей.
      Научить же тому, как лечить эти болезни, в маленькой книжечке невозможно, да и не требуется.
      Лечить больных имеют право лишь врачи и иногда фельдшера. Никому другому этого права не предоставлено. Ни бабкам, ни знахарям, никому не доверяй здоровья ребенка. Знахарство нашими законами преследуется, как шарлатанство. Лечась у бабок и знахарей, можно лишь повредить здоровью ребенка или даже погубить его.
      Лечи детей только у врачей. Учись по этой книжке и по указаниям врача выхаживать больного ребенка.
      Учи этому других.
     
      КОРЬ
     
      Корь — заразная болезнь. Вызывается она особыми болезнетворными бактериями, которые гнездятся в крови, в слезах, слюне и мокроте больных. Знать точно места, в которых гнездится зараза, очень важно. Зная это, можно легко предостеречь остальных здоровых людей от заражения.
      Существует в народе стойкое мнение, что корью обязательно должны переболеть все дети. Это неверно. В Германии, например, корь не принимает таких размеров, как у нас в России. Это зависит от многих причин и в первую очередь от опрятности, чистоплотности и культурности населения.
      Грязь, темнота, некультурность, доставшиеся нам в наследство от царского строя, являются основными причинами повального заболевания детей корью.
      Корью можно заболеть в любом возрасте. Наиболее предрасположены к заболеванию ею дети в возрасте от 1 года до 5 лет.
      Особенно опасна корь для детей в возрасте до одного года.
      Заражение корью обычно происходит от непосредственного соприкосновения больного человека со здоровым. Примерно. пришел больной ребенок в школу, поиграл с другими здоровыми, не болевшими корью ребятками и тем самым заразил их. Переносчиками заразы могут быть и игрушки.
      Третьи лица, то есть люди, которые бывали у коревого больного и не заразились корью, обычно не передают заразу другим. Если здоровый ребенок играл с больным корью ребенком, скажем, 2 декабря, то очевидные признаки болезни окружающие могут заметить только 12 декабря. Зараза сваливает ребенка с ног обычно на десятый день. Время, когда бактерии впервые попали в тело ребенка, и до того дня, когда ребенок слег в постель, называется инкубационным (скрытым) периодом. В нашем примере — срок от 2 до 12 декабря. Инкубационный (скрытый) период для каждой болезни различен. Так, например, для кори он, в сред-, нем, равен десяти дням, для скарлатины — 4 или 7 дням.
      Температура тела повышается. В скрытом периоде ребенок, больной корью, заражает здоровых.
      Все ли болезни заразны в скрытом периоде? Нет, не все. При разборе каждой болезни мы об этом будем упоминать в отдельности.
      Первые признаки болезни. Усталость. Сонливость. Вялость. Капризничание. Болит голова. Ребенок не хочет кушать. Припухлость и краснота век. Кашель.
      Основные признаки болезни — предвестники появляются спустя 1 — 2 дня. Лицо больного в период предвестников (дня три) становится красным, припухлым. Веки припухли, края их покрыты корочками. Глаза слезятся, иногда закрыты. Свет неприятен больному. Нос припух, иногда кровоточит. Язык обложен — белый, грязноватый. Зев красен. Сухой кашель усилился. Появляется сыпь из пятнышек темнокрасного цвета на слизистой оболочке рта, зева, мягкого неба, язычка. Верным признаком кори считается появление так называемых филатовских пятнышек на внутренней стороне щеки против большого коренного зуба. Пятнышки эти, в количестве 2 — 6, слегка возвышены и окружены красноватым ободком. Чтобы найти их, требуется умение.
      Кожная сыпь появляется прежде всего за ушами и на. лице. Сыпь состоит из пятнышек величиной с булавочную головку. При кори, в отличие от скарлатины, подбородок и окружность рта также покрыты сыпью. Сыпь с головы быстро распространяется по всему телу. Тело становится буровато-красным.
      В этот период состояние больного тяжелое: частый кашель, жажда, головная боль, иногда бред, понос. Температура 39 градусов, 40 градусов и выше.
      При правильном и хорошем уходе болезнь кончается выздоровлением. Температура понижается. Больной много потеет. Сыпь бледнеет. Кожа шелушится. Краснота и припухлость век, носа быстро проходит. Кашель держится дольше. Шелушение длится дней семь, и больной выздоравливает.
      Уход за больным. Положить больного в чистую постель, в просторной чистой комнате. Комнату чаще, но осторожно проветривать. Температура комнаты не должна быть выше 18 градусов по Цельсию. Пища — кипяченое молоко, свежие яйца, бульон, супы. Ничего другого давать не следует. Питье — чай, фруктовый или ягодный сироп с водой. Глаза промывать тепловатой водой или раствором борной кислоты (одна чайная ложечка кислоты на стакан воды). Рот обязательно чаще полоскать раствором борной кислоты. Для полоскания раствор борной кислоты должен находиться в особой бутылке.
      После окончания шелушения, больной должен принять ванну или тщательно вымыться с посторонней помощью и одеть чистое белье. В школу или к сверстникам ребенка можно пустить спустя 14 дней после окончания шелушения. Переболев раз корью, ребенок или взрослый вторично заболеть ею не может. Переболев, он получил на всю жизнь невосприимчивость — иммунитет.
      Изоляция — значит отделение больного от здорового. Нас должны интересовать два вопроса, касающиеся изоляции при заболевании корью.
      1. Можно ли к больному корью пускать его сверстников? Нельзя. Даже и тех, которые уверяют, что они болели корью. Болевшие корью обычно не переносят кори от больного к здоровому и сами не заболевают. Но в случае, если у них была не корь, а какая-либо другая болезнь, то они заболеют сами и заразят других здоровых детей.
      2. Стоит ли братьев или сестер изолировать — отделить от заболевшего? Стоит. Но ни в коем случае не следует переводить их в семью, где есть дети. При этом считаем нужным предупредить, что обычно такая изоляция бывает уже запоздавшей.
      Дезинфекция — обеззараживание. Помещение, в котором лежал больной, достаточно проветрить в течение 1 — 2 недель. Белье и предметы больного вымыть отдельно.
     
      СКАРЛАТИНА
     
      Скарлатина — очень заразная болезнь. Ученые предполагают, что возбудителем скарлатины является один из видов стрептококка. (Стрептококки — бактерии, вызывающие нагноения).
      Предрасположение. Дети от 2 до 5 лет в особенности предрасположены к скарлатине. С увеличением возраста предрасположение слабеет. Значит, воспитание детей до 5 лет требует особого внимания со стороны родителей.
      Пути заражения. Бактерии скарлатины очень летучи. Вдыхая воздух помещения, в котором лежит больной, можно очень легко заразиться скарлатиной. Если кто-либо зашел навестить больного скарлатиной, то на его платье оседают скарлатинозные бактерии, и такой посетитель может легко заразить других людей, с которыми он встретится.
      Итак, третьи лица могут заразить скарлатиной других, не заболевая сами. Те, кто случайно попал в дом, где лежит скарлатинозный больной, должны немедленно оттуда уйти и, придя домой, сменить верхнее и нижнее платье, проветрить его вдали от жилья, опрыскать карболкой, вымыться.
      Вещи. Платье, книги, пища, молоко также передают заразу. От болевших скарлатиной не берите игрушек, книжек, платья и прочих вещей. Через вещи очень легко заразиться.
      Инкубационный (скрытый) период, то есть время от того дня, когда ребенок заразился и до первых признаков болезни, равен 4 — 7 дням. Предполагают, что больной ребенок в скрытом периоде не заразен. Возьмем такой случай. В четверг ребенок играл с больным скарлатиной ребенком, в пятницу и в субботу ходил в школу, а в воскресенье слег в постель. Такой случай обычно может кончиться благополучно для школы, новых заболеваний не будет. Школу, ради предосторожности, придется все же распустить на восемь дней.
      Первые признаки. В последующие после скрытого периода дни ребенок становится очень заразным. Заразительный период длится не менее шести недель. Первые признаки в скрытый период подметить трудно. Обычно наблюдается легкая слабость и потеря аппетита.
      Предвестники появляются грозно и бурно. Температура повышается до 40°. Озноб. Болит голова. Болят суставы. Больно глотать. Язык обложен серовато-белым налетом. Зев красен. У больного рвота.
      Немедленно отделите здоровых детей и взрослых от больного. Никому не давайте подходить к больному. Уход за ребенком должен взять па себя кто-либо один. Срочно пошлите за врачем.
      Кожная сыпь выступает через 12 часов, иногда на другой день. Сыпь появляется вначале на шее, верхней части груди, на спине, а затем покрывает все тело. Сыпь красная, пятнистая, мелкоточечная. Лоб, окружность носа и рта не покрываются, как правило, скарлатинозной сыпью. Во время высыпания вновь повышается температура. Язык становится малинового цвета.
      Течение болезни. Лихорадка длится 4 — 5 дней. После чего начинается постепенное снижение температуры. Сыпь бледнеет. Начинается шелушение кожи. Шелушение тянется иногда две недели, иногда шесть недель. Кожа сходит иногда целыми лоскутами.
      Уход за больным. Лучше всего больного перевести в больницу. Если почему-либо этого сделать не удается, то поместить его в просторную светлую комнату. Ухаживать за больным должен кто-либо один. Ухаживающий должен ни к кому не ходить, переговариваться на далеком расстоянии. Ухаживающий должен иметь халат или особое легко снимающееся платье, в котором не должен выходить из помещения больного, а оставлять его в нем. На платье — зараза! Все дети и взрослые должны быть отделены от больного в другое помещение. Запретить им видеться с другими в течение восьми дней. Питание больного должно состоять из молока, молочных супов, каши, масла, рису. Мяса и мясных супов не давать. Чаще заставлять больного полоскать рот и горло борной кислотой (одна чайная ложка на стакан воды). Очень хорошо полоскать рот перекисью водорода (одна столовая ложка на один стакан воды). Ежедневно обтирать кожу больного по частям теплой водой (смотри главу «Как ухаживать за больным»).
      Иммунитет — невосприимчивость. Переболев раз скарлатиной, ребенок или взрослый приобретает на всю жизнь невосприимчивость — иммунитет. Вторично скарлатиной заразиться он не может.
      Дезинфекция. Если больного отправили в больницу, то немедленно необходимо произвести полную дезинфекцию всех вещей (игрушки, книги, белье и т. д.), которые были около больного, и помещение, в котором он лежал. То же нужно сделать и в том случае, если больной выздоровел. Правильно произвести дезинфекцию могут только опытные люди — фельдшера из больницы.
      После шести недель болезни, когда отпадут все корочки, больному делают две ванны пли тщательно моют два раза, одевают в чистое белье и в чистое проглаженное горячим утюгом платье и переводят в другую комнату.
     
      ДИФТЕРИТ
     
      Это — очень заразная, очень опасная болезнь. Возбудитель дифтерита — бактерии в виде палочек — были открыты Лёффлером в 1884 году.
      Бактерии дифтерита обычно гнездятся на слизистых оболочках зева, глотки, полости носа, гортани, дыхательного горла.
      Предрасположение. Поражаются дифтеритом главным образом, дети в возрасте от 1 года до 5 лет.
      Пути заражения. Дифтеритные палочки, попадая на слизистые оболочки рта и носа, быстро размножаются и образуют на них пленки. Когда больной кашляет, чихает, сморкается, плачет, кушает, он невидимо для нас извергает из себя оторвавшиеся кусочки дифтерийных пленок. На этих пленках сидят бактерии. Пленки носятся в воздухе и их легко может вдохнуть здоровый человек и заразиться. Можно заразиться через книги, посуду, носовой платок и другие вещи, которые были в распоряжении больного. / ч
      Третьи лица, не заразившись сами, могут перенести заказу от больного к здоровому так же, как и при скарлатине.
      Скрытый период, то-есть время от того дня, когда ребенок заразился, и до того момента, когда появились первые признаки болезни, равно от 2 до 8 дней. .... i
      Первые признаки. Дети становятся бледными, вялыми, не хотят кушать, жалуются на головную боль, иногда на боль при глотании. Иногда бывает однократная рвота.
      Предвестники. Температура повышается до 38 — 39°. Язык обложен беловатым марким налетом. Миндалины (железки с боков маленького язычка) немного увеличены, покраснели и на одной из них или на обеих виден сальный грязно-серый налет. Сальный, грязно-серый налет на миндалинах — главный признак дифтерита. Немедленно отделите здоровых от больного. Срочно вызовите врача.
      Течение «болезни. Если больного лечат противодифтерийной сывороткой, то обычно пленки отходят через 2 — 3 дня, и через 8 дней больной может поправиться. Чаще налеты держатся неделю, в особенности, если больного не лечат противодифтерийной сывороткой. В этих случаях лихорадка затягивается, и выздоровление наступает позже.
      Что такое противодифтерийная сыворотка и . как она приготовляется? Это есть сыворотка крови лошади, богатая целебными веществами против дифтерийного яда. Получают ее так. Лошади впрыскивают дифтерийный яд, лошадь лихорадит, в ее крови вырабатывается противоядие.
      От такой выздоровевшей лошади берут некоторую часть ее крови и из крови приготовляют сыворотку. Эту сыворотку врачи впрыскивают под кожу человека.
      Лечение сывороткой часто дает блестящие результаты, ребенок меньше страдает и быстрее выздоравливает.
      Впрыскивание сыворотки надо сделать как можно раньше, как только врач определит, что у больного дифтерит.
      Вот почему при подозрении на дифтерит срочно необходим вызов врача.
      Уход за больным. Лучше всего больного отправить в больницу. Если не удается почему-либо это сделать, то, следует больного немедленно отделить от здоровых, поместив его в чистой, просторной светлой комнате. Ухаживать за дифтерийным больным должен кто-либо один. Ухаживающий должен ни к кому не ходить. Переговариваться возможно только на далеком расстоянии. Ухаживающий должен иметь халат или легко снимающееся платье. Выходя из помещения,_ где лежит больной, следует халат или это особое платье временно снять, потому что на этом платье, на халате зараза!
      Питание больного должно состоять из молока, молочных; супов, каши, масла, Чаще заставлять больного полоскать рот и горло перекисью водорода (одна столовая ложка на один стакан воды). В крайнем случае можно полоскать и борной кислотой (чайная ложка борной кислоты на один стакан воды). Во всем подчиняться врачу. Подробно расспросить его об уходе за больным.
      Иммунитет. Поболев раз дифтеритом, ребенок или взрослый не всегда приобретает невосприимчивость — иммунитет. Вторично дифтеритом он заразиться может.
      Дезинфекция — обеззараживание. Если больного дифтеритом отправили в больницу, то немедленно необходимо произвести полное обеззараживание — дезинфекцию всех вещей (игрушки, книги, белье и т. п.), которые были около больного, и всего помещения, в котором лежал больной.
      То же нужно сделать и в том случае, если больной выздоровел. Правильно произвести дезинфекцию могут только опытные люди — фельдшера из больницы.
      После того, когда больной поправился, — если нет осложнений, новых заболеваний, — больному делают две ванны или тщательно моют два раза, одевают в чистое белье и в чистое проглаженное горячим утюгом платье, и переводят в другую комнату.
     
      КОКЛЮШ
      Коклюш — очень заразная и изнурительная болезнь. Возбудителем — бактериями коклюша являются особого вида палочки.
      Предрасположение. К заболеванию коклюшем более всего предрасположены дети от одного до пяти лет. Начиная с 5 — 6 лет восприимчивость значительно падает. Это обстоятельство важно в том отношении, что родители, имеющие детей в возрасте до 5 — 6 лет, должны тщательно оберегать их от коклюшных больных во время повальных заболеваний этой болезнью.
      Пути заражения. Заразиться коклюшем очень легко. Коклюшные бактерии-палочки в огромном количестве содержатся в слюне больного. Коклюшный больной сильно и мучительно кашляет. Во время кашля из его рта летит множество маленьких капелек слюны. Вот в этих-то капельках и содержатся коклюшные бактерии-палочки. Достаточно здоровому ребенку вдохнуть в себя воздух, в котором находятся капельки слюны больного, чтобы уже заразиться. Заражение коклюшем может произойти от того, что больной и здоровый ребенок поцеловались, или от того, что здоровый ребенок высморкался в платок больного ребенка, утерся его полотенцем, или пил из его посуды. Во всех этих случаях виновником заболевания являются капельки слюны больного, в которых содержатся невидимые для нашего глаза коклюшные бактерии. Капельки же слюны либо носятся в воздухе, либо оседают на носовом платке, полотенце, посуде.
      Третьи лица, то-есть те, которые заходили к больному ребенку, а потом зашли к здоровому, обычно не могут перенести заразу.
      Скрытый период, то-есть то время, которое протекло со дня, когда здоровый заразился, до того дня, когда появились первые признаки болезни, равняется 3 — 8 — 12 дням.
      Первые признаки болезни — насморк, кашель, слезотечение и головная боль. Такое состояние длится 3 — 5, часто 14 дней. С каждым днем кашель усиливается.
      Предвестники. Обычно на третьей неделе болезни кашель принимает очень мучительный характер. Кашель наступает приступами. Больной ребенок, как говорят, закатывается. Ребенок во время приступа беспрерывно кашляет в течение нескольких секунд и никак не может вздохнуть. Все это тянется до тех пор, пока он не посинеет и не начнет задыхаться. Тогда, наконец, наступает протяжный со свистом вдох. Такие приступы кашля часто заканчиваются рвотой или выделением небольшого количества слюны. После этого больной, совсем посиневший, с налитыми кровью веками, успокаивается до нового приступа. Число таких приступов в день бывает 12 — 30.
      Течение болезни. Коклюш обычно длится 4 — 6 недель, иногда затягивается и на 2 — 3 месяца. К концу болезни приступы кашля становятся реже, число их постепенно спускается до 2 — 3 в сутки. Такое положение затягивается на большой срок. Обычно считается больной заразным в течение шести недель, но если у ребенка продолжается кашель, лучше его выдержать отдельно от здоровых детей в течение восьми недель.
      Уход за больным. Как только выяснилось, что ребенок заболел коклюшем, необходимо изолировать (отделить) больного от здоровых детей. Лучшим лечебным средством против коклюша является пребывание на чистом воздухе. Вторым очень важным обстоятельством в лечении болезни является умение заставить ребенка кушать. При коклюше пропадает аппетит, ребенок капризничает и не ест. Плохое питание, хотя бы оно оказалось и невольным, может повести к тому, что болезнь затянется, и могут появиться неприятные осложнения — бронхит, воспаление легких, воспаление среднего уха. Ребенка следует питать маленькими порциями вкусно приготовленной пищи.
      Иммунитет. Ребенок, переболевший раз коклюшем, приобретает на всю жизнь невосприимчивость — иммунитет и вновь заболеть коклюшем не может.
      Дезинфекция — обеззараживание. Особой дезинфекции после заболевания коклюшем не делают.
     
      НЕОБХОДИМЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
     
      1. Только что описанные болезни мы разобрали подробно потому, что они являются, во-первых, очень опасными; во-вторых, носят эпидемический, повальный характер. Болеет не один_ребёнок, а десятки, сотни, тысячи. В-третьих, неумелый уход за больными может повлечь неприятные последствия в виде осложнений. Ребенок при плохом уходе может захворать целым рядом дополнительных болезней, например, воспалением легких, бронхитом, воспалением среднего уха, воспалением почек, заболеванием сердца, которое может привести к пороку сердца. В-четвертых, эти болезни бывают очень часто и не исчезают у нас круглый год, виною чему является незнание взрослых, как охранить ребенка от болезни и как потушить начавшуюся эпидемию.
      Описывая признаки той или иной болезни, мы стремились тем самым убедить родителей в необходимости срочного вызова врача, или отправления больного ребенка в больницу. Догадки о серьезности заболевания обычно бывают правильны, если в данной местности свирепствует та или иная заразная болезнь. С первой же минуты подозрения следует осуществить самую строгую изоляцию — отделить больного от здорового и приготовить все необходимые для обеззараживания средства. Лечить больного может только врач. Всем его указаниям, советам и требованиям ухаживающий должен подчиняться беспрекословно. Простые указания, как ухаживать за больным, можно найти в этой книжке. Об всем остальном надо спросить подробно у врача. Родители очень строго должны выполнять правила о сроках разобщения больного ребенка со здоровыми. Если указано, что в школу ребенка, болевшего корью, можно пускать лишь после четырех недель со дня появления сыпи, то этому надо подчиниться, несмотря на то, что ребенок стал чувствовать себя здоровым раньше. Иначе этот ребенок, придя в школу, заразит других детей, и эпидемия в данной местности не сможет прекратиться.
      Размер этой книги не позволяет нам подробно коснуться всех болезней. Менее подробно мы будем говорить о тех болезнях, которые либо не особенно опасны, как например: краснуха, либо те повальные заболевания, которые сравнительно редко наблюдаются, как, например, тифы.
     
      ОСПА
     
      Это очень заразная и очень опасная болезнь. УС речься от нее легко. Для этого необходимо всего лишь привить ван* цину, или, как говорят чаще, сделать прививку против оспы. По советским законам, теперь введено обязательное оспопрививание. Каждый гражданин обязан привить вакцину.
      Что значит привить вакцину или сделать прививку против оспы?
      Противооспенная прививка открыта английским врачем Дженнером в 1796 году и заключается в следующем. Теленку прививают человеческую оспу, он заболевает оспой. Оспу у коров называют не оспой, а вакциной*).
      *) Вакциной в настоящее время называют целый ряд прививок, не имеющих прямого отношения к оспе. Существуют трипперная, гнилостная (гонококковая, стрептококковая) и прочие вакцины. Эти вакцины представляют собой жидкость, в которой плавают убитые гонококки — возбудители триппера, стрептококки — возбудители нагноения и болезни крови и т. д. Будучи впрыснуты человеку, они вызывают в его теле образование противоядий и тем самым облегчают выздоровление.
     
      Возбудитель оспы и вакцины один и тот же. Разница лишь в том, что возбудитель оспы, поселившись в коровьем или телячьем теле, теряет свою губительную силу. Так, например, если взять гной из оспенных коровьих или телячьих нарывов, в которых содержатся возбудители оспы и привить их человеку, то человек заболевает легкой, ограниченной оспой. После этого слабого заболевания, человек становится невосприимчив к черной натуральной оспе. Невосприимчивость эта длится годами. Все же рекомендуется через каждые три года возобновлять прививки. Противооспенная прививка — вакцина готовится сейчас с соблюдением всех правил чистоты и несколько иным способом, чем это было при Дженнере 134 года назад.
      Прививка вакцины принесла огромную пользу человечеству. Повальные заболевания — эпидемии оспы исчезли. Смертность уменьшилась. Каждый человек, если он хочет застраховать себя от риска умереть от оспы или от риска остаться слепым или рябым, привив вакцину, защищает себя на многие годы от заражения оспой.
      По законам СССР каждый гражданин обязан сделать противооспенную прививку своему ребенку, лучше в возрасте от 3 до 6 месяцев, до прорезывания зубов. Надо помнить, что временами (через 3 — 7 лет) необходимо повторять противооспенную прививку.
      Возбудитель оспы гнездится в оспенных гнойничках, в крови и на коже. Зараза носится в комнате, где лежит больной.
      Оспой может заболеть человек в любом возрасте, но обычно, после сорока лет восприимчивость к оспе у человека падает, и он в старости редко заболевает.
      Скрытый период (время от дня заражения до первых признаков болезни) длится 10 — 14 дней. Человек в это время плохо себя чувствует, появляется головокружение, головная боль, иногда этих признаков не бывает.
      Период предвестников продолжается три дня. Температура повышается до 40° и выше. Потрясающий озноб. Сильные боли в крестце и голове. Бред. Нередко на второй-третий день высыпает предварительная сыпь, через 12 — 24 часа она исчезает.
      Настоящая оспенная сыпь появляется на 3 — 4 день после предварительной. Оспенная сыпь претерпевает следующие изменения, соответственно которым различают четыре фазы:
      1 высыпание
      2 назревание
      3 нагноение
      4 засыхание.
      Иначе говоря, отдельные маленькие, бледно-красненькие пятнышки, которые составляют оспенную сыпь, постепенно увеличиваются в размере, назревают, как нарыв, становятся гнойничками, а затем подсыхают. Гнойнички в период нагноения сливаются и сильно обезображивают лицо, которое как бы покрывается маской серо-желтого цвета.
      Далее идет засыхание; слившиеся гнойнички образуют корку буроватого цвета. Спустя несколько дней, корочки отпадают, оставляя под собой рубцы-рябинки. Рубцы иногда исчезают, иногда остаются на всю жизнь. Самое опасное время болезни, это — период нагноения. Тогда могут начаться многочисленные осложнения, как-то: нагноение на коже, в железах, появление пролежней, гноекровие, бронхит, воспаление легких, воспаление околоушной железы, среднего уха, болезни глаз, воспаление мозга, сердца, почек и т. д. Из ста человек, заболевших оспой, умирает от 15 до 30. Те люди, которые очень давно делали противооспенную прививку, заболевают слабой видоизмененной оспой. Она протекает обычно без периода нагноения, подсыхание заканчивается на пятый-шестой день болезни.
      Уход за больным. Лучше всего больного отправить в больницу. Если не удается почему-либо этого сделать, то выхаживать больного дома, отделив его от здоровых. Срочно сделать себе и всем окружающим противооспенную прививку, если она не прививалась свыше трех лет.
      Очень хорошо влияют на течение болезни тепловатые ванны в 28°. Чтобы больной не расчесывал гнойников, надо обмотать ему пальцы чистым бинтом или платком. Это избавит его от рябоватости лица. Спустя сорок дней (шесть недель) после начала заболевания, больной становится не опасным для окружающих. Но чтобы перевести его в новое незараженное помещение, необходимо сделать две ванны, одеть в свежевымытое белье, и только после этого можно будет допустить к нему здоровых людей.
      Иммунитет (невосприимчивость) к оспе переболевшие ею обычно приобретают на всю жизнь, хотя было не мало случаев, когда оспой один и тот же человек болел два раза.
      Дезинфекция (обеззараживание) должно коснуться белья, платья, постели, книг, игрушек больного. Мелкие вещи, если не удастся произвести дезинфекцию силами больницы, лучше всего сжечь. Мебель, стены, пол, потолки и проч. опрыскать карболкой. Предметы больных и трупы умерших очень заразны. Если при похоронах родственники хотят совершать обряды, то они обязаны это делать над закрытым, засмоленным гробом.
     
      ВЕТРЯНАЯ ОСПА
     
      Это очень заразная, но не опасная болезнь. Возбудитель ее не имеет ничего общего с натуральной оспой.
      Предрасположение. Ветряной оспой заболевают обычно дети от 1 года до 10 лет.
      Скрытый период, то-есть время со дня заражения и до того момента, когда появляются признаки болезни, равен 13 — 17 дням.
      Предвестники. Небольшая лихорадка. Зуд кожи. Сыпь на лице, спине, животе. Скоро, часов через 10, пятнышки подсыхают. На следующий день появляются новые пятнышки.
      Течение болезни. Лихорадка тянется 1 — 2 — 3 дня. Вся болезнь тянется 8 — 12 дней и оканчивается выздоровлением.
      Уход за больным. Изолировать и отделить больного от здоровых. Уход должен быть тщательным, так как может быть все же, как последствие, острое воспаление почек.
      Иммунитет — невосприимчивость — к ветряной оспе остается на всю жизнь у тех, кто переболел ею.
      Дезинфекция. Белье выстирать. Комнату, где лежал больной, проветрить.
     
      ГРИПП-ИНФЛУЭНЦА
     
      Очень заразное, иногда опасное, повальное заболевание. Возбудители обычно гнездятся на слизистых оболочках рта, носа.
      Пути заражения очень просты: больной чихнул, кашлянул, — вы вдохнули невидимые, выброшенные изо рта капельки слюны и заразились. Через платки, полотенца, рукопожатия, поцелуи распространяется грипп-инфлуэнца.
      Предрасположение. Гриппом-инфлуэнцой поражаются люди всех возрастов. Беречь от этой болезни в особенности следует неокрепшие организмы детей.
      Скрытый период очень короток — 1 — 2 дня и меньше.
      Предвестники. Различают три формы инфлуэнцы:
      1) инфлуэнца с насморком и кашлем;
      2) инфлуэнца с болью желудка (рвота, понос, потеря аппетита);
      3) инфлуэнца с сильными головными болями, болями суставов, бессоницей.
      Болезнь появляется обычно без всяких предвестников, начинается ознобом, температура повышается до 39° и выше Общая слабость, головная боль, потеря аппетита, иногда тошнота, насморк, кашель, боль в суставах.
      Течение болезни. Через 3 — 4 дня обычно лихорадка прекращается. У старых и слабых нередко остается весьма плохое самочувствие в течение 2 — 3 недель.
      Уход за больным. Инфлуэнцу-грипп в народе обычно относят к несерьезным заболеваниям. Это неверно. Эта болезнь особенно серьезна и опасна своими осложнениями, так что уход имеет огромное значение в смысле предупреждения этих осложнений. Очень полезно давать больным в первые дни болезни потогонные напитки: горячий сладкий чай, отвары малины или липового цвета.
      Иммунитет (невосприимчивость) после гриппа-инфлуэнцы не стоек и не продолжителен. Люди, предрасположенные к этому заболеванию, обычно болеют за свою жизнь много раз.
      Профилактика (предупреждение). Борьба с распространением инфлуэнцы-гриппа почти невозможна. Оградить себя от этого заболевания очень трудно. Единственным средством борьбы остается закаливание человеческого тела. Вот что по этому поводу говорит один знаменитый профессор: «Человек зябкий, слабый, изнеженный, привыкший кутаться, боящийся каждого дуновения сквозника, рискует не только легче заразиться, но и хуже перенести инфлуэнцу, легче подвергнуться тяжелым ее последствиям. Единственная разумная профилактика в этом отношении является в правильном закаливании организма, в ежедневном обтирании холодной водой с последующим растиранием кожи мохнатым полотенцем, в купании летом, в приучении себя в летнее время .ходить ежедневно немного босиком, а в зимнее — в обтирании ног холодной водой и т.д. Такие закаленные и хорошо питающиеся люди менее заболевают инфлуэнцией и легче ее переносят».
     
      КРАСНУХА
     
      Заразная, но легкая болезнь.
      Предрасположение наиболее сильно в возрасте от 2 до 10 лет.
      Пути заражения точно не выяснены. Заражение происходит обыкновенно лишь при тесном общении здорового с больным.
      Третьи лица и неодушевленные предметы в исключительных случаях могут служить передатчиками заразы.
      Скрытый период длится 14 — 21 день.
      Основные признаки болезни — предвестники обычно отсутствуют. Иногда за день до сыпи появляется легкое недомогание, боль при глотании, незначительное покраснение глаз, насморк, небольшое повышение температуры.
      Картина болезни. Подойдя к больному, вам прежде всего бросается в глаза кожная сыпь. Она появляется па спинке носа, ушах, лбу, щеках и волосистой части головы. Очень редко покрывает все тело, большей частью имеется лишь местами, в особенности там, где кожа подвергается трению одеждой. Температура обычно обнаруживает редкие, незначительные повышения, иногда в первый день высыпания достигает 38°. Общее со яние больных обычно хорошее.
      Уход за больными. При лихорадке больного уложить в постель. Пищу давать жидкую. Школьников не пускать в школу 8 дней. При хорошем общем состоянии, больных можно выпускать на воздух. По выздоровлении сделать 1 — 2 ванны.
      Иммунитет (невосприимчивость) обычно приобретается на всю жизнь.
      Изоляция и дезинфекция. Больного отделить от здоровых детей. По выздоровлении помещение, где лежал больной, хорошо проветрить, полы вымыть, белье выстирать.
     
      СВИНКА, ИЛИ ЗАУШНИЦА
     
      Предрасположение. Свинкой чаще всего заболевают дети от 5 до 15 лет. Свинка — заразная болезнь. Главным признаком ее является быстрое припухание околоушных желез.
      Заражение обычно совершается через общение больного со здоровым.
      Пути заражения. Предполагают, что зародыши болезней воспринимаются через полость рта.
      Третьи лица й неодушевленные предметы могут служить переносчиками болезни.
      Скрытый период равняется в среднем 2^ — 3 неделям.
      Предвестники продолжаются от половины до полутора дней, дети становятся слабыми, усталыми, раздражительными, теряют аппетит, появляются озноб и легкий жар.
      Картина болезни. Вскоре появляется припухание околоушной железы. Припухлость иногда принимает значительные размеры. Открывание рта затруднено, жевание болезненно.
      Течение болезни. Болезнь длится при односторонней свинке 5 — 7 дней, при двусторонней — 10 — 12 дней. Свинка страшна своими последствиями. У детей может наступить глухота.
      Уход за больным. Больного обязательно уложить в постель. Питать жидкой пищей, пока держится лихорадка. Припухлость смазывают теплым камфарным маслом, накладывают сухую вату и слегка забинтовывают. Рот необходимо чаще полоскать. Необходимо помнить, что больной заразный.
      Изоляция. Больного отделить от здоровых. В школу не пускать, пока не исчезнет опухоль.
      Дезинфекция — обеззараживание. Помещение, где лежал больной, хорошо проветрить, полы вымыть, белье выстирать.
      Иммунитет (невосприимчивость). Обычно остается длительная невосприимчивость.
     
     
      VIII. СОЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ
     
      Чахотку, сифилис, триппер называют социальными болезнями.
      Слово социальный значит общественный. Социальная болезнь значит болезнь, вызванная неустройством человеческого общества. Основными причинами распространения социальных болезней являются бедность и некультурность населения. В царское время женщины на фабриках и заводах получали нищенскую зарплату, это толкало их на путь проституции, на путь торговли своим телом. А проституция — главная причина распространения сифилиса и триппера в городах: из 100 заболевших этими болезнями 70 — 90 человек заразились от проституток.
      В деревнях сифилис распространяется иным путем. Там из 100 больных только 10 человек получили его половым путем, а 90 человек получили посредством бытового невинного человеческого общения. Причиной тому — некультурность и бедность. Некультурность потому, что сифилитики не только не лечатся, но и не знают, какие меры им нужно предпринимать, чтобы не заражать окружающих. А окружающие, видя больных сифилисом, не знают, насколько опасна эта болезнь, и не принимают никаких предохраняющих мер. Бедность является причиной распространения сифилиса потому, что крестьяне едят из общей посуды, спят на полу в общей куче, а не на отдельных постелях и т. д.
      Социальным болезням должна быть противопоставлена общественная — социальная — гигиена. Если медицина во времена царизма стремилась лишь ремонтировать человеческий организм да кое-как предохранять народные массы от вымирания, то современная советская медицина ставит задачи шире. Народное здравоохранение в широчайшем смысле этого понятия — вот настоящая цель медицины. Врачи, учителя, избачи должны повести широкое наступление на фронте, оздоровления деревни.
      Пропаганда мер борьбы с социальными болезнями является очень важным участком этого фронта.
      Чахотка, сифилис и триппер являются бичами человеческого рода.
      Чахотка, или туберкулез, в СССР ежегодно уносит почти полмиллиона человеческих жизней — и не глубоких старцев, а людей молодого, работоспособного возраста.
      Ужасен и триппер: огромное большинство слепых получили свою слепоту посредством заражения трипперным гноем во время родов. Матери, болеющие этой болезнью, часто не знают, что они являются виновниками слепоты своих детей.
      Сифилис, распространившийся в особенности после империалистической и гражданской войн, наносит еще больший вред человеческому организму.
      Эти болезни грозят народам СССР вырождением и хилостью. Лучшим способом борьбы с этими болезнями является борьба с темнотой и невежеством.
     
      ЧАХОТКА, ИЛИ ТУБЕРКУЛЕЗ
     
      Чахотка, или туберкулез, — очень заразная болезнь. В особенности от нее следует беречь детей. Туберкулез очень распространен. Распространен же туберкулез не вследствие того, что врачи плохо лечат, а потому, что население очень невежественно. Микробы туберкулеза похожи на мелкие Палочки — их впервые открыл ученый Кох, их так теперь и называют — палочки Коха, или туберкулезные палочки/
      Палочки Коха, вызывающие заболевания туберкулезом, могут поселиться в любой части человеческого тела и причинить там большое разрушение. Бывает туберкулез костей, кожи, внутренностей. Особенно много уносит человеческих жертв туберкулез легких.
      Первые признаки. Начинается болезнь легким ознобом По вечерам бывает небольшой жар — 37,1 и 37,2. Ночью поты.
      Течение болезни. Вскоре появляется кашель. Кашель усиливается. Исхудание. Недомогание. Кровохаркание. Человек чахнет.
      Болезнь течет обычно медленно, месяцы — годы. Вначале больной шутя относится к советам врача, высмеивает их, продолжает курить, пить, напряженно работать, плохо отдыхать. Не пользуется воздухом,- не проветривает помещения. Болезнь подтачивает силы, больной ложится в постель. Температура повышается до 38,0 — 39,0. Он слабеет. С этого момента больной начинает выполнять предписания врача. Начинает проветривать комнату, перестает курить, начинает пить рыбий жир и пр. Но, увы, поздно! Он тянет жизнь, но выздоравливать ему уже трудней.
      Умирает туберкулезный больной вследствие разрушения легких, которыми он дышит.
      Конечно, такое течение бывает у тех, кто плохо соблюдает правила жизни, указанные врачей. Больные, которые строго и аккуратно выполняют предписания врача, даже при далеко зашедшем разрушении легких поправляются -настолько, что могут снова приступить к работе.
      Профилактика. Туберкулез очень распространен. Можно смело сказать: туберкулезом в той или иной степени болеет все взрослое население.
      Отчего же зависит, что одни гибнут, а другие живут? Чтобы ответить на этот вопрос, прежде лучше всего узнать, гак уберечься от туберкулеза:
      1. Необходимо хорошо питаться.
      2. Больше времени проводить на свежем воздухе.
      3. Греться умеренно, по указанию врачей, на солнышке.
      4. Не переутомлять себя работой.
      5. Проветривать как можно чаще комнаты.
      6. Не разрешать курить в комнатах.
      7. Не курить самому вообще.
      8. Не плевать на пол, а плевать в плевательницы.
      9. Не целовать детей в губы, чтобы не заразить их.
      Одни соблюдают эти несложные правила, поэтому легко противостоят туберкулезу. Другие пренебрегают этими правилами и заболевают.
      Человек с хорошей наследственностью, привыкший к физическим упражнениям, проводящий много времени на воздухе, почти не боится туберкулеза.
      В СССР чахотке-туберкулезу объявлена война.
      Солнечные ванны. Важной профилактической, а при костном туберкулезе и лечебной мерой являются солнечные ванны, иначе говоря, лежание на солнце. Принимающим солнечные ванны необходимо знать следующие правила; при нарушении их солнце может принести только вред.
      1. Греясь на солнышке, лежать следует не на голой земле, а на подстилке (сено, солома и проч., покрытое чистой простынкой).
      2. Начинать первое лежание на солнце следует с трех минут, второе — шесть минут, третье — девять минут и т. д. прибавляя по три минуты — довести до 30 минут. Более продолжительное пользование солнцем, допустимо лишь с разрешения врача.
      3. Солнечные ванны следует принимать через день.
      4. При полном и пустом желудке солнечные ванны воспрещены.
      5. Солнечные ванны лучше всего принимать до полудня или днем после легкого завтрака.
      6. После солнечной ванны следует окатиться прохладной водой, обтереться, высушиться, проделать легкие движения, одеться и уйти в тень на сено отдохнуть.
      7. Во время солнечных ванн голову следует покрыть нетугой белой повязкой.
      8. Тяжело больным туберкулезом принимать солнечные ванны без разрешения врача воспрещается.
      Уход за чахоточным больным. Больного следует поместить в светлую, хорошо проветренную комнату. Ухаживать так, как указал врач.
      Особенное внимание обратить на мокроту больного. Мокрота его — страшная зараза. Мокрота должна собираться в стаканчик с крышечкой или в особую плевательницу (специально для туберкулезных, продается в аптеке).
      Дезинфекция — обеззараживание. Там, где лежит больной, должно быть больше солнца и воздуха. Полы чаще мыть — протирать сырой тряпкой. Плевательницу промывать карболкой.
     
      СИФИЛИС
     
      В деревнях сифилис зовут дурной болезнью. Очень заразная болезнь. Может поражать мужчин, женщин и детей. Поражает любые части человеческого тела, даже мозг. Человек, болевший сифилисом, но плохо лечивший его, может стать недвижимым (сухотка спинного мозга) и даже психически ненормальным (прогрессивный паралич).
      Пути заражения. В городах чаще всего заражаются сифилисом во время половых сношений и через поцелуи. В деревнях, в противоположность городу, сифилис распространяется не столько через разврат, сколько по темноте народной. Сифилис, распространившийся в данной местности преимущественно неполовым путем, называют бытовым сифилисом.
      Бытовой сифилис, это — тот же сифилис, но только приобретенный не половым путем, а через общую посуду, материнские поцелуи и пр. В городах, как мы говорили, из 100 сифилитиков 90 заразились от проституток, а в деревнях из 100 человек 10 заразились сифилисом половым путем, а 90 через бытовое невинное общение,
      В Нижне-Волжском крае есть деревня Курносовка. Прозвана она так потому, что все ее жители больны сифилисом, у всех жителей Курносовки провалились носы. Жители этой деревни отнюдь не развратны, а темны. Общая посуда, грязь, нечистоплотность способствовали тому, что вся деревня заразилась этой болезнью. Во время молебствий, целуя крест или иконы, легко заражали целовавших за ними здоровых людей. Сапожники-сифилитики, работая в артели и держа во рту гвозди, выплюнув гвозди обратно в коробку, подвергают здоровых, взявших эти гвозди в свой рот, риску заразиться сифилисом. Можно бы привести и другие примеры распространения бытового сифилиса.
      Возбудитель сифилиса по своей форме напоминает змейку, ее открыл в 1905 году профессор Ш а у д и н и назвал бледной спирохетой, бледной змейкой (см. рис. 3). Спирохеты сифилиса гнездятся в сифилитических язвочках во рту, на половых органах мужчин и женщин. Во время половых сношений или поцелуев они попадают на кожу или слизистую оболочку здорового человека и через маленькие царапинки и ранки, которые всегда имеются на теле человека, проникают в кровь, а с нею разносятся по всему организму. Микроб сифилиса вне человеческого тела быстро высыхает и погибает. Пыль, дверные ручки обычно не заразны.
      Скрытый период — 3 — 4 недели.
      Первые признаки. Первичный период начинается с того, что через 3 — 4 недели после сношения с больной сифилисом проституткой появляется маленькая язвочка.
      Язвочка увеличивается и превращается в мясисто-красную твердую опухоль — врачи называют ее твердым шанкром. Твердый шанкр нельзя смешивать с мягким шанкром. Мягкий шанкр — менее опасная болезнь и ничего общего с сифилисом не имеет. Твердый шанкр появляется в том месте, куда попали спирохеты. В окружности твердого шанкра воспаляются (становятся твердыми) лимфатические железы (паховые, подмышечные, подчелюстные и пр.). Вскоре твердый шанкр исчезает, остаются лишь уплотненные лимфатические железы. Исчезновение твердого шанкра не говорит за го, что болезнь прошла. Наоборот, она как бы ушла вглубь. Этим как бы «затуханием» болезни пользуются ловкие знахари-шарлатаны. Они «лечат» людей от сифилиса травками и прочей бурдой и, когда твердый шанкр исчезает, уверяют больного, что они его исцелили. В действительности, они только отвлекли больного от правильного лечения и нисколько не помогли ему. Никаких лекарственных травок против сифилиса нет. Первичный период сифилиса окончился, и его сменяет вторичный.
      Вторичный период начинается вслед за первичным, недели через четыре. Лучше сказать, через шесть недель после заражения появляется сифилитическая сыпь. Она-то и говорит за то, что начался вторичный период сифилиса. Он тянется от нескольких месяцев и до 3-х или 4-х лет. Сыпь цвета семги или ветчины покрывает грудь, живот, ноги. Сыпь безболезненна и не зудит. В каждом пятнышке сидит множество спирохет. Спирохеты уходят вглубь тела и там творят свое разрушительное дело. Спустя некоторое время сыпь исчезает, а потом снова высыпает в виде язвочек. В язвочках прямо на поверхности их плавает множество спирохет. Они бывают около заднего прохода, во рту, под грудными железами. Иногда эти язвочки переходят в слипчивые наросты, дурно пахнущие. Появляются вскоре прыщи, покрытые струпьями. Человек гниет заживо. Иногда человек лысеет. Теряет ногти.
      Третичный период сифилиса — самый страшный. Он начинается у разных больных в разные сроки после вторичного: через 3 — 4, Ии даже 20 лет спустя. Поражаются им те, кто плохо лечился. В третичном периоде высыпает уже не сыпь, а большие сифилитические опухоли — гуммы. Гумма, появившись на костях носа, совершенно разрушает его. Гуммы могут быть на костях черепа, — кости разрушаются до мозга. На костях рук, ног, — разрушая их. Часто бывают гуммы печени, которые вызывают водянку живота. Гуммы бывают в легких, сердце, мозгу. Гуммы в мозгу делают человека идиотом. Спинная сухотка и прогрессивный паралич являются последствиями сифилиса и проявляются через 5 — 11 — 20 лет после заражения сифилисом. Спинная сухотка делает человека почти недвижимым; он ходит как урод, волоча ноги и держась за стенки: страдает обычно недержанием мочи и кала; он требует огромного ухода за собой и представляет большую обузу для семьи.
      Прогрессивный паралич — сумасшествие.
     
      Уход за больным. Сифилис излечим. При первых ясе подозрительных признаках — немедленно к врачу!
      Ни к каким знахарям и колдунам!
      Никаких народных травок, примочек и прочей дряни не употреблять!
      Спеши — не запускай!
      Сифилис могут лечить только врачи. Слухи о том, что где-то когда-то кто-то хорошо и быстро лечил сифилис травками, — бредни. Сифилис лечат ртутными мазями, впрыскиваниями особых растворов ртути и знаменитого препарата Эрлиха — сальварсана и неосальварсана («006» и «914»), (См. стр.93).
      Не высмеивайте и пе презирайте сифилитиков, а по-товарищески посоветуйте им лечиться у врачей в больницах.
      Сифилис излечим, но он требует длительного лечения — 1 год, 2 года и даже иногда 3 и 4 года.
      Не бросайте лечиться до тех пор, пока не скажет вам врач, что вы здоровы. -
      Половые сношения воспрещены в течение всего периода лечения. Воспрещены пиво, водка, вино.
      Половая жизнь разрешается только после полного излечения, по разрешению врача.
      Выздоровление врачи определяют реакцией Вассермана. Вассерман был знаменитый немецкий ученый, который научил врачей определять по исследованию крови, страдает ли больной сифилисом или нет.
      Иммунитет. Переболев сифилисом или вылечившись от него, человек может вновь заразиться сифилисом.
      Дезинфекция. Сифилитик должен помнить, что представляет собой заразу для окружающих, а поэтому должен соблюдать следующие правила. Сходив в уборную, вымой руки! Не целуйся! Убирай отдельно грязное белье! Чаще мойся, лучше в одиночку!
      Профилактика. Предупреждение молодежи — не развратничай! Все проститутки больны триппером и очень многие из них, кроме того, сифилисом. Развратные парни в большинстве случаев переболели триппером, а может быть, и сифилисом. Женщина перед браком должна потребовать от будущего мужа справку от врача в том, что он не был болен венерическими болезнями. По советскому закону, виновник заражения триппером или сифилисом, безразлично мужчина или женщина, карается по уголовному кодексу.
      Так как сифилис часто бывает трудно распознать, то помни следующие правила:
      1. Не пей и не ешь из общей посуды.
      2. Не утирайся общим полотенцем.
      3. Не целуй и не целуйся.
      4. Не проси окурочков покурить, не поднимай окурков и не кури их.
      5. Не давай кормить своего ребенка другой матери.
      6. Не корми чужих.
      7. Не давай вылизывать соринки из глаз.
      Отсутствие половой жизни до полной половой зрелости не вред, а польза.
     
      МЯГКИЙ ШАНКР
     
      Тоже венерическая болезнь, но наиболее легкая из них. Пути заражения. Исключительно через половые сношения. В неполовое заражение мягким шанкром почти не встречается.
      Скрытый период 2 — 3 дня.
      Первые признаки: язвочка-гнойничок. Гнойничок вскоре лопается, и получается язва, с подрытыми краями и грязным дном. Выделяется много гноя, содержащего в себе бактерии мягкого шанкра.
      Немедленно к врачу!
      Не запускай!
      Не доводи, чтобы образовался множественный шанкр, или чтобы бактериями его поразились лимфатические железы. Тогда железа опухает, краснеет, нагнаивается и образуется бубон. Осложнение это опасно и может затянуться на долгие годы.
      Лечение. Врачи излечивают мягкий шанкр обычно в течение месяца.
      Мягкий шанкр перейти в твердый, т.-е. в сифилис, не может.
      Об иммунитете, дезинфекции и профилактике смотри «Сифилис» (стр. 84 — 87).
     
      ТРИППЕР, ИЛИ ГОНОРРЕЯ
     
      Триппер, или гоноррея, — очень заразная болезнь. Может поражать и разрушать многие части человеческого тела: глаз, сустав, слизистые оболочки носа, рта, детородного члена.
      Болезнь может поражать мужчин, женщин и детей. Мы будем здесь говорить о триппере у мужчин.
      Возбудитель триппера, открытый Нейссером, называется гоноккоком. Он очень мал и виден только с помощью микроскопа. (См. стр. 15). Он похож на кофейные плоды. Бактерии триппера неподвижны, но они, как пыль, застревают в межклеточных щелях слизистых оболочек, и их оттуда очень трудно извлечь.
      Пути заражения. У мужчин и женщин обычно через половые сношения. У детей во время родов происходит заражение глаз, ребенок слепнет.
      Скрытый период равен 2 — 3 — 4 дням.
      Признаки: резь (режущая боль внутри детородного члена — в канале). Выделение из канала капелек гноя. Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
      Немедленно к врачу! Ни к каким знахарям и колдунам!
      Никаких народных травок, примочек и прочей дряни не употребляй!
      Спеши, не запускай!
      Лечись упорно!
      Кончай лечение только с разрешения врача!
      Лечи, а не залечивай!
      Иначе можешь остаться калекой па всю жизнь и будешь заражать других.
      Лечат триппер спринцеваниями, лекарствами и когда врач найдет нужным — вакциной. Вакцина — убитые гонококки, которые впрыскиваются в кровь. После впрыскивания в крови образуются вещества, которые уничтожают не только убитых, но и живых гонококков.
      Как уберечься от триппера?
      Совет молодежи — не развратничай!
      Предупреждение: почти все проститутки больны триппером. Больной триппером, не кончивший лечения, ни в коем случае не должен иметь половых сношений с женщинами. Больной должен мыть руки после каждого мочеиспускания. Пах следует держать в чистоте.
      Триппер — болезнь излечимая.
      Триппер страшен своими последствиями. Очень часто бывает на почве триппера сужение мочеиспускательного канала, иногда моча совсем не проходит по каналу, а просачивается через свищи промежности. Часто наступает бесплодие у мужчин и женщин. Нередки случаи воспаления суставов с последующим сращением или ограничением подвижности его.
      Женщины часто даже не замечают, что заболели триппером, считая, что жгучие, зеленые, дурно пахнущие бели происходят от других причин. У женщин больных триппером бывает жжение в мочеиспускательном канале и боли во время сношений.
      Из ста случаев женских болезней 75 падают на триппер. Триппер может вызвать у женщин воспаление матки, яичников и пр. Распознать наличие хронического триппера у женщин очень трудно. у
      Иммунитет — невосприимчивость. По выздоровлении от триппера им снова можно заразиться.
     
      СУСТАВНЫЙ РЕВМАТИЗМ
     
      Эта болезнь в настоящее время так распространилась, что ей стали уделять внимание наравне с сифилисом и туберкулезом.
      Предрасположение. Люди в возрасте от 16 — 30 лет, живущие в сырых помещениях или сырых местностях, наиболее предрасположены к ревматизму.
      Пути заражения. Предполагают, что зараза поступает через рот после ангины (жабы). Человек-от человека ревматизмом заразиться не. может.
      Первые признаки. Озноб. Повышение температуры. Острая боль в каком-либо (большом) суставе: голеностопном, коленном, плечевом и пр.
      Течение болезни. Сустав припухает, становится наощупь горячим, кожа над ним краснеет, сустав болезненен, сустав не действует. Вскоре болезнь перекидывается на другие суставы. Болезнь тянется 3 — 6 недель. За это время обычно успевают переболеть все суставы. Больной не может ни повернуться в постели, ни пользоваться столовыми приборами. Перекладывание больного представляет для него огромную муку.
      Уход должен быть самым тщательным. Лечить больного должен только врач.
      Болезнь. Она страшна теми разрушениями, которые могут быть в результате ее. Может наступить по выздоровлении неподвижность суставов и также часто порок сердца. Бактерии ревматизма легко поселяются во внутренней и наружной оболочках сердца, разрушают клапаны, и у больного наступает порок сердца. Большинство пороков сердца произошли вследствие перенесенного ревматизма.
      Человек, раз перенесший приступ острого суставного ревматизма, становится особенно предрасположенным к нему.
      Дезинфекция — обеззараживание. Дезинфекции особой не требуется.
      Профилактика. Одеваться следует по сезону. Не морозить ног, в особенности беречься сырости. Следите за тем, чтобы обувь не промокала. Весна и осень особенно опасны для ревматиков.
     
     
      IX. О ПОВАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ — ЭПИДЕМИЯХ
     
      Малокультурность и нечистоплотность населения. способствуют распространению таких заболеваний, как тифы. Тифы, быстро принимают характер повальных заболеваний — эпидемий. Мы коротко расскажем о них и порекомендуем крестьянам и санитарным комиссиям в первую очередь хорошо запомнить меры их прекращения. Меры против тифов просты, а результаты так целительны, что за ним не угнаться ни одному лекарству. Тиф, поразив одного-двух, при своевременно принятых мерах может дальше не распространяться.
      Такие меры предохранения населения от болезней называются профилактикой.
     
      СЫПНОЙ ТИФ
     
      Сыпной тиф — очень заразная и опасная болезнь — свирепствовал в годы гражданской войны — 1918 — 1921 гг. Причиной тому служили истощенность населения, большая скученность его в нечистоплотных помещениях того времени — теплушках, чайных, буфетах вокзалов, казармах и пр.
      Пути заражения. Люди были грязны. Не мылись месяцами. Бань почти не было. Все обовшивели. Помещения казарм, изб, ночлежек кишели клопами. Вши и клопы переносят сыпной и возвратный тифы с больного человека на здорового. Об этом подробно смотри в 1-й главе «Зараза».
      Скрытый период. После укуса сыпнотифозной вошью проходит 8 — 12 дней до заболевания.
      Первые признаки. Человеку становится недужно. Его знобит, у него повышенная температура и он валится в постель. Вскоре на 4 — 5 день болезни высыпает сыпь на животе и по всему телу. Начинается бред. Больному угрожает смерть.
      Течение болезни. Высокая температура. Часто бессознательное состояние с бредом тянется недели две.
      Кризис. При благоприятном течении болезни через две недели начинается быстрое падение температуры. В течение полудня или полутора дней температура тела падает до нормы. Больной обильно потеет. Такое резкое прекращение тяжелого состояния болезни врачи называют кризисом. После кризиса больной быстро поправляется и выздоравливает.
      Уход за больным. Если есть подозрение на сыпной тиф, немедленно известить больницу. В случае подтверждения опасения сыпнотифозного больного обязательно следует отправить в больницу. Если это почему-либо невозможно, то за больным надлежит ухаживать следующим образом.
      Во-первых, больного необходимо остричь и побрить наголо. Затем хорошо, но быстро вымыть в теплом помещении и положить в чистую постель.
      Следить, чтобы больной как можно чаще полоскал рот и горло. Больному прямо надо заявить:
      «Доктор сказал, чтобы ты полоскал рот и горло как можно чаще, если не будешь полоскать, то будет худо».
      И это верно. Полоская рот, больной выплевывает изо рта много различных болезнетворных бактерий. Замечено, что те больные, которые не подчиняются этому правилу, плохо поправляются, заболевают другими болезнями и погибают.
      Больной, чаще полощи рот и горло, тем самым ты избежишь опасных осложнений! — Это правило.
      Питать больного следует хорошо. Смотри главу «Уход за больным».
      Иммунитет — невосприимчивость. Переболев сыпным тифом, человек становится невосприимчивым к нему на всю жизнь.
      Дезинфекция — обеззараживание. Строго и тщательно продезинфицировать белье, верхнее платье больного, помещение, в котором он лежал. Шинель, полушубок и белье больного. если не жалко, лучше всего сжечь. В крайнем случае прокипятить и прогладить утюгом.
      Профилактика. Не исключена возможность, что наша страна может оказаться втянутой в войну. Угроза Тифов снова встанет перед нами. Долг каждого сельсовета, каждой сан-комиссии, каждого культработника начать вести борьбу против вековой вшивости деревни. Первейшей обязанностью их является агитация за сооружение бани, за приобретение паровых клоповарок, за спанье на отдельных чистых койках, а не во вшивой куче нечистоплотных людей.
      Навыкам рабства — война!
      За распространение навыков культурной жизни!
     
      ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
     
      Очень заразная и опасная болезнь. Возвратный тиф, как и сыпной, свирепствовал в годы гражданской войны.
      Предрасположение. Возвратный тиф поражает чаще людей в возрасте от 20 до 40 лет.
      Пути заражения. Те же, что и для сыпняка: грязь, нечистоплотность в одежде и в жилье. Возвратный тиф переносят вши и клопы.
      Скрытый период тянется 5 — 8 дней.
      Первые признаки. Зноб. Температура 40 — 41°. Лихорадка бывает продолжительными приступами. Первый приступ длится 6 — 7 дней. Следующие — короче.
      Течение болезни. После 7-дневного приступа бывает безлихорадочный промежуток в 7 дней. После следующего 4-дневного приступа лихорадки — опять безлихорадочный промежуток в 4 дня и так далее. Таких приступов бывает 3 и даже 4. Замечено, что продолжительность лихорадочного приступа более или менее строго соответствует безлихорадочному промежутку.
      Кожа больного возвратным тифом суха и желтовата. Сильные боли в мышцах, в особенности в икрах. Губы обметаны. Приступы кончаются потом и начинаются потрясающим знобом. В промежутках между приступами температура падает до 35 — 36°. Болезнь страшна осложнениями: бронхит, воспаление легких, почек, кишек.
      Смертность от возвратного тифа обычно не велика, от 2 до 7 человек на 100 больных.
      Уход за больным. Немедленно в больницу! Возвратный тиф врачи могут оборвать впрыскиванием неосальварсана («914»). «914» — очень сложный химический препарат. Его изобрел знаменитый немецкий бактериолог Эрлих. Эрлих думал изобрести препарат — лекарство, которое бы убивало всякую болезнь и производило бы «генеральную чистку человеческого организма». Он работал много лет. На 606-м опыте он изобрел лекарство, которое назвал сальварсаном, или «606». Это лекарство стали пробовать на сифилитиках. Результаты оказались блестящими. Сифилис стал считаться излечимой болезнью. Эрлих работал дальше и на 914-м опыте усовершенствовал свое лекарство, назвав его «нео-Сальварсаном» (новым сальварсаном) или «914». «914» будучи впрыснутым в кровь возвратно-тифозного больного, часто прекращает болезнь. Через 5 — 10 часов после впрыскивания температура падает. Возвратно-тифозные змейки-бактерии погибают. Новых приступов не наступает, и человек выздоравливает.
      Неосальварсан сейчас применяют при многих болезнях (сифилис, возвратный тиф, малярия и другие).
      Иммунитет — невосприимчивость. Переболев возвратным тифом обычно приобретают невосприимчивость на всю жизнь, хотя известны случаи повторного заболевания возвратным тифом.
     
      БРЮШНОЙ ТИФ
     
      Пути заражения. Брюшной тиф — очень заразная и опасная болезнь. Он легко вспыхивает в деревнях. Поразив одного-двух, он быстро распространяется, превращаясь в повальное бедствие — эпидемию. Источником заражения является обычно питьевая вода. Испражнения брюшнотифозных больных содержать заразу и, попадая в малых количествах в колодец, в реку, пруд, заражают их. Бактерии быстро размножаются в воде и через воду заражают многие деревни. Общие нечистоплотные уборные, отсутствие уборных, плохой уход за брюшнотифозным больным являются основными причинами заражения. Брюшнотифозные бактерии, попав в кишечник, делают человека больным.
      Скрытый период — 10 — 14 дней. Наблюдаются некоторая потеря аппетита, слабость и разбитость.
      Первые признаки. Больной к вечеру начинает уставать. Болит голова. Знобит. Раньше обычного времени ложится в постель. Если измерить температуру, то можно заметит примерно следующее:
      1-й день: утром — 37,1 — 37,3, вечером — 37,8 — 38,0.
      2-й день: утром — 37,5, вечером — 38,2 и т. д.
      С каждым днем температура будет становиться все выше и выше. Утренняя температура следующего дня будет выше утренней температуры предыдущего. Вечерняя температура следующего дня будет выше вечерней температуры предыдущего и т. д. Язык сух, обложен, по краям яркокрасный. Иногда рвота. Запор. Затем понос. Испражнения напоминают собой гороховую размазню. Аппетит падает.
      Сыпь. На 7 — 8 — 9 день появляется сыпь на животе, пояснице, груди, спине, изредка на плечах. Через 3 — 5 дней сыпь пропадает.
      Течение болезни. Тяжела вторая неделя болезни. Температура бывает очень высокая. Сознание помрачено. Больной бредит. Если больной дома, тщательно следите за ним... Известны случаи самоубийства больных в этом периоде. У больного появляются судорожные подергивания мышц, ослабление слуха. Обычно брюшной тиф средней силы тянется четыре недели, но нередко он затягивается до шести и более недель.
      Постепенно к концу четвертой недели температура падает и утром бывает 36,0 и даже ниже. Появляется «волчий аппетит», и больной, усиленно питаясь пищей, разрешенной врачом, быстро восстанавливает свои силы и выздоравливает.
      Однако не всегда болезнь кончается выздоровлением: может быть и смертельный исход. Умирают от брюшного тифа 8 человек на 100 больных.
      Болезнь страшна осложнениями: бронхит, воспаление легких, почек, гортани, желез. Особенно надо беречь больных от прободения кишек с последующим воспалением брюшины.
      Уход за больным. Прежде всего надо добиться устройства больного в больницу. Если не удастся, то оставить больного дома и тщательно за ним ухаживать.
      1. Тщательно ухаживайте за ртом больного. Заставьте полоскать рот, горло и чистить зубы. Следите за чистотой, носа. Уход за носом, ртом предупреждает осложнения.
      2. Не допускайте пролежней. Растирайте ежедневно 2 — 3 раза ягодицы холщевой тряпкой. Ворочайте осторожно больного с одного бока на другой.
      3. Питайте брюшнотифозного больного только по указаниям врача. Неправильное питание — смерть! Лучшее питание: молоко, манная каша, бульон, сладкое молоко, чай, кисели, процеженный самый свежий студень. Пищу давать, понемногу, но чаще. Подробно узнайте у врача, как питать больного.
      4. Твердой пищи не давать. Кишки больного покрыты язвочками, и в этих местах они могут прорваться, а тогда — смерть. (Воспаление брюшины, которое разовьется после этого, — смертельная болезнь.) Твердую пищу можно давать только с разрешения врача.
      5. Не допускайте навещающих к больному. Бойтесь «жалостливых», которые могут окормить больного.
      Иммунитет — невосприимчивость. Больной, переболевши брюшным тифом, обычно им не заболевает вторично. Очень важно запомнить следующее. Переболевший брюшным тифом становится на долгие месяцы, а часто и на многие годы (до 15 лет) бациллоносителем, иначе говоря «ходячей заразой».
      Пришел такой выздоровевший человек в гости, сходил на двор, оставил после себя миллионы тифозных бацилл — бактерий — в своем кале. Это обстоятельство надо учесть выздоровевшему: если он испражняется или мочится где попало, то он может тем самым занести заразу в водоемы и тем самым заразить целую деревню. Если выздоровевший не моет рук после испражнения и здоровается за руку с кем-либо, он может его заразить брюшным тифом. Моча выздоровевших брюшнотифозных больных также может содержать заразу.
      Дезинфекция — обеззараживание. Все белье больного надо прокипятить, постель обрызгать карболкой, уборную залить дегтем, карболкой или сулемой. Испражнения больного зарывать в землю подальше от водоемов и колодца.
      Профилактика — предупреждение.
      1. Объявить всей деревне, что в деревне есть случай заболевания брюшным тифом.
      2. Повесить к цепи колодезного ворота ведро для общего пользования. Воспретить спускать в колодец свои ведра.
      3. Колодец обсыпать кругом песком или мелкими камешками. Следить, чтобы не было грязи.
      4. Предупредить во всех домах, чтобы не пили сырой воды, а пили только кипяченую. Перед чаем и едой, а также после того, как испражнялись, необходимо мыть руки.
      5. Уборные заливать как можно чаще дегтем, негашеной известью, карболкой или сулемой. Засыпать чаще испражнения торфом и песком.
      6. Где можно, повесить от руки, но четко написанные плакаты с вышеперечисленными правилами профилактики.
      7. Пробу воды из колодца (в бутылке) послать в больницу для исследования*).
      *) К сожалению, вследствие нашей бедности в очень немногих больницах эту пробу воды могут исследовать, но все же этот совет оставляем, так как у нас имеются больницы, которые будут благодарны за доставленную пробу воды и произведут необходимое исследование.
     
      ДИЗЕНТЕРИЯ
     
      Дизентерия обычно поражает целую местность. Дизентерией врачи называют кровавый понос.
      Дизентерией могут заболеть люди всех возрастов.
      Пути заражения. Дизентерия — очень заразная болезнь. Зараза гнездится в испражнениях. Загрязненные руки третьих лиц, неодушевленные предметы и мухи являются главными разносчиками заразы.
      Инкубационный период тянется от двух до семи дней. Появляется потеря аппетита, разбитость, обложенный язык, тяжесть под ложечкой, боли в животе и понос.
      Картина болезни. Через 2 — 5 дней после первых слабых приступов поноса боли усиливаются, больной начинает часто испражняться. Испражнения состоят из 1 — 2 ложек слизи с примесью крови.
      Уход за больным. Лучше всего больного отправить в больницу. Уход за больным чрезвычайно тяжел. В первые дни больного питают только чаем с сахаром, маленькими количествами через 1 — 2 часа. Затем дают слизистый отвар из риса, овсянки, все в теплом виде, сначала понемногу, потом увеличивая. Подробно о питании спросите у врача и строго придерживайтесь его указаний.
      При появлении дизентерии в той или иной местности санитарные комиссии должны быть на-чеку. Первым долгом они должны добиться отправки больного в больницу. Дизентерийный больной, оставаясь в деревне, подвергает опасности заразить всех ее жителей. Испражняться больной должен обязательно в особую посуду. Испражнения следует выносить подальше от жилья и водоемов, обливая их карболкой, дегтем, негашеной известью, засыпая песком и землей. Ведро тщательно ошпаривать кипятком, после облить карболкой. Руки мыть карболовым мылом.
     
      МАЛЯРИЯ, ИЛИ БОЛОТНАЯ ЛИХОРАДКА
     
      Малярия преимущественно поражает селения болотистых местностей. Ею могут заболеть и хилые, и здоровые, дети и взрослые.
      Пути заражения — возбудители. В заражении малярией повинны и человек и особого вида комар (см. рис. 13). Вот пример. В здоровую немалярийную местность приехал малярийный больной и под вечер вышел погулять на свежем воздухе.
      Больного искусали комары, среди которых были и такие, которые являются переносчиками малярии. Эти же комары кусали ранее здоровых людей, но они не заражали их малярией, а вот теперь, искусав больного человека, сами заразились и через две недели уже будут заражать здоровых. Такой зараженный комар, укусив здорового человека, как бы впрыскивает через свой хоботок из своих слюнных железок малярийную заразу в кровь человека.
      Малярийная зараза — не бактерии, а более сложные живые организмы. Ученые их называют плазмодиями. Плазмодии развиваются очень сложно и довольно продолжительное время-Попав в человеческий организм, они поселяются в крови, точнее в ее красных кровяных шариках. Красные кровяные шарики играют очень важную роль в нашем организме. Они со всего нашего тела собирают так называемый углекислый газ, относят его в легкие, забирают кислород и разносят его по всему телу. Без красных кровяных шариков человек не мог бы жить, он тотчас же задохнулся бы. В красных кровяных шариках и поселяются малярийные плазмодии. Малярийные плазмодии быстро размножаются в человеческом организме, разрушая все большее и большее количество красных кровяных шариков.
      Малярийный приступ, это — момент, когда происходит разрушение красных кровяных шариков. Человек переживает его очень тяжело. Его знобит. Он валится в постель. Температура подымается до 40° и выше. Начинается бред. Спустя несколько часов все это проходит. Измученный больной снова поднимается на ноги. На следующий день приступает к работе. Такие приступы малярии могут повторяться через 24, либо через 48, либо через 72 часа. Иногда такая правильность чередования приступов отсутствует. Врачи доказали, что различные промежутки между приступами зависят от различных видов малярии.
      Друг от друга человек, конечно, заразиться не может. Виновником обязательно должен быть комар.
      Уход за больным и лечение. Во время приступа больного следует уложить, накрыть теплым и по возможности не беспокоить. Питание малярийных больных должно быть усиленным и состоять из хороших свежих продуктов. Лечение малярийных больных состоит в приеме хины. Если есть возможность достать хину, но не у кого спросить как ее принимать, То принимай таким образом:
      1-й этап лечения. Перед едой в 6 часов вечера прими один порошок; в 7 часов скушай легкую пищу — кашу, а в 9 часов вечера прими другой порошок. Порошки должны быть весом не более полграмма (0,5 г.). Ложись спать. Таким образом принимай хину 8 дней, по одному грамму в сутки. После чего сделай 3-дневный перерыв.
      2-й этап. После перерыва таким же образом принимай хину в течение трех дней. Потом снова сделай перерыв на четыре дня.
      3-й этап. Три дня хинин, пять дней перерыв.
      4-й этап. Три дня хинин, шесть дней перерыв.
      5-й этап. Три дня хинин, семь дней перерыв.
      6-й этап. Три дня хинин, восемь дней перерыв.
      7-й этап. Три дня хинин, девять дней перерыв.
      8-й этап. Три дня хинин, десять дней перерыв.
      9-й этап. Три дня хинин. После этого врачи считают курс лечения оконченным.
      Если живешь в малярийной местности, то в 5, 6, 7 и 8 этапах лечения перерывы не должны быть более шести дней. Если в округе нет больницы, нет фельдшеров, а свирепствует малярия, то запасайтесь хиной и лечитесь так, как указано в таблице.
      Помни, что вылечить от малярии людей можно только изжив малярию в данной местности.
      Профилактика — предохранение людей от заболевания малярией в малярийных местностях. Малярийные комары обыкновенно кусают после заката солнца. С закатом солнца сиди дома (в особенности применяйте это правило к детям). В доме уничтожайте залетевших комаров. В окнах хорошо иметь марлевую сетку. Если малярия приняла угрожающие размеры, то рекомендуется на ночь через три дня на четвертый принимать по одному порошку хинина, полграмма.
      Дезинфекция — обеззараживание. Не требуется никакой.
      Изоляция. Больному малярией следует помнить, что давая себя кусать комарам, он тем самым заражает всю местность малярией. Он должен упорно лечиться, как указано в табличке, и подчиняться всем правилам профилактики.
      В случае возобновления малярии курс лечения проводится вторично.
      Болота, лужи, прудики, в которых развиваются комары, следует заливать нефтью каждую весну и осень.
      Болотистые местности — гиблые местности.
     
     
      X. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
     
      Внутренними болезнями врачи называют заболевания внутренних органов, как, например, сердца, легких, желудка, кишек, печени и др. Заболевания бывают иногда заразные, а большей частью нет. Прежде чем перейти к разбору этих заболеваний, мы считаем целесообразным познакомить читателя в самых коротких чертах с расположением Этих органов в пашем теле и с той ролью, которую они играют в жизни нашего тела. На рис. 14 изображен пищеварительный канал, который можно наблюдать на вскрытом трупе человека по удалении передней стенки грудной клетки, а также легких и сердца.
      Этот рисунок показывает тот путь, по которому проходит пища в теле человека от момента жевания и глотания до момента испражнения каловых масс. Цифры, которые помечены под рисунком и на рисунке, укажут читателю названия этих органов.
      Знаменитый русский академик И. П. Павлов так характеризует роль пищеварительного канала:
      «По своей основной задаче в организме, — пишет он, — пищеварительный канал есть, очевидно, химический завод, подвергающий входящий в него материал — пищу — обработке, главным образом химической, чтобы сделать его способным войти в сока организма и там послужить материалом для жизненного процесса. Этот завод состоит из ряда отделений, в которых пища, смотря по своим свойствам, более или менее сортируется или задерживается на время, или сейчас же переводится в следующее отделение. В завод, в его различные отделения подвозятся специальные реактивы (смеси) доставляемые или из ближайших мелких фабрик, устроенных в самых стенках завода, так сказать на кустарный лад, или из более отдаленных обособленных органов, больших химических-фабрик, которые сообщаются с заводом трубами. Это — так называемые железы с их протоками. Каждая фабрика доставляет специальную жидкость, специальный реактив, с определенными химическими свойствами, вследствие чего он действует изменяющим образом только на известные составные части пищи, представляющей обыкновенно сложную смесь веществ. Эти свойства реактивов определяются, главным образом, нахождением в них особенных веществ, так называемых ферментов. Отдельные реактивы, пищеварительные соки, как их обыкновенно называют, то изменяют лишь один сорт веществ пищи, то сразу несколько, совмещая в себе способность многих отдельных реактивов. Но даже и с одним ферментом реактив есть сложный раствор, так как заключает в себе и другие вещества, кроме фермента: то щелочь, то кислоту, то белок и т. д.
      Все это современная наука изучила, добывая из организма указанные реактивы или чистые ферменты и исследуя в химических стаканах действие их на составные части пищи. На основании такого знания главным образом и построен наукой процесс обработки или, как называют его, процесс переваривания пищи, пищеварения».
     
      О БОЛЕЗНЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА
     
      Из слов И. П. Павлова видно, что огромную роль в пищеварении играют железы, которые находятся либо непосредственно в стенках желудка и кишек, либо вне пищеварительного канала, но сообщаются с ним особыми трубопроводами, через которые изливаются в него пищеварительные соки. Отсюда необходимо сделать вывод, что заболевания пищеварительного канала, которые обычно происходят вследствие нарушения правил питания (грязь, водка, пиво, недоброкачественные продукты, еда наспех) вызывают заболевания желудка и кишек, которые в свою очередь губительным образом действуют на пищеварительные железы. Выше перечисленные погрешности питания и продолжительные заболевания могут привести к трудно поправимым нарушениям деятельности пищеварительного канала, к хилости и даже к смерти человека.
      Перейдем к краткому разбору отдельных видов заболеваний пищеварительного канала.
     
      КАТАРР ЖЕЛУДКА
     
      Бывает острый и хронический. Причиной болезни обычно являются несвежее мясо и рыба и очень часто — водка. Больной чувствует тяжесть в желудке и тошноту. Обычно бывает и рвота. На предлагаемую пищу больному противно смотреть, изо рта плохо пахнет, язык обложен. Все это происходит вследствие того, что стенки желудка, как бы защищая пищеварительные железы, которые заложены в них, от ядовитой пищи, выделяют большое количество слизи. Слизь обволакивает проглоченные комки пищи, пища не переваривается, а гниет, в результате чего появляется тошнота, рвота, плохой запах изо рта, отсутствие аппетита и тяжесть в желудке. Катарр желудка в народе часто называют засорением, что до некоторой степени является правильным определением болезни. Если такое заболевание появилось внезапно и больной предполагает, что он либо объелся, либо отравился водкой, рыбой или мясом, то это несомненно острый катарр желудка, который проходит обычно в 2 — 3 дня.
      Лечение: больного уложить в постель, посоветовать ему вызвать у себя рвоту (два пальца в рот и пощекотать ими небо), день-два воздержаться от пищи, пить чай, затем молоко, кисели.
      Если больной изо-дня в день совершает погрешности в питании, то болезнь принимает затяжной хронический характер, врачи ее называют хроническим катарром желудка. Признак его во многом напоминают острый катарр желудка — отрЫжки (часто тухлыми яйцами), тошнота, тяжесть, отсутствие аппетита. Обязательно показаться врачу, кушать только ту пищу, которую укажет врач. Строго подчиняйся и выполняй все советы врача.
     
      КАТАРР КИШЕК
     
      Причинами катарра кишек обычно бывают те же погрешности в питании, что и при катарре желудка, и именно чрезмерное принятие пищи и плохое ее качество.
      Признаки: боль в животе, урчание, часто поносы. Понос бывает вследствие плохого переваривания пищи. Понос истощает больного. Температура иногда повышается до 38 — 38,5 градусов. Если болезнь появилась внезапно и больной предполагает причины ее (объелся, отравился плохой пищей), то в данном случае есть острое воспаление кишек (острый катарр). Если же болезнь приняла затяжной характер и из признаков имеем лишь небольшую боль в животе, урчание, отсутствие аппетита, запоры, вздутие живота — то такое заболевание называют хроническим катарром кишек. Однако нужно предупредить читателя, что при хроническом катарре бывают иногда поносы, а иногда запоры.
      Болезнь обычно излечивается легко, но все же с ней изредка необходимо показываться врачу. Катарр кишек вызывается нередко едой наспех, как попало и чем попало. С началом правильного питания хорошей пищей (легкие каши, овощи, простокваши) болезнь прекращается. Водка, пиво, колбасы, консервы, кроме вреда вообще, а при болезнях пищеварительного канала в особенности, ничего доброго не приносят.
     
      ГЛИСТЫ
     
      Нечистоплотные люди страдают еще и тем, что в их кишечниках живет много червей — глистов.
      Глисты — это черви, которые высасывают лучшие соки из живого человека.
      Наше крестьянство почти сплошь заражено глистами.
      Даже при наличии значительных культурных сил на селе и сравнительном достатке населения его, все-таки поражаешься той грязи и нечистоплотности, которые свили себе прочные гнезда в русской деревне.
      Возьмем для примера две деревни Самарской губернии. Я говорю о деревне Кошки, расположенной около станции Погрузной Волго-Богульминской жел. дор. быв. Мелекесского уезда, и соседнем немецком поселке.
      Деревня «Кошки» не бедная деревня, но она поражает своей неустроенностью и грязью. Просторные дворы завалены навозом. Рук почти никто не моет.
      Нечесанность, неумытость, вшивость должны быть изжиты. Кроме вреда, мы от них ничего не получаем.
      Не то в немецком поселке. Во дворах навоза нет. Брюхо у коровы и лошади чисто. Пол глиняный, на нем свежая подстилка.
      Глисты заводятся у человека в кишках вследствие нечистоплотности.
      Коровы, лошади, люди, овцы, свиньи, собаки, кошки и другие животные болеют глистами.
      Некоторыми из «Видов они могут заражать друг друга.
      Глисты, живя в кишечнике, несут множество яиц. Яйца так малы, что различимы только под микроскопом.
      Дотрагиваясь до коровы, лошади или до земли, где, возможно, они гадили, к нашим рукам могут пристать незаметные для глаза яйца глистов.
      Если человек моет руки перед чаем, обедом и ужином, он менее рискует заразиться глистами. .
      Нечистоплотный же человек заразится ими, и сам будет представлять собой заразу, нося на руках своих невидимые глазу яйца глистов.
      Яйца, попав в кишечник, развиваются быстро во взрослых глистов.
      Человек чаще всего страдает следующими глистами:
      Струнцами - аскаридами — похожими на дождевого червя, бледно-красного цвета, длиной бывают 15 — 25 сантиметров. Человек заражается через кал лошади и человека, через сырую воду, овощи.
      Аскариды распространены в особенности среди крестьян. (Рис. 15).
      Острицами — маленькими глистами в 1 см. длиной и менее. Заразиться можно через пищу. Зараза гнездится под ногтями больных острицами людей, которые заносят ее туда в тот момент, когда чешут задний проход.
      Широким лентецом, который достигает длины семи метров. Он состоит весь из члеников, которые отрываются и выходят с калом.
      Заражение совершается при употреблении в пищу плохо выпотрошенной и плохо проваренной рыбы (щуки, налима, окуня, семги, сиги, хариуса и др.).
      Рыбаки и прибрежные жители рек, морей часто заражаются широким лентецом.
      Солитером (тоже ленточный и очень длинный глист — от-2 до 8 метров); им заражаются через плохо проваренное мясо свинины. Есть еще другой вид солитера, которым человек заражается через сырое, плохо проваренное мясо коров. Этот солитер достигает 4 — 10 метров длиной. (Рис.17).
      Эхинококком — пузырчатым глистом, медленно растущим и достигающим размера детской головы, заражается человек через кал собаки. Эхинококк обычно вырастает в печени, а иногда в легких. Эхинококк печени обязательно надо оперировать. Прорыв пузыря эхинококка вызывает заражение всего организма эхинококками, тогда они начинают расти во всех местах, оперировать бывает уже бессмысленно, и человек погибает.
      Посолка и жаренье часто не убивают таящихся в мясе зародышей солитеров. Хорошее проваривание убивает зародышей этих глист.
      Трихина. Очень маленький червь попадает в тело человека через мясо свинины. Наевшись зараженного мяса, человек заболевает тяжелой болезнью — трихинозом. Глисты, быстро размножившись, разносятся по всему телу, залегают в мускулах человека и там остаются с ним на всю жизнь. Нередко болезнь кончается смертью. (Рис.18).
      Человек страдает и многими другими видами глистов. Они его изнуряют и предрасполагают к целому ряду других заболеваний.
      Зуд в заднем проходе, членики ленточных глистов па простыне и в кальсонах, глисты в кале, скрежет зубов ночью говорят о том, что этот человек страдает глистами.
      Как предупредить себя от глистов:
      Чаще мой руки мылом и щеткой.
      Хорошо проваривай мясо.
      Не ешь и не пей с немытыми руками.
      Стриги коротко ногти.
      Оправляйся в уборной, а не на скотном дворе.
      Изгонять глисты следует лекарствами, прописанными врачами, придерживаясь их советов.
     
      О БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ
     
      На рисунке 19 изображены легкие и сердце, которые можно видеть при вскрытии грудной клетки человеческого трупа.
      Сердце — очень важный орган нашего тела. Сердце является насосом беспрерывно работающим всю нашу жизнь. В правую половину сердца вливается отработанная кровь со всех участков нашего тела, а в левую же вливается кровь, очищенная в легких. Мощными сердечными мышцами кровь, поступившая из легких, выбрасывается в большие и малые кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды пронизывают все наше тело. Те сосуды, по которым течет кровь от сердца, называются артериями. В них кровь алая, богатая газом — кислородом, которым мы дышим и который необходим всем тканям нашего тела.
      Маленькие артерии распадаются на нитевидные, видимые под микроскопом сосуды. Протекая по ним, кровь отдает приобретенный в легких кислород и забирает образовавшийся в тканях углекислый газ, ненужный, вредный для нашего тела. Кровь снова начинает маленькими ручейками собираться в большую речку — сосуд, но уже не артерию, а вену. В венах кровь темная, лишенная кислорода и богатая углекислым газом, и течет кровь по венам не от сердца, а обратно в сердце. Попав в сердце, венозная кровь по крупному сосуду проталкивается в легкие для очистки, а очистившись в легких снова поступает в сердце, а оттуда по артериям снова идет по всему телу.
      В сердце кровь артериальная, не смешивается с венозной. Происходит это вследствие того, что наше сердце разделено перегородкой, в правой его части впадает и вытекает только венозная кровь, а в левой только очищенная артериальная. В сердце имеются клапаны, которые и придают сердцу характер насоса. Клапаны сердца состоят из нежной ткани, а заболевания их и ведут к так называемым порокам сердца.
      Легкие. Легкими мы дышим. В легких происходит газообмен крови. Венозная кровь отдает ненужный нашему телу углекислый газ и забирает в легких нужный нашему телу газ кислород и тем самым превращается из венозной в артериальную. Венозная кровь поступает в легкие по сосудам из правой половины сердца и, очистившись и превратившись в артериальную кровь, возвращается из легких по сосудам в левое сердце. Легкие состоят из нежной ткани. Воздух в легкие входит через рот, гортань, дыхательное горло и бронхи. Бронхи разветвляются как сучки дерева на более мелкие и так ветвясь доходят до мельчайших легочных пузырьков, в стенках которых бегут мельчайшие кровеносные сосуды. В пузырьках легких и происходит газообмен. В пузырьки легких мы вдыхаем богатый кислородом воздух, а выдыхаем воздух, обогащенный углекислым газом, который был выделен в легких венозной кровью (см. рис. 20).
      Пузырьки легких, наполненные воздухом, делают легкие легче воды. Легкие на воде плавают.
     
      ПОРОКИ СЕРДЦА
     
      Мы не можем подробно разобрать все виды этого заболевания, коснемся наиболее важных из них.
      Ангины и ревматизм являются главнейшими причинами сердечных пороков.
      У страдающих ангинами и ревматизмом может нежная ткань клапанов сердца воспаляться и в результате либо клапаны разрушаются и плохо закрывают отверстия, либо лопасти клапанов срастаются и отверстия становятся уже, кровь с трудом проталкивается через такие суженные отверстия.
      Вследствие подобных повреждений сердцу приходится проделывать большую работу, мышца сердца усиливается, но часто оказывается и этого недостаточно, чтобы преодолеть препятствия. Мышца постепенно слабеет, и происходит расширение сердца.
      Признаки болезни. Одышка. Синюха. Головокружение. Обмороки. Бледность. Слабость. Часто отеки. Далеко не всегда все эти признаки бывают вместе, иногда больной имеет только один или несколько из указанных признаков.
      Лечение. Правильно лечить пороки сердца могут только врачи. При резком ухудшении в состоянии сердечного больного необходимо предпринять следующие меры. Больного положить в постель не менее как на четыре недели, поить преимущественно молоком. (Воду, чай не давать больному вовсе). Молоко и другие. молочные продукты можно давать в любом количестве, исключив все прочие виды пищи. Следить за опорожнением кишечника. Никаких лекарств без разрешения врача сердечно-больным не давать. Сердечный больной должен соблюдать следующие правила:
      1) Воспрещены к потреблению водка, вино, табак.
      2) Ограничено потребление кофе, чая, воды.
      3) Пить в один прием как можно меньше.
      О работе и о лекарствах советы может дать только врач. Люди, страдающие пороками сердца, но ведущие разумный образ жизни, могут дожить до глубокой старости и умереть не от сердечных болезней, а от каких-либо других причин.
     
      ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ
     
      Различаются два вида воспаления легких — крупозное и катарральное. Обе болезни — заразные и опасные.
      Первое начинается бурно. Потрясающий зноб. Температура повышается до 39 градусов и выше. Головная боль. Больно дышать. Больной валится в постель. Вскоре появляется кашель с ржавой мокротой. Сознание у больных бывает часто помрачено. Больной бредит. Дыхание учащено. Больной обычно лежит на том боку, в котором идет воспаление. Такое состояние длится 5 — 7 дней, после которых в течение нескольких часов быстро наступает улучшение. Температура, державшаяся целую неделю, быстро падает до нормы. Такое бурное течение болезни объясняется тем, что воспаление захватывает не маленький кусочек легкого, а целую его долю, а иногда и все легкое.
      Больной воспалением легких требует тщательного ухода.
      Закаленный организм легче противостоит заболеванию воспалением легких, чем хилый.
      Встать с постели можно только с разрешения врача.
      Катарральное воспаление легких менее серьезное, чем крупозное, но все же опасное заболевание. При катарральном воспалении легких обычно легкие поражаются не в столь значительном объеме, как при крупозном.
      Уход тот же.
      Изоляция (отделение больного от здоровых) — необходима.
      Дезинфекция — обеззараживание — продолжительное проветривание.
      Невосприимчивость — иммунитет после этих заболеваний не приобретается.
     
      АНГИНА
     
      Ангина иначе называется жабой.
      Ангина — это заболевание горла, воспаление так называемых миндалевидных желез, которые заложены в слизистой оболочке глотки.
      Первый признак ангины — боль при глотании. Нередко болит голова, ломит поясницу, повышается температура.
      При ангине в горле появляется краснота, мягкое нёбо, язычок и миндалины припухают, так что суживается проход в глотке.
      Из-за такого отека больной ангиной обычно говорит хриплым сдавленным голосом; дышать бывает труднее. При некоторых формах злокачественных ангин, например, при дифтерите, отек горла бывает так велик, что без операции человек умирает от задушения.
      Ангина очень заразная болезнь. Она передается от одного человека другому не только через слюну, отхаркивания больного, но и через вещи, с которыми больной имел соприкосновение (см. рисунок 21).
      Предупредить себя от заболевания ангиной можно лишь в том случае, когда будут соблюдаться простейшие правила гигиены.
      1. В чистоте содержать свое тело. Мыть руки каждый раз перед едой, после работы и по приходе домой.
      2. Содержать в чистоте жилье. Подметать полы обязательно мокрым веником. При сухой уборке пыль со всех углов поднимается в воздух, она вдыхается легкими, осаждается на слизистой оболочке рта, носа и глотки. В пыли находится масса бактерий. Больной ангиной, туберкулезом легких и пр. плюет в избе на пол: плевок высыхает, зараза же — бактерии — остается.
      Попадая на слизистую оболочку горла или в легкие, бактерии вызывают у человека заболевание: если в горло попала зараза ангины, то будет ангина, если туберкулез, то туберкулез.
      3. Чаще проветривать жилое помещение. Не бояться сквозняков.
      4. Закалять свое здоровье, осторожно, разумно, приучая свое тело к холоду. Чтобы закалить свое тело, надо вести правильный образ жизни.
      5. Против простуды, которая часто сопровождается ангиной, рекомендуется делать каждое утро обтирание всего тела прохладной водой. Обтирание делать и летом и зимой.
      6. Не пить водку, не курить табак. Избегать накуренных помещений, пыльного воздуха. Все это ослабляет силы и сопротивляемость человека по отношению ко всякой заразе.
      7. Если в семье кто-нибудь заболел ангиной, надо положить его в отдельную постель, в стороне от других. Не пользоваться посудой и полотенцем больного. По выздоровлении посуду, прежде чем пустить в общее пользование, надо ошпарить кипятком, а вещи проветрить.
     
      В народе существует мнение, что ангина — легкая болезнь. Это, к сожалению, не всегда бывает так. Иногда ангина без следа проходит через 3 — 5 дней, иногда же она чревата целым рядом очень серьезных, даже опасных для жизни осложнений. Замечено, что осложнения бывают у тех, кто встал и приступил к работе не поправившись, как следует.
      Можно считать себя оправившимся от ангины, когда боли в горле нет, краснота прошла и температура стала нормальной. Лучше один день пробыть дома, чем потом страдать тяжело. Самым частым осложнением при ангине бывает нарыв в горле, воспаление суставов, заболевания сердца и почек.
      Нарыв иногда вскрывается сам, но чаще всего его приходится разрезать.
      Лечение ангины. 1) Лечь в постель. 2) Чаще полоскать горло кипяченой водой с солью и с иодом (1 чайная ложка соли на стакан воды, капнув в раствор 5 — 10 капель иоду), перекисью водорода или борной кислотой (по 1 чайной ложке на стакан воды).
      3) Завязать горло шерстяным платком или сделать согревающий компресс.
      4) Внутрь принимать порошки аспирина по одному порошку два раза в день.
     
     
      XI. БОЛЕЗНИ, ТРЕБУЮЩИЕ
      ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
     
      Существует целый ряд болезней, которые не могут быть излечены лекарствами.
      Чтобы от них избавиться или облегчить страдания больному — единственно верным средством является хирургическая операция.
      Лет 70 тому назад большие хирургические операции кончались обычно смертью. Теперь ясе огромное большинство операций кончается благополучно.
      В этой главе мы разберем три часто встречающиеся заболевания, а именно — рак, аппендицит, грыжи.
     
      РАК ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДА
     
      Предрасположение. Раком заболевают обычно люди в возрасте от 40 до 60 лет. В молодом возрасте раком заболевают редко.
      Что такое рак. Повидимому, это не заразная болезнь. Рак, это — опухоль. Если кто-либо думает, что рак желудка, это — нечто ползущее со щупальцами, тот думает неверно. Рак желудка, это — злокачественная опухоль. Распознать рак в первый период трудно. Распознавать его, к сожалению, приходится очень поздно, когда уже трудно бывает помочь больному.
      Первые признаки. Если опухоль развилась на пищеводе, то обычно больной жалуется на то, что у него не проходит твердая пища — он ею давится. Немедленно к врачу! Установить болезнь часто помогают лучи Рентгена, которыми просвечивают человеческое тело (рис. 22).
      При раке желудка больной жалуется на отсутствие аппетита, на отрыжку, на запах изо рта, на сильное похудание. Вскоре наступает рвота кофейной гущей. Больной сам иногда прощупывает под ложечкой опухоль, обычно мало или совсем неболезненную. Немедленно к врачу!
      Если предоставить больного самому себе, то он вскоре перестанет есть, пожелтеет, сляжет в постель и быстро помрет.
      Лечение рака — обычно только оперативное. Чем раньше будет сделана операция, тем лучше для больного.
      Профилактика. При первых же признаках опухоли, где бы они ни была (часто бывает рак грудной железы), немедленно обратиться к врачу. Только в этом успех и надежда на излечение.
     
      АППЕНДИЦИТ
     
      Аппендицитом заболевают часто.
      Им могут заболеть и дети и взрослые, но, главным образом, он бывает у людей в возрасте от 5 до 30 — 35 лет.
      Аппендицит — болезнь опасная для жизни. При аппендиците заболевает так называемый червеобразный отросток слепой кишки, находящийся в правой половине живота внизу. Он воспаляется.
      Начало болезни. Внезапные резкие боли в животе, в правой нижней его части. Вскоре появляется тошнота, а иногда и рвота. Рвет не только пищей, но и при пустом желудке — желчью.
      У заболевшего через некоторое время повышается температура. При измерении градусник показывает 37,5° — 38®.
      Из-за болей, которые бывают очень сильными, схватками, заболевший обычно ложится в постель. Острые, режущие боли держатся несколько часов, иногда полсуток или целые сутки. В дальнейшем они постепенно становятся слабее и, наконец, полностью исчезают. Больной через два — три дня оправляется и снова считает себя здоровым. Но такое течение болезни бывает на всегда. Воспаление червеобразного отростка иногда осложняется. Главным и наиболее опасным осложнением является прободение червеобразного отростка, при котором гной вместе с калом попадает в брюшную полость и вызывает воспаление брюшины. От воспаления брюшины человек умирает.
      Как отличить гладкое течение болезни от осложненного?
      В случае осложнения самочувствие больного становится все хуже и хуже. Боли усиливаются. Живот становится твердым, как доска, особенно внизу с правой стороны. К животу всякое прикосновение очень болезненно. Рвота не только не прекращается, но даже усиливается. Больной икает. Сердце бьется очень часто — в одну минуту 120 ударов и больше. Лицо больного резко бледнеет, выражение лица страдальческое. Оно покрыто холодным потом.
      Температура тела 38°—39°. Через 1—2 дня больших мучений больной умирает.
      Вся эта картина болезни, которую мы описали, врачами называется острым аппендицитом в отличие от так называемомого хронического аппендицита. При хроническом аппендиците у больного имеются постоянные ноющие боли в правой половине живота, расстройство кишечника, то запоры, то поносы, и болезненность в правой нижней части живота при надавливании.
      Время от времени хронический аппендицит может переходить в острый.
      Причины заболевания аппендицитом различны.
      Профилактика — предупреждение — сводится к тому, чтобы следить за нормальной деятельностью кишечника. Правильно, согласно требованиям науки, организовать домашнее питание. Больше молочной и овощной пищи за счет мяса. Есть пищу хорошо прожеванной. Изъять из привычки есть горячий хлеб. Горячий хлеб вреден. Во многих местах продажа горячего хлеба воспрещена.
      Лечение. Самым правильным лечением аппендицита является хирургическое, то-есть операция. От операции по поводу аппендицита смертность не больше 1 проц., то-есть на 100 человек умирает не больше одного. При внутреннем лечении смертность достигает 10 — 13 проц., то-есть умирает 10 — 13 человек на сотню.
      Поэтому в самом начале приступа острого аппендицита лучше всего ехать в больницу, если она недалеко. Надо знать, что лучше всего делать операцию в первые сутки после начала приступа или же отложить операцию на 1—1,5 месяца и делать ее тогда, когда аппендицит перешел уже в хроническую форму.
      Первая помощь на дому при остром приступе аппендицита следующая:
      1. Уложить больного в постель.
      2. На живот положить грелку — бутылку с горячей водой. Грелку время от времени менять.
      3. Давать пить кипяченую остуженную воду или чай, а есть только жидкую пищу — бульон, кисель, жидкую кашу.
      4. Не давать никаких слабительных! Ни в коем случае не ставить клизмы!
      И то и другое может очень сильно повредить больному.
      5. Держать больного в постели, пока не спадет температура, не исчезнут боли и не улучшится общее самочувствие.
     
      ГРЫЖИ
     
      Сущность грыж заключается в том, что кишки, сальник и другие органы брюшной полости через выпяченный брюшной покров выходят наружу.
      Чаще всего грыжи бывают паховые и пупочные.
      Причины, вызывающие грыжу, различны. Иногда грыжи бывают с рождения. Замечено, что тяжелая работа, связанная с напряжением, подъемом тяжестей, нередко служит причиной возникновения грыж. Мужчины заболевают грыжей чаще, чем женщины.
      Признаки грыжи — выпячивание и небольшая тянущая боль.
      Выпячивание по мере времени все увеличивается. Грыжи достигают нередко величины детской головы и, выходя через пах, спускаются вниз чуть ли не до колен.
      При напряжении грыжевое выпячивание увеличивается, боли становятся сильнее. Человеку трудно работать. Из-за того, что часть кишечных петель выпадает в грыжевой мешок, кишечник работает неправильно.
      Обычно грыжевое выпячивание может быть легко вправлено обратно в брюшную полость. Но случается, что выпавшие в грыжевой мешок петли кишек иногда перекручиваются в нем и обратно не вправляются, — бывает то, что называется ущемлением кишек.
      Ущемление кишек — болезнь, угрожающая уже*не только здоровью, но и жизни больного.
      Лечение грыжи. Каждому больному грыжей дается совет сделать операцию.
      Только путем операции можно излечить себя от грыжи. От операции грыжесечения смертность ничтожная. Раз сделав операцию, больной избавляет себя от опасности ущемления кишек, которое при наличии грыжи может случиться в любое время. Ущемление же кишек, невправленное и неопериро-ванное, кончается смертью вследствие омертвения кишек.
      Если почему-либо операцию грыжи сделать не представляется возможным, каждый больной должен носить бандаж, предохраняющий грыжу от выпадения. Бандаж можно купить в любой аптеке. Бандаж грыжу не излечивает, но временно облегчает состояние больного.
     
     
      XII. КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
     
      ЧЕСОТКА
     
      Среди различных кожных заболеваний чесотка, бесспорно, имеет самое большое распространение в деревне. Основным виновником огромного числа заболеваний чесоткой является наша некультурность, грязь и бедность. Чесоткой болеют люди и животные. Чесоткой заражаются от особых паукообразных, которые называются клещами. Клещи бывают нескольких видов. У человека чесотка вызывается клещем, который называется зуднем (см. рис. чесоточного клеща 23).
      Здоровые люди заражаются непосредственно от больных чесоткой или от соприкосновения с их вещами (белье носильное и постельное и др.).
      Чесоточный клещ - зудень настолько мал, что не виден простым глазом. Он обладает огромной способностью размножаться. За три месяца своей жизни самка-зудень плодит до 1,5 миллиона особей.
      Впиваясь в кожу, самка-зудень делает в ней ходы и откладывает яйца. Движение чесоточного клеща вызывает зуд который и является первым признаком заболевания чесоткой.
      Зуд иногда бывает настолько силен, что человек расчесывает кожу до крови. Впоследствии расчесы загрязняются и нагнаиваются, на теле появляется сыпь, корочки.
      Чесотка не опасна для жизни, но она очень неприятна и тягостна для больного. Чесоточный больной не спит ночами, становится раздражительным, малоработоспособным. Чесоточный клещ обычно селится на определенные, излюбленные им места, где кожа нежней и влажней.
      Пространство между пальцами рук, подмышки, паха, у женщин — места под отвислыми грудями, у мужчин — мошонка — вот места, чаще всего поражаемые чесоткой.
      У чесоточного больного, в тех местах, где имеются подкожные ходы, появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Эти пузырьки служат отличием от некоторых других накожных заболеваний, вызывающих зуд.
      Точно распознать характер кожной болезни может только врач.
      С чесоткой надо бороться непримиримо, до тех пор, пока она не будет уничтожена вовсе.
      Чесотка несовместима с культурой.
      В некоторых районах крестьяне терпят большой ущерб от чесотки: животные худеют, а иногда и дохнут от истощения; чесотка у овец уничтожает шерсть, и тем лишает ее самого ценного.
      Предохранить себя от чесотки можно лишь в случае соблюдения правил санитарии и гигиены (см. гл. 3 и 4).
      Лечение. Лучшим лекарством от чесотки является мазь Вилькинсона, содержащая в себе деготь, зеленое мыло, серу и жир.
      Мазь Вилькинсона употребляется для лечения чесотки. Следует втирать эту мазь во все места, где имеется чесоточная сыпь в виде маленьких пузыриков, три дня под ряд по утрам и вечерам. Рубаху и кальсоны не менять три дня и три дня не мыться. На четвертый день сходить в баню. Вымыться там зеленым мылом. Переменить носильное и постельное белье, грязное белье прокипятить и выстирать.
     
      ПАРША. ЛИШАИ
     
      Заболевание кожи иногда вызывается особыми грибками. Всем известная плесень развивается так же, как грибы. Плесень — паразитические невидимые грибки. Парша и некоторые лишаи также вызываются грибками, которые паразитируют на коже человека. Паразитируют — значит питаются соками чужого организма. Грибки парши, стригущего лишая, отрубевидного лишая, поселяясь на коже человека, разрушают ее. Требуется упорное лечение, чтобы прекратить эти болезни.
      Парша чаще всего поражает волосистую часть головы. Поражая вначале только верхний слой кожи, болезнь скоро переходит и на волосы: грибок парши проникает в волосяной мешочек («корень волоса»). Если болезнь не лечить, то спустя несколько месяцев, а иногда и лет (парша болезнь затяжная) наступает выпадение волос. Парша часто поражает ногти; в этом случае ногти мутнеют, становятся хрупкими и, наконец, погибают.
      Паршой можно заразиться от кошек и человека, болезнь требует упорного лечения.
      Стригущий лишай также вызывается паразитическим грибком, который попадает в верхний слой кожи и разрушает ее. Стригущий лишай поражает иногда волосистую часть головы, а иногда и все тело. В том случае, если болезнь поразила волосистую часть головы, на голове образуются как бы маленькие плешинки; при внимательном осмотре их можно заметить, что эти просвечивающие пятна-плешинки покрыты как бы остриженными волосками — отсюда и название «стригущий лишай». В действительности волосы, конечно, были не острижены, но надломлены.
      Сригущий лишай требует довольно упорного лечения. В городах стригущие лишаи очень успешно лечат рентгеновскими лучами.
      Заразиться стригущим лишаем можно от человека, рогатого скота, лошади и собаки. Причины появления некоторых лишаев не выяснены. Чтобы не заразиться кожными болезнями, необходимо строжайшим образом придерживаться всех правил, упомянутых в 3-й главе о гигиене человеческого тела.
     
      ХIII. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ
     
      Самое важное в лечении человека, это — уход за больным.
      Если уход за больным поставлен правильно, то такой больной скорее оправится, болезнь обычно проходит без последствий, без осложнений.
      Если же уход ведется небрежно, неумело, то даже пустяковые заболевания могут затянуться, и могут начаться всякие осложнения. Осложнения могут сделать человека инвалидом. Они могут повести к тому, что человек приобретает новую болезнь, часто хронического характера, то-есть такую, которая может тянуться долгие годы либо всю жизнь.
      Каждый человек должен уметь поставить правильный уход за больным.
      Лечить больного должен и может только врач, в исключительных случаях — фельдшер. Никому другому право лечить больных не дано. Знахари, колдуны, бабки, старцы и прочие шарлатаны этого права не имеют, лечить не могут, не умеют. Они своим лечением только вредят здоровью больных, калечат их. Знахарство воспрещено и преследуется по закону.
      Выхаживать больного — право и обязанность каждого честного человека. Забота о больном должна начаться с первых же минут болезни. Если человек говорит, что ему неможется, болит голова или его тошнит и пр., то следует больного уложить в постель.
     
      КАК ИЗМЕРЯТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА
     
      До приезда врача или фельдшера следует измерить температуру больного.
      Температура тела больного измеряется градусником (термометром) (см. рис.24).
      Особый градусник (термометр) для измерения температуры человеческого тела можно купить по рецепту с печатью врача в аптеке уездного, окружного или губернского города.
      Не следует путать градусники тельные с градусниками, которыми измеряют температуры воды или воздуха (см. рис.5 и 9). Такими градусниками измерить температуру тела нельзя.
      Измерение и запись температуры тела важны для врача, эти сведения облегчают врачу определить болезнь.
      Измерение температуры производится следующим образом. Берут градусник и смотрят на столбик ртути. Если он показывает, скажем, 39 пли 40 градусов и т. д. то в таком состоянии градусник непригоден для измерения. Измерение следует начинать производить только в том случае, если ртути почти нет в столбике или она стоит не выше 35 градусов. Чтобы опустить ртуть с 38,4°, требуется всего лишь встряхнуть градусник. Производят это так. Берут градусник за его верхнюю часть там, где кончается фарфоровая дощечка с цифрами, и, крепко Держа в руке, встряхивают.
      Встряхивание производят осторожно несколько раз, стремясь не задеть концом градусника посторонних предметов. Когда ртуть в столбике опустится до 35, то можно начинать измерение. Зеркальный утонченный конец градусника вставляют больному подмышку, и больной плотно прижимает его рукой.
      Под мышкой градусник держат не менее 15 минут. После градусник вынимают и смотрят, на какую высоту поднялся столбик ртути. Предположим, что столбик ртути прошел 37 и еще четыре маленьких черточки. Говорят, что температура у больного 37 и четыре десятых, а пишут так — 37,4.
      Нормальной температурой считают температуру не ниже 36 градусов и не выше 37.
      До и после измерения градусник слегка протирают влажной ваткой, смоченной борной кислотой. Градусник после измерения встряхивают, кладут в футляр и убирают в укромное место, чтобы его случайно не разбить.
      Температуру следует измерять не реже двух раз в день: в восемь часов утра и в шесть часов вечера. Лучше измерять температуру четыре раза в день:
      Первый раз — в 9 часов утра.
      Второй раз — в 1 час дня.
      Третий раз — в 6 часов вечера.
      В четвертый раз — в 10 часов вечера.
      Рис. 21. Первый термометр покатывает, что ртуть спущена. Второй термометр — ртуть поднялась до 36,6°. Нормальная температура. Третий термометр показывает, что ртуть поднялась до 38 градусов 4 десятых. Температура повышена. Человек болен.
      Измеривши температуру, следует записать ее на особый лист бумаги. Если больной заболел, скажем, 9 ноября и температуру мерили два раза в день, то вести запись надо примерно так:
      8 часов утра. 6 часов вечера.
      9 ноября 37,1 38,5
      10 ноября 38,1 39,8
      11 ноября 38,2 40,0 и т. д.
      Повторяем, что измерение и запись температуры производится только ради лучшего выяснения заболеваний. Иногда, как например, при болотной лихорадке, если даже болезнь и прекратилась, врач может на основании записей температуры определить, что больной страдает малярией. Это очень важно знать, чтобы впредь избежать приступов болезни и продолжать лечиться.
     
      КАК ЗАПИСЫВАТЬ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
     
      Уметь измерять и записывать температуру должен каждый. На особом листочке очень полезно также записать течение болезни. Примерно так:
      8 ноября.
      Слег в постель. Рвота. Головная боль. Больно дотронуться до правой нижней части живота. Есть не хочет.
      9 ноября.
      Сильные боли там же. Кричит. Рвота. На двор не ходил. Или:
      5 мая.
      Четыре дня болела голова. На пятый слег. Встать не может. Ослаб.
      6 мая.
      На двор сходил — жидким, светло-желтым. Ослаб.
      Врачу легче определить болезнь, если ведутся подробные толковые записи.
     
      ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО
     
      Питать больного следует по указаниям врача. До прибытия врача больного следует кормить нежной пищей. Самой полезной пищей для больного служит кипяченое молоко.
      Можно больного кормить жидкими, на молоке сваренными кашами: манной, рисовой, овсяной (хорошо промытой). Надо брать одну часть крупы на шесть частей молока. Твердой и жирной пищи не давать. Не давать мяса и сала без разрешения врача. Полезно давать больным куриные или телячьи бульоны (без мяса). В питье больного обычно ограничивать не следует. Общего единого питания для всех больных установить нельзя. В зависимости от болезни меняется и питание. Так, больного брюшным тифом первое время питают только молоком, супом, лишая хлеба, а больного катарральным воспалением легких усиленно кормят разнообразной пищей, ветчиной, котлетами, сливочным маслом и прочими питательными продуктами.
      Правильно установить питание больного может только врач, и только по его указанию надо питать того, кто болен затяжной болезнью. Врача всегда следует подробно расспросить, как питать больного. От питания во многом зависит и течение болезни. Если больному прописали усиленное питание, то пища должна быть свежая и вкусно приготовленная.
      Помещение для больного должно быть отведено самое лучшее.
      Комната должна быть светлой.
      Воздух в комнате должен быть чистым.
      Все лишнее из комнаты должно быть вынесено.
      Чаще следует открывать форточку, предварительно укутав больного.
      Пол, стены должны быть вымыты.
      Температура комнаты не должна быть выше 18 градусов по Цельсию.
      Перед тем, как уложить больного в кровать, ее следует осмотреть. Блох, клопов удалить посредством тщательного ошпаривания кипятком всей кровати, в особенности же ее щелей.
      Тщательно осмотреть матрац, подстилку, швы ошпарить. Белье на постель положить чистое. Покрывать больного, по возможности, чистым проветренным, выбитым одеялом. Больного обмыть по частям и переодеть в чистое белье, после чего уложить. Снятые с больного вещи вынести на воздух, на снег, на мороз, подальше от жилья, выстирать отдельно от другого белья, тщательно прогладить горячим утюгом.
     
      УХОД ЗА ТЕЛОМ БОЛЬНОГО
     
      Утром — тотчас после сна и вечером — перед сном следует умыть больного. Руки больной обязательно должен вымыть мылом. Зубы вычистить зубной щеткой с мелом. Рот и горло полоскать раствором борной кислоты (1 чайная ложка борной кислоты на один стакан кипяченой воды). Очень хорошо влияет на больного обмывание его тела.
      Обмывание можно производить в ванне с температурой воды 28 градусов. В деревнях ванн нет, поэтому там можно обмывать больного в постели по частям. Производят обмывание так. После того, как больной умылся, с него быстро снимают рубашку, покрывают одеялом, и берут одну руку. Руку быстро обтирают влажной теплой тряпкой, после чего насухо вытирают жестким полотенцем. Так же обмывают вторую руку и ноги. Грудь и спину быстро обтирают в два приема, после чего больного одевают в новую рубашку. Такое обтирание или обмывание благотворно влияет на течение и исход болезни, и вот почему. Больной через кожу выделяет много пота. В поте всякого человека, а тем более больного, содержится много ядовитых веществ, которые легко выделяются, если маленькие отверстия кожи (поры) не засорены. Обмыванием мы прочищаем поры, потоотделение идет свободно, следовательно, ядовитые вещества из крови легко выводятся наружу. Если потоотделение затруднено, то ядовитые вещества плавают в крови, отравляя тем самым больное тело человека, и заставляют усиленно работать почки, которые выводят из тела мочу.
      Обтирание следует производить осторожно, чтобы не затруднить больного. Обтирание можно производить утром и вечером. Для этого нужно иметь: тазик с теплой водой 28 — 30 градусов, две-три небольших тряпочки, одно-два длинных полотенца.
     
      НЕОБХОДИМЫЕ ВЕЩИ ДЛЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ
     
      1. Градусник - термометр для измерения температуры тела.
      2. Пузырек с раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан) для промывания глаз и полоскания горла.
      3. Вата в чистой бумаге или в чистой тряпочке.
      4. Лекарства, которые прописал врач.
      5. Бумага и карандаш для записи температуры и времени приема лекарства.
      6. Чайный прибор — стакан, блюдце, ложечка, сахарный песок.
      7. Обеденный прибор — миска, тарелка, тарелочка для хлеба, нож, вилка, ложка и солонка.
      Чайным и обеденным прибором пользуется только больной, его посуда моется отдельно ото всей прочей посуды тотчас после еды.
      8. Мыло, полотенце, зубная щеточка, зубной порошок. Пользуется им только больной.
     
      КАК ДОЛЖЕН ОПРАВЛЯТЬСЯ БОЛЬНОЙ
     
      Больному лучше не давать выходить оправляться на-воле — он там может остыть и еще более повредить своему здоровью. Лучше, если больной оправляется в помещении, где он лежит.
      Для этого надо иметь либо урыльник — горшок, либо чистое ведерко. Мочу и кал больного обязательно следует тут же у постели больного облить карболкой и вылить не на двор, где стоит скот, а подальше от жилья и засыпать землей.
      Такие меры следует предпринимать, чтобы не заразить родных и соседей. Кал и моча многих больных заразны. Карболка до некоторой степени убивает заразу. Горшок или ведерко следует держать в чистоте, ошпаривать, обливать карболкой, держать покрытым чистой дощечкой. Чтобы не остыть больному, когда он оправляется, его следует обуть в туфли, лапти, халат. Летом, обычно, таких предосторожностей не требуется.
      Если больного рвет, то следует, чтобы его рвало в ведерко, горшок, а не на пол. Если у больного много мокроты, пусть он выплевывает ее не на пол, а в особый стакан с крышечкой, специально для мокроты. Стакан следует чаще мыть особо от всей прочей посуды.
     
      НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ УХАЖИВАЮЩЕМУ
     
      Ухаживать за больным должен один или два человека посменно. Ухаживающие должны быть просто, но чисто одеты. Если врач не разрешает ухаживающему с кем-либо видеться, чтобы не разнести заразу, то этому требованию следует обязательно подчиниться. Ухаживающие должны чаще мыть руки и полностью проводить в жизнь все предписания врача.
      К больному допускать навещающих следует только с разрешения врача, на очень короткое время, и немногих. Не следует тревожить больного длинными разговорами. Больному должен быть дан полный покой. Если врач сказал, что больного надо отделить от здоровых, то немедленно следует это осуществить.
      Если после окончания болезни помещение и вещи требуют дезинфекции (обеззараживания), то ухаживающий заранее об этом должен договориться с больницей.
     
     
      XIV. ПОМОЩЬ В НЕОТЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ
     
      От того, насколько быстро и умело оказывается помощь при заболевании или при несчастном случае, часто зависит не только срок выздоровления пострадавшего, но и благополучное течение болезни.
      Разумеется, при заболевании или несчастном случае больной должен обратиться за помощью в больницу к врачу или на фельдшерский пункт. Но у нас больницы часто обслуживают большой район, и, чтобы до нее добраться, иногда приходится потратить чуть ли не целый день. Вот тут-то и нужна немедленная помощь пострадавшему тотчас же, на месте.
      Скажем, порубил крестьянин себе руку, сломал ногу или вывихнул сустав. До больницы далеко, а ведь, если не остановить кровь, то за несколько часов человек может погибнуть. Или скажем, если сломанную ногу не уложишь как следует в лубки или шину, то пока везешь по нашим ухабистым дорогам, много мучений и бед причинишь пострадавшему.
      Знать самое главное о первой помощи в несчастных случаях должен каждый крестьянин и крестьянка. Надо уметь оказать посильную помощь как себе, так и своему товарищу.
      Если произошел какой-либо несчастный случай с тяжелым повреждением, то надо, чтобы окружающие, сделав без всякой суеты то, что знают и могут, постарались доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Пока он лежит дома, надо обеспечить ему полный покой. А отправляя в больницу, надо его хорошо уложить на повозку, предварительно настелив на нее побольше сена или соломы.
      В каждой деревне, в каждой школе должны быть организованы кружки по оказанию первой помощи. Руководите
      гелями таких кружков надо пригласить врача или фельшера. В работу этих кружков следует втянуть прежде всего молодежь. В кружке можно приобрести правильные и наиболее необходимые навыки оказания первой помощи в несчастном случае.
     
      КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАН
     
      Самым частым из несчастных случаев в крестьянском быту являются кровотечения из ран вследствие порубов топором, порезов различными орудиями сельского хозяйства (косой, серпом и т. д.), а также и от ушибов.
      Иногда эти ранения бывают довольно сильными. Повреждается не только кожа, но и мягкие части, а иногда ранятся и кровеносные жилы — артерии или вены. При этом всегда бывает очень сильное кровотечение, которое надо уметь остановить. Если в результате ранения кровь брызжет фонтаном, что означает разрыв артерии, то простой повязкой кровотечение не остановишь, а надо перетянуть раненую руку или ногу полотенцем или платком выше места ранения. Затягивать с очень большой силой не нужно. Достаточно сжать мягкие части конечности и прижать их к кости, чтобы кровотечение прекратилось, Сильная перетяжка конечности опасна тем, что она может вызвать омертвение. Сделав такую перетяжку пострадавшему, вы должны спешить в больницу, так как оставлять конечность туго затянутой больше — 2 часов ни в коем случае нельзя (см. рис. 25). Полезно при этом держать конечность в приподнятом положении.
      Каждая рана, при которой нарушена целость кожи, опасна для человека, и лечение ее требует знаний и большого умения. Через пораненную кожу в кровь человека может попасть всякая зараза. Несчастный случай бывает обычно на работе. При каждом порубе или порезе рана легко может загрязниться кусками грязной одежды, землей и т. д. Попадание же этой заразы в кровь иногда ведет к смерти. Поэтому не только большую рану, но даже небольшую царапину надо держать в чистоте.
      Паутину, жвачку из травы, грязные тряпки никогда нельзя прикладывать к ране. Это приводит к различным осложнениям в ране. Вместо того, чтобы гладко заживать под чистой повязкой, она нагнаивается и долго не заживает.
      Воспрещается промывать рану сырой водой или касаться раны руками.
      Рану надо закрыть самой чистой тряпкой, которая имеется под руками (например, чистым полотенцем) и не задерживаясь отправиться на фельдшерский пункт или в больницу. В крестьянском быту поранения бывают довольно часто. Поэтому необходимо иметь в своей домашней аптечке чистый и обеззараженный бинт, вату, иод и марлю.
      В больнице раны, которые наносятся человеку с целью лечения, например, при операциях, заживают быстро и обычно без нагноения. Это бывает потому, что врач работает всегда с очень чистыми руками, и все, что прикладывается к ране (марля и пр.), очищено от различных невидимых глазом тварей, называемых бактериями, которые служат виновниками заражения раны. Очистка всего материала, необходимого при операциях, происходит в особом котле, где материал лежит около одного часа под давлением пара при температуре до 120 градусов. Обеззараженные бинты и вату можно купить в аптеке. В домашней обстановке, если терпит время, безопасней всего приложить на рану сухую тряпку, хорошо выстиранную, прокипяченную и выглаженную горячим утюгом.
     
      ЗАНОЗЫ. УКОЛЫ
     
      В деревне то и дело случается, что крестьяне накалывают себе руки и ноги. Эти уколы коварны тем, что они подчас выводят из строя работника в самое горячее время. Маленький укол засаривается, нагнаивается и причиняет большую боль пострадавшему. От укола образуется нарыв, который надо долго лечить. Поэтому место укола, хотя бы и не очень большого, надо забинтовать, предварительно смазав его иодом.
      Для того, чтобы зараза с кожи не попала в кровь человека и не вызвала бы общего заражения, полезно дать выйти первым каплям крови или выдавить их, и уже после этого наложить повязку. Несколько капель крови вымоют из глубины ту заразу, которая могла быть внесена проколовшим предметом.
      Сплошь и рядом в ране остается заноза, например, осколок дерева, стекла. Это хуже, чем простой укол. Если есть возможность за конец занозы вытащить ее, то это надо сделать. Но если заноза ушла глубоко, то ковыряться в ране пальцами или иголкой и стараться вытащить ее строго запрещается. При глубокой занозе нужно пойти в больницу. Там ее достанут чистыми инструментами или же положат согревающий компресс.
     
      ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКА
      УКУСИТ БЕШЕНОЕ ЖИВОТНОЕ
     
      Быстрая помощь пострадавшему от укуса бешеного животного может предотвратить очень серьезные осложнения, а в отдельных случаях и смерть. Чаще всего человек страдает от укуса бешеных собак, но случается, что его кусает взбесившаяся кошка, свинья и другие животные.
      Бешеное животное узнать не трудно. Собака, например, делается мрачной, неспокойной. Она не лает. Бегает, опустя голову и хвост, без цели, не смотрит по сторонам. По дороге хватает различные предметы, камни, дерево и т. п., кусает встречающихся людей и животных. Изо рта у бешеной собаки течет пенистая слюна. Бешеная собака обычно убегает из дома.
      Во всех деревнях должно быть налажено дело уничтожения бродячих собак. В первую голову к этому надо привлечь охотников. Если поставить за правило держать свою собаку на привязи, тогда уничтожать бродячих собак будет легче.
      От укуса животного на теле человека появляется рана, через которую в кровь его попадает яд бешенства, находящийся в слюне животного. Этот яд заражает человека смертельной болезнью, называемой водобоязнью, или бешенством. Заболев ею, человек в тяжелых мучениях умирает. Если же знать, чем помочь в этом случае, то можно избежать беды.
      Если укушена нога или рука, надо сперва перетянуть чем попало конечность выше места укуса. Это делается для того, чтобы зараза не пошла вместе с кровью по всему телу. Затем надо постараться выжать из раны возможно больше крови, чтобы вместе с ней вышел наружу и попавший туда яд. С этой целью очень полезно применить отсасывание крови из раны. Ртом сосать опасно, так как яд бешенства может попасть на незаметную трещину или сса дину губ и рта, и тем вызвать сумасшествие у того, кто отсасывает. Поэтому лучше отсасывать кровь вытяжной банкой. Для высасывания крови из раны берется обыкновенный стакан, в который вкладывается зажженая бумажка. Пока бумажка горит, стакан опрокидывается и прикладывается к ране. Бумажка немедленно гаснет, стакан втягивает в себя кожу тела и высасывает из раны довольно много крови. Но есть еще более простой способ извлечения из раны ядов бешенства вместе с кровью. Укушенное место (руку или ногу) надо поместить в горячую воду, насколько можно ее переносить. Горячая вода вызывает прилив крови к ране и усиливает кровотечение из нее.
      Чаще всего бывает, что сразу же после укуса все указанные советы выполнить не удастся. Поэтому лучше и проще всего прижечь рану зажженой спичкой или раскаленным докрасна гвоздем. Хотя прижигание очень мучительно, но зато хорошо выжигает яд из раны и этим спасает человека. Лучше уж получить ожог, чем сойти с ума и погибнуть. Все эти способы скорой помощи при укусе бешеными животными нужно применить и в случае укусов человека ядовитыми змеями.
      В каждом случае укуса бешеным животным необходимо обратиться за помощью на так называемую Пастёровскую станцию, где делают прививки против бешенства.
      Водобоязнь после укуса бешеным животным у человека наступает не сразу. Иногда проходит несколько месяцев, полгода и даже больше, прежде чем на человеке сказываются последствия укуса. Поэтому каждый пострадавший должен знать, что предохранить себя от бешенства он всегда может и должен. Однако, чем раньше укушенный поспешит поехать на предварительные прививкй, тем лучше. Адрес ближайшей Пастёровской станции можно узнать или у врача или в совете. При поездке на лечение прививками пострадавший снабжается в своем совете всеми необходимыми Документами на проезд. Еще не во всех больницах имеются лекарства для прививок, поэтому иногда укушенному приходится собираться в далекий путь. Но ехать надо, так как этим можно спасти себе жизнь.
     
      КАК БОРОТЬСЯ С КРОВОТЕЧЕНИЯМИ
      ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ ТЕЛА
     
      У человека случается кровотечение не только из ран. В домашнем быту мы часто сталкиваемся с этим: мужчина теряет кровь из носа и горла, а женщина, кроме того, и от маточных кровотечений. Во всех таких случаях надо уметь уменьшить потерю крови и помочь страдающему.
      Кровотечение из матки чаще всего бывает при выкидыше. Но иногда они случаются во время беременности, когда она проходит неправильно.
      В таких случаях женщина обязана лечь в кровать и лежать совершенно спокойно. Иногда этого бывает уже достаточно, и кровотечение из матки уменьшается. Но если лежание в кровати и покой не дают улучшения, то советуем применить простой, но хороший способ отвлечения крови из области матки и нижней части живота на другую часть тела. С этой целью женщина должна устроить ванну обеим рукам, опустив их в ведра с горячей водой, насколько ее можно выносить. Или можно поставить на область лопаток с обеих сторон горчичники.
      Дать глотать кусочки льда и пить прохладительное питье. Женщина должна помнить: кровотечение из матки всегда означает серьезное заболевание.
      Во всех случаях кровотечений из матки необходимо немедленно послать за врачом или самой обратиться к нему.
      Кровотечение из носа случается от переутомления, жары и при различных заболеваниях носа. Особенно часто он» бывает у ослабленных, малокровных людей.
      Если из носа пошла кровь, лягте на спину, закиньте голову назад. Не разговаривайте и не двигайтесь, пока не прекратится кровотечение. Положите на переносицу или затылок полотенце, намоченное холодной водой. В ноздрю вставьте кусок ваты или чистую тряпку так. чтобы за конец ее можно было после вытащить обратно.
      Когда кровь остановилась, не сморкаться сильно.
      При горловом кровотечении или кровохаркании кровь идет из легких, из дыхательного горла или из желудка. Легочное кровотечение отличается от желудочного пенистым, ярко-красным видом крови. Для больного в это время обязательно необходим полный покой.
      Нельзя разговаривать! Больного уложить в постель. Под голову положить несколько подушек так, чтобы голова была высоко. Давайте глотать лед маленькими кусочками. Приложите горячие бутылки к ногам. Пища должна быть только жидкая и не горячая. Дать пить соленую воду (1 столовую ложку на стакан воды). Позовите врача или без тряски, возможно удобнее, доставьте заболевшего в лечебное заведение.
     
      ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ
     
      Ушибы тела случаются повседневно. Они бывают от падения или удара тупым предметом. На месте ушиба появляется припухлость и синяк — кровоподтек.
      Кожа при ушибе обычно остается целой. Если же на ней заметны ссадины, то лечение ушиба затрудняется. Через поврежденную кожу внутрь может проникнуть грязь — зараза, которая вызывает нагноение, долго не заживающее. Поэтому в каждом случае ушиба с повреждением кожи место ушиба надо прикрыть чистой тряпкой и забинтовать. Перед наложением повязки полезно его смазать иодом.
      Ушиб всегда бывает очень болезненным. Лечение — дать покой, ушибленное место забинтовать потуже, приложить к нему лед. Через несколько дней лед заменить грелкой. В качестве грелки прекрасно служит бутылка, наполненная горячей водой, или мешочек с нагретым в печке песком.
      Тепло помогает рассасывать кровоподтек и ускоряет излечение.
      При ушибе ноги или руки в области суставов, например, колена, очень полезно в течение нескольких дней делать теплые ванны в ведре минут по 20 в день. Вода должна быть настолько горячей, сколько можно ее терпеть. Во время ванны стараться сильней двигать в суставе. При тяжелых ушибах головы, когда человек нередко теряет сознание, необходим постельный покой. К голове прикладывать лед. При возможности — доставить в больницу без промедления.
     
      ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ
     
      Перелом костей бывает от сильного удара или от падения. Чаще всего ломаются кости ног и рук. Потому мы расскажем лишь о том, что нужно предпринять, чтобы оказать помощь в этих случаях. Когда кость ломается, обычно бывает хруст. Его можно слышать и даже ощущать руками, если пробовать нажимать ниже и выше места перелома. Со сломанной ногой человек не может стоять, а тем более ходить. Сломанная конечность, если ее не поддерживать, висит как плеть. Двигать ею совершенно нельзя из-за очень сильных болей. Место перелома припухает.
      Если лечить перелом кости правильно, то чаще всего дело кончается благополучно. Кость в течение одного-полутора месяцев настолько крепко срастается, что сломанной конечностью человек может пользоваться так же, как и здоровой. Весь успех лечения переломов зависит от того, насколько правильно установлены концы сломавшейся кости.
      Рис. 26. При переломе бедра наружная шипа — тонкая и узкая доска — захватывает всю ногу и туловище до подмышки. Внутренняя шина — вдоль всей ноги от промежности до внутренней лодыжки.
      Поставить кость правильно так, чтобы один обломок кости хорошо соприкасался с другим, и лечить перелом могут только в больнице. При переломе конечности надо больного обязательно показать врачу. Неправильно сросшийся перелом — увечье, при котором нередко теряется трудоспособность. При переломах костей каждый обязан уметь оказать первую помощь пострадавшему. Она состоит в том, чтобы сломанную ногу или руку, осторожно выпрямив и вытянув насколько можно, уложить и укрепить в так называемую шину. Шиной могут служить узкие фанерные дощечки, дранка или просто палочки, очищенные от сучьев. Шины при переломах конечности должны прибинтовываться плотно к телу и обязательно во всю длину конечности внутренней и наружной поверхности.
      Например, если произошел перелом бедра, то шина должна простираться от лодыжек (а не от колена) и до половины туловища. (См. рис. 26 и 27).
      До того, как накладывать шину, ее следует обвернуть тряпками или пряжей — устроить мягкий подстил, чтобы не прищемлять кожу. Шину надо прикрепить бинтом, широким поясом или полотенцем.
      Чем скорей нога уложена в шину, тем лучше. Помните, что от того, в каком состоянии больного доставили к врачу, зависит успех лечения. Шинная повязка обеспечивает больному покой, избавляет его от сильных болей и повреждения тканей.
      Если при переломе кости разорваны мягкие части тела, и кость торчит наружу, то такой перелом называется открытым. Он несет человеку большие опасности для жизни. Человеку грозит заражение раны и долгая мучительная болезнь.
      Раз такой перелом случился, везите пострадавшего в больницу, не теряя ни минуты. Закройте рану толстым слоем чистых холщевых или полотняных тряпок. Не прикасайтесь к ране руками! Наложив повязку на рану, больную конечность необходимо укрепить с помощью дощечек-лубков, как об этом сказано было раньше.
      Дальнейшая помощь раненому сводится к тому, чтобы как можно спокойнее перенести его на телегу, в которую надо положить больше сена или соломы, и осторожно, без тряски, доставить его в лечебное заведение.
      Лучше всего тяжелого больного переносить на носилках. Носилки легко могут быть сделаны из двух крепких палок, на которые навязываются веревки и постилается что-нибудь мягкое. В спешных случаях носилками может служить любая не очень длинная лестница. Укладывание на носилки и снимание с них требуют большой осторожности.
      Особо следует щадить поврежденную часть, так как малейшее неосторожное движение причиняет острые боли.
      6 житейской практике часто случается, что в нужном случае под руками носилок не бывает. Тогда больного можно переносить на руках. Очень прочное и хорошее сиденье получается от сплетения двух пар рук, как это указано на рисунке 28. Больной сидит как на стуле, держась своими руками за плечи несущих, и чувствует себя довольно удобно.
     
      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХАХ
     
      Вывих обычно случается от того, что человек неловко упал, подвернувши под себя руку или ногу. У детей он получается чаще всего во время игр, когда ребята резвятся и падают. Кость может быть вывихнута в любом суставе, но обычно больше всего вывихи бывают в плече. При вывихе происходит разрыв связок, которые укрепляют кость в суставе, и головка кости выскакивает со своего места.
      Если произошел вывих, то конечность не может самостоятельно двигаться в поврежденном суставе. На месте вывиха появляется опухоль. Вывих всегда причиняет пострадавшему жестокие боли.
      Каждый должен знать, что медлить с вправлением вывихов долго нельзя. Надо стараться его сделать в первые сутки. Если оставить вывих без лечения, то через некоторое время вправить будет уже трудней, а может быть, и совсем невозможно.
      Помните, что вправить как следует сустав может только врач или фельдшер. Если за это дело возьмется необученный человек, то он принесет больному вред. Деревенским костоправам не доверяйте! Сколько народу остались «сухопарыми», неспособными к работе из-за «помощи» эти” костоправов.
      Пострадавшего необходимо быстро отправить в больницу или ближайший фельдшерский пункт. В пути надо стараться избавить больного от толчков и других неудобств поездки.
      Неотложная помощь при вывихе сводится к тому, чтобы обеспечить больной конечности полный покой. Если вывихнуто плечо, то надо, подложив под мышку валик из тряпки, пакли или чего-нибудь другого, прибинтовать больную руку к груди или же подвесить ее на широкой повязке. Рука при этом должна быть согнута в локте. При вывихе в суставах ноги надо уложить пострадавшего в постель, подложив под ноги подушки. При переноске его из одного места в другое должна соблюдаться большая осторожность. Надо смотреть, чтобы вывихнутая конечность не болталась и не отвисала. Чем скорей отвезен больной в больницу и чем меньше тряски в пути, тем лучше.
     
      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
     
      В самом легком случае ожога бывает лишь покраснение кожи, которая «саднеет». Очень часто, между прочим, такой ожог получается от неправильного, чрезмерного пользования солнцем. После смазывания кожи один-два раза салом или вазелином обычно ожог проходит.
      При более сильном ожоге кожа очень краснеет и покрывается пузырями, которые наполнены жидкостью. Место ожога сильно болит, припухает. Чтобы скорее излечить такой ожог, небольшой по размерам, нужно осторожно проколоть пузыри иголкой, предварительно прокаленной докрасна на огне или прокипяченной.
      Из пузырей вытекает жидкость. Кожицу на месте пузырей сдирать ни в коем случае нельзя. Место ожога надо посыпать картофельной мукой, содой, мелом и т. и., покрыть чистой тряпкой и забинтовать. За неимением присыпок можно к обожженному месту приложить чистую тряпку, пропитанную льняным маслом, или просто приложить на обожженное место тертый сырой картофель. Надо только стараться не загрязнить место ожога, так как это может привести к заражению.
      Иногда ожог бывает настолько сильным, что кожа и другие ткани человека омертвевают, получается черная корка — струп. Когда струп отпадает, образуется на этом месте рубец.
      Если человек получил ожог от огня, при чем обгорела одежда, то ее нельзя стаскивать или отдирать от тела, так как можно повредить кожу. Нужно удалить одежду по частям, разрезая ее ножницами.
      Обычно, если ожог захватил большой участок тела, более одной трети, человек умирает. Во всех случаях более или менее значительных ожогов надо заставлять пострадавшего больше пить жидкости и быстрее отправить его в больницу.
     
      ОЖОГИ МОЛНИЕЙ
     
      Состояние пострадавшего при ожоге молнией бывает хуже, чем при обычных ожогах, так как расстраивается работа сердца. Если молния при ударе не убивает наповал, то она производит ожоги на теле, при чем человек теряет сознание, иногда на значительное время. Необходимо немедленно делать искусственное дыхание, пока оно не восстановится, не станет правильным и глубоким. О том, как делать искусственное дыхание, см. стр. 144. Пострадавшего обложить горячими бутылками и растирать тело мокрыми тряпками. В спешном порядке надо его доставить к врачу.
     
      ПОМОЩЬ ОБМОРОЖЕННОМУ
     
      Обморожения или даже замерзания в нашей стране бывают довольно часто. Застанет лютая стужа человека в лесу или в пути, особенно во время метели, и, если далеко до жилья, опасность замерзания становится очень большой. С дороги легко сбиться в сторону, а из снежных сугробов выбраться трудно.
      Когда замерзшего находят в снегу через несколько часов и даже через день, правильная помощь может его оживить, несмотря па то, что он кажется совсем мертвым.
      Переносить замерзшего надо с большой осторожностью, так как окоченелое тело ломается, как ледяная сосулька. Если будешь тело тянуть только за ноги или руки, то почти наверняка сломаешь кости. Поэтому при переноске надо поддерживать тело, главным образом, за туловище.
      Замерзшего нельзя сразу вносить в натопленную избу для отогревания, а начать отогревание его с холодного помещения, положив сперва в сени на пол или широкую скамейку. Обувь и одежду не снимать, а разрезать! Жалеть ее нечего, когда идет дело о спасении человека. Освободив тело от одежды, надо кругом обложить его снегом и осторожно растирать руками. От этого оно мало-помалу начинает оттаивать й становится мягким.
      После снега растирание следует делать уже мокрыми тряпками, окунаемыми в ледяную воду. Если тело начало уже оттаивать, а человек еще не дышит, необходимо начать делать искусственное дыхание. Когда же человек приходит в себя, у него появляется способность самостоятельно двигать руками и ногами, — его надо перевести уже в более теплое помещение, в котором продолжать растирание тела мокрыми тряпками и все более и более теплой водой. Вносить замерзшего сразу в теплую избу — значит обречь человека на верную смерть, так как при быстром оттаивании обледенелого тела в нем бывают тяжелые повреждения.
      Когда замерзший пришел в себя, положите его в постель в комнату и продолжайте растирание тела, но уже сухой тряпкой (суконной) или же просто рукой. Через некоторое время можно обложить его горячими бутылками, обмотанными полотенцем, чтобы не было ожогов?
      Надо предложить больному выпить крепкого холодного чая, чтобы усилить работу сердца.
      Как только обнаружен замерзший, немедленно нужно послать за врачом или фельдшером, но, не дожидаясь их, оказать пострадавшему первую неотложную помощь. Если недалеко до лечебницы, надо больного со всеми мерами предосторожности быстро доставить туда. Врач сделает все для того, чтобы спасти жизнь человеку и в дальнейшем правильно его лечить.
      Гораздо чаще таких замерзаний случаются обмораживания отдельных участков тела: ушей, рук, ног.
      Обмораживание начинается с побледнения кожи, которая постепенно делается нечувствительной. Затем кожа синеет, на ней образуются пузыри.
      Лечение заключается в том, чтобы обмороженного, как и замерзшего, не сразу вводить в теплое помещение.
      Нельзя к обмороженному месту прикладывать сразу что-либо теплое или горячее. От этого будет только хуже.
      Если при обморожении появляются пузыри, то лечить их надо, как и при ожогах. Обмороженное место смазать каким-либо жиром, завязать чистой тряпкой и обязательно ехать к врачу.
      Надо, одеваясь теплее, особенно хорошо укрывать ноги и руки. Сильные и постоянные обмораживания часто приносят впоследствии тяжелые болезни.
     
      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
     
      Обычно случаи отравления в крестьянском быту вызываются недоброкачественными продуктами. Мясо и рыба являются наиболее частыми причинами отравлений. После долгого хранения в теплом месте они разлагаются и, постепенно портясь, становятся ядовитыми. Много случаев отравления бывают также и от употребления некоторых несъедобных грибов и ягод. Ядовитые грибы у нас называются поганками (например, мухомор и др.).
      Ягодами отравляются чаще всего дети. Попадая в лес без взрослых, они наедаются ядовитых ягод и тяжело, а иногда смертельно заболевают.
      При отравлении у человека появляются сильные режущие боли в животе и рвота. Силы заболевшего быстро падают. От плохой работы сердца выступает холодный пот.
      Присоединяются к этому поносы. Во рту сохнет. Нередко отравленный находится без сознания, в отдельных случаях у него появляются судороги, больного корчит.
      Раз вы знаете, что человек отравился, вы должны оказать ему немедленную помощь. Она должна заключаться в том, чтобы возможно скорее, пока ядовитое вещество еще не всосалось из кишек в кровь, очистить желудок. Очищение желудка возможно только через сильную рвоту. Для этого отравившегося надо насильно поить сырым молоком, давая его залпом по 2 — 3 стакана, и после этого вызывать рвоту. Рвота легко вызывается, если засунуть поглубже в рот два чисто вымытых пальца. Повторяя такой прием несколько раз, мы основательно промываем желудок и вымываем из него остатки ядовитого вещества. После этого надо заставить больного выпить половину или целый стакан какого-нибудь жира растопленного масла, сала или подсолнечного масла) или же белок из 3 — 5 яиц, разбавленный сырой водой. Жир и белок, принятые отравившимся внутрь, очень полезны благодаря тому, что они окутывают слизистую оболочку желудка и кишек и защищают их от действия яда.
      Для быстрого удаления ядовитой пищи из кишек дают пострадавшему какое-нибудь слабительное.
      Отравившегося надо держать в постели, теплее его закутать, обложить грелками — бутылками с горячей водой. Для усиления работы сердца полезно после всех вышеуказанных мероприятий дать пострадавшему выпить крепкого горячего чая.
      Если человек отравился каким-нибудь другим ядом (мышьяком, стрихнином, фосфором и пр.), то для спасения жизни необходимо дать ему соответствующие противоядия. О них знает только врач. Он знает, какая неотложная помощь должна быть оказана отравившемуся тем или иным ядом и как надо его лечить в дальнейшем.
      Отравившегося необходимо без промедления отвезти в ближайшую больницу.
     
      ПОМОЩЬ ОТ ОПОЯ ВОДКОЙ
     
      Отравление спиртными напитками у нас, к сожалению, нередкое явление.
      Водка и пьянство, тяжкое наследие прошлого, приносит огромное бедствие трудящимся. Против пьянства должна ополчиться вся советская общественность. Водка, подрывая здоровье всех пьющих, сводит в могилу немало людей, погибающих от острого отравления. Подробно о вреде водки и о борьбе с ней можно прочитать в книжках И. Страшуна «Водка — яд бедноты» (стр. 58, ц. 20 к.) и М. и И. Новиковых «Дедовские порядки на пересмотр».
      Пьяница не может считаться полноценным гражданином нашей страны, так как он всегда ходит отравленный ядом — водкой, и неспособен к работе, требующей трезвого ума.
      Потребление водки не только ведет человека к вырождению, но и является причиной увеличения несчастных случаев.
      Отравление наступает, если выпито большое количество водки. Человек иногда лишается сознания. Он теряет человеческий облик: валяется неподвижно, где попало. Попадая в воду, тонет. Замерзает в снегу. Ведь «пьяному море по колено».
      Опившийся водкой бледнеет, покрывается потом. Дыхание у него становится неравномерным. Сердце работает плохо. Если оставить в таком состоянии человека, он может умереть.
      Первая помощь отравленному спиртными напитками сводится к тому, чтобы дать ему дышать свежим воздухом. Для этого следует вынести его на свежий воздух или открыть в комнате двери и окна. Чтобы дыхание не было стеснено, надо расстегнуть одежду. Стараться обязательно вызвать рвоту, засунув пальцы в рот. На голову положить тряпки, смоченные в ледяной воде. Внутрь принять пять капель нашатырного спирта на рюмку воды.
     
      КАК ПОМОЧЬ УТОПЛЕННИКУ
     
      Смерть при утоплении бывает от того, что человек захлебывается водой. Бывали случаи, когда утопленник, около часа находившийся под водой, вытащенный на берег, при правильной помощи оставался, однако, живым.
      А известны и такие случаи, что человек был извлечен из воды через несколько минут, но от того, что окружающие не умели оказать необходимую помощь, он погибал.
      Главное, что необходимо при таких несчастьях, — это соблюдать спокойствие. Сутолока и растерянность вредят пострадавшему. Сообразительность же и деловая помощь спасают его.
      Единственной неотложной помощью, которой можно оживить утопленника, является искусственное дыхание. Но прежде чем к этому приступить, надо освободить легкие от воды. Для этого утопленника поворачивают спиной кверху так, чтобы грудь его поддерживалась одним из присутствующих, а голова свешивалась вниз. Другой в это время слегка сжимает бока утопленника. При таком положении вода из легких частично вытекает наружу. Иногда в рот или глотку набивается со дна песок. Надо стараться в таких случаях очистить от песка глотку и рот. (См. стр.144).
      Одновременно с искусственным дыханием, которое иной раз приходится делать очень долго, другим помощникам надлежит растирать тело утопленника сухими тряпками.
      Когда утопленник пришел в чувство, надо ему дать выпить горячий чай и уложить в кровать так, чтобы он в ней полусидел.
     
      ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ УГОРЕВШЕМУ
     
      Угар наступает от вдыхания человеком очень вредного газа, который называется окисью углерода. Этот газ получается от неполного сгорания дерева, когда труба печки закрывается преждевременно, т.-е. когда в печи имеются еще головешки. Нередки случаи угара от самовара. Человек угорает незаметно. Во время работы он угорает быстрей, потому что сильнее дышит. Угар в слабой степени сказывается общим недомоганием, шумом в ушах, головокружением и тошнотой. Если человек остается в угарной бане или избе долгое время, то он отравляется газом настолько, что падает без сознания; лицо угоревшего синеет, сердце постепенно слабеет. Если быстро не оказать ему помощи, он может умереть на месте. Чтобы спасти угоревшего, надо, не медля
      ни минуты, вынести его на чистый воздух. Если отравленный угарным газом не дышит, необходимо начать делать искусственное дыхание, продолжая его, пока он не придет в чувство. Обложить кругом грелками, уложить в постель. Вызвать врача к больному. Помещение, в котором имеется угар, надо основательно проветрить и только после этого входить в него.
     
      ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКАХ
     
      Обморок сказывается тем, что человеку неожиданно делается дурно. Он бледнеет, в глазах у него делается темно, п он теряет сознание. Нередко случается, что обморочного тошнит, весь он покрывается потом. Дышит не ровно, очень слабо. Обморок происходит от неожиданного испуга или когда человек потрясен каким-нибудь тяжелым известием. Часто он случается от сильной усталости, нахождения долгое время в тесном и душном помещении и т. п. При кровотечениях бывают иногда обмороки при виде крови или от большой потери ее.
      Помощь при обмороке должна быть быстрой. Человека следует вынести на свежий воздух или же в комнате надо открыть окно и дверь.
      Обморок происходит от обеднения мозга кровью из-за отлива ее в другие органы. Поэтому обморочного надо уложить таким образом, чтобы его голова была опущена возможно ниже. Никаких подушек под голову! При таком положении кровь сильнее омывает головной мозг, и человек быстрее приходит в сознание. Расстегнуть одежду, которая давит шею и стесняет дыхание. Лицо обморочного полезно опрыснуть холодной водой, дать нюхать нашатырный спирт. Когда обморок кончился, надо оставить человека в покое, дать выпить стакан крепкого горячего чая и 15 — 20 валериановых капель.
     
      КАК ПРОИЗВОДИТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
     
      Искусственное дыхание приходится применять в целом ряде случаев, и умение его делать является очень важным при оказании первой помощи. При удавлении, утоплении и во многих других случаях только правильное и настойчивое применение искусственного дыхания может вернуть пострадавшим жизнь.
      Делается искусственное дыхание просто. Оно заключается в том, чтобы равномерно сдавливать и расширять грудную клетку. Воздух при расширении легких будет входить в них, а при сжимании — выходить, т.-е. другими словами получается то, что бывает при настоящем дыхании.
      Искусственное дыхание надо делать во всех случаях так называемой ложной смерти. Без неотложной помощи ложная смерть может стать настоящей смертью, и тогда человека уже не воскресишь.
      Прежде чем приступить к искусственному дыханию, надо убедиться, что у пострадавшего открывается рот и что он ничем не заполнен. Иногда (напр., у утопленников) в глотке и во рту скопляется много ила, песка или речной травы.
      Все это необходимо раньше удалить, чтобы был свободный проход воздуха.
      Если рот не открывается из-за того, что стиснуты зубы, между зубами вставляется какой-нибудь металлический или деревянный предмет — клин. Клин надо обмотать тряпкой, чтобы не сломать зубов. Также очень важно смотреть, не запал ли язык. В беспамятном состоянии у человека язык может завалиться, закрыть глотку и закрыть проход для воздуха. Чтобы этого избежать, надо захватить кончик языка, слегка вытянуть его вперед, наружу и держать его, пока делается искусственное дыхание и пока человек не стал дышать самостоятельно.
      Искусственное дыхание делают двояко. Тот, кто делает его, становится к изголовью мнимо-умершего, забирает в руки реберные края груди с обеих сторон и, насколько можно, оттягивает их в стороны, а после этого начинает сдавливать их с боков. Такими движениями, которые надо делать спокойно и равномерно, человек сжимает и расширяет легкие. Человек в обычном состоянии имеет 17 — 20 дыханий в минуту. Поэтому, когда делается искусственное дыхание, не надо торопиться и нервничать, а нужно следить за тем, чтобы число надавливаний и растягивание грудной клетки не превышало двадцати.
      Другой способ, более сильно действующий, делается так. Пострадавший кладется на землю или на пол, на нем распускается вся туго застегнутая одежда. Тот, кто производит искусственное дыхание, встает у изголовья больного, обхватывает обе его руки около локтей, крепко прижимает их к бокам и сдавливает грудную клетку. А через секунду обе руки сильно оттягиваются назад и запрокидываются за голову, при чем надо стараться развести их пошире.
      После 1—2-секундного перерыва руки снова с силой опускаются книзу и снова сдавливают грудную клетку. При сжимании грудной клетки из легких вытесняется воздух, т.-е. происходит как бы выдох. При оттягивании же рук кверху и в стороны, грудная клетка и легкие расширяются, и в них входит воздух, как в кузнечные меха, — другими словами, происходит вдох.
      И при этом способе искусственного дыхания количество одних и тех же движений не должно быть больше 17 — 20 в одну минуту (рис. 29 и 30).
      Сколько времени нужно делать искусственное дыхание? Иногда человек начинает дышать лишь через 1 — 1^ часа, в других же случаях удается добиться самостоятельного дыхания быстро.
     
     
      XV. ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА
      И КАК ЕЮ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ
     
      Рассказывая здесь о домашней аптечке, которую мы рекомендуем иметь в каждой деревне, мы предупреждаем крестьян, что ею необходимо пользоваться {только в экстренных случаях и только в случаях несерьезных заболеваний (зубная боль, небольшой порез, запор и прочее). В тех же случаях, когда заболевание угрожает жизни человека (большой жар, сыпь и т. д.), следует обращаться к врачу.
      Тот, кто ведает домашний аптечкой, должен помнить, что он оказывает только первую необходимую помощь, а не лечит людей. Лечить людей он не имеет права. Лечить людей имеют право только врачи.
      Вот список врачебных средств, лекарств и предметов ухода для домашней аптечки:
      Перевязочные средства: а) бинты различной ширины в количестве по пяти штук каждого сорта, б) вата гигроскопическая — 200 граммов, в) простая вата — 400 граммов, г) марля — 10 метров, д) иод — 50 граммов.
      Обеззараживающие средства (дезинфицирующие): а) раствор 5-процентной карболки — 1 бутылка, б) зеленое мыло — 100 грамм., в) сулемовое или карболовое мыло — 1 кусок.
      Предметы ухода: а) клеенка для компрессов — 1 метр, б) вощеная бумага — 10 листов, в) термометр для тела (градусник), г) пузырь для льда, д) грелка на живот (можно обойтись и бутылками, е) кружка Эсмарха с принадлежностями для клизмы (рис. 31).
     
      КАК СТАВИТЬ КЛИЗМУ
     
      Клизму ставят в том случае, если больной не испражнялся более суток.
      1. Кружку Эсмарха вымыть, наконечник промыть горячей водой.
      2. В кружку налить 1 литр — 1,5 литра воды комнатной температуры.
      3. Больного положит на левый бок, немного приподнять зад, согнуть колени, сказать ему, чтобы он глубоко дышал.
      4. Перед тем как вставить наконечник в задний проход, следует выпустить воду из резиновой трубки, для этого следует открыть кран и подождать того момента, когда начнет вытекать вода, выпустив чуть-чуть воды, кран закрыть Если этого не проделать, то вода в кишечник не пойдет.
      5. Вдвинуть наконечник в прямую кишку па 10 — 11 сантиметров вглубь.
      6. Кружку поднять над уровнем постели на 1 или 1,5 метра.
      7. Открыть кран.
      8. Если вода не идет, то наконечник следует вынуть, прочистить, пропустить через него немного воды из кружки и повторить снова.
      9. После того, как вода из кружки вся пройдет в кишечник, больному посоветовать попрежнему глубоко дышать и не спешить с очищением кишечника, пусть терпит до последней возможности.
      Клизма значительно облегчает положение больного, температура часто падает, самочувствие улучшается.
      Клизму следует ставить вдвоем с помощником, который держит кружку. Можно ставить клизму и без помощника, повесив кружку на стену на надлежащей высоте.
      После клизмы все принадлежности надлежит тщательно вымыть.
     
      НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА
     
      Иод (иодная настойка) — служит для обеззараживания свежих ссадин, ранок.
      Известковая вода пополам с льняным маслом (от ожога).
      Картофельная мука (от ожога).
      Цинковая мазь — употребляется при мокнущих ранках. Вазелин — для смягчения кожи.
      Глицерин — для смягчения кожи.
      Борная кислота — необходимо иметь 100 граммов, для полоскания рта и глотки, а также для промывания глаз. Разводить следует одну чайную ложку на один стакан прокипяченной волы.
      Мазь Вилькинсона — употребляется для лечения чесотки. Следует втирать эту мазь во все места, где имеется чесоточная сыпь в виде маленьких пузыриков, три дня под ряд по утрам и вечерам. Рубаху и кальсоны не менять три дня и три дня не мыться. На четвертый день принять ванну или сходить в баню. Вымыться там зеленым мылом. Переменить носильное и постельное белье, грязное белье прокипятить и выстирать.
      Ртутная мазь — против лобковых вшей (площиц).
     
      ВНУТРЕННИЕ СРЕДСТВА
     
      Аспирин — употребляется при простуде и ангине по одному порошку два раза в день.
      Хинин (хина) — употребляется при болотной лихорадке, при малярии (см. «Малярия» — стр. 97 — 99).
      Висмут — употребляется при поносах, после клизмы по одной таблетке или по одному порошку.
      Сода (двууглекислая) — употребляется при изжоге, по половине чайной ложки три раза в день.
      Касторовое масло (касторка) — употребляется, как сильное слабительное средство. При запорах или поносах принимать одну столовую ложку. Во время приступа аппендицита принимать воспрещено.
      Английская соль — употребляется как довольно сильное слабительное средство (столовую ложку на стакана воды).
      Сушеный чернослив — употребляется в виде компота, как мягкое послабляющее.
      Иноземцевы капли — следует давать при поносах с болью, по 20 капель, два раза в день, после очищения кишечника.
      Эфирно-валериановые капли — употребляются при душевных потрясениях, обмороках, боли в области сердца, по 20 капель на прием.
      Больных детей средствами для внутреннего употребления лечить не следует, а надлежит показать врачу.
      Домашние, дорожные и спортивные аптечки можно выписать по следующему адресу: Москва, Центр, Кривоколенный пер., д. 12, Госмедторгпром, Отдел посылок № 11.
      Цена аптечек различна: 1 р. 50 к., 2 руб., 3 руб. и 5 рублей.
      В аптечки включены: 21, 24, 31 предмет.
     
     
      УКАЗАТЕЛЬ
     
      Книга прочтена. Спустя некоторое время тот или иной совет может быть забыт. В каком месте его найти, часто бывает трудно вспомнить. Или зная, что в книге имеются указания, как надлежит оказывать помощь в несчастных случаях, найти быстро эти советы не удается. Указатель облегчит поиски нужного места книги.
      Как же им пользоваться?
      Примерно: произошел ожог. Вы по указателю ищите слово ожог. Против слова — ожоги стоит число 138. Число это указывает на те страницы книги, на которых говорится об ожоге.
      Кроме того, просматривая указатель, вы найдете то, что вас особенно интересует в настоящее время.
     
      А
      Аборт 52
      Ангина 110
      Аскарида 105
      Аспирин 149
      Аптечка домашняя 147
      Б
      Бактерия 9
      Бактериологи 18
      Бактериология 17
      Беременность 39
      Бешеного животного укус 131
      Бинты 147
      Болезни детского возраста 05
      Болотная лихорадка 97
      Больной 121
      Борная кислота 149
      Брюшной тиф 94
      В
      Вазелин 149
      Вакцина 75
      Вата 147
      Ветряная оспа 77
      Висмут 149
      Внутренние болезни 100
      Водкой отравление 142
      Возбудители заразных болезней 8 и 15
      Возвратный тиф 10 и 93
      Воспаление легких 110
      Воспитание детей 64
      Вошь 10, 12 и 26
      Вторичный период сифилиса 86
      Вывихи 137
      Г
      Гигиена 18 и 23
      Глицерин 149
      Гоноррея 88
      Градусники 32; 68 123
      Грипп-инфлуэнца 78 Глисты 104
      Д
      Давэн 10
      Дезинфекция 17; 68 и 70
      Дезинфицирующие средства 1
      Детские площадки 63
      Дженнер 76
      Дизентерия 96
      Дифтерит 70
      Домашняя аптечка 147
      Дурная болезнь 84
      3
      Зараза 7
      Заушница 80
      Здоровое жилище 30
      Змеи укус 131
      Зубная щеточка 25
      Зубной порошок 25
      И
      Иммунитет — невосприимчивость 11
      Инкубационный период 11; 69
      Инфлуэнца 78
      Иод 149
      Искусственное дыхание 144
      К
      Карболка 5% 147
      Касторовое масло 149
      Катарр желудка 103
      Катарр кишек 103
      Клизма 148
      Клещ 118
      Клоп 12, 26
      Кожные болезни 118
      Колдуны 8
      Колодцы 34, 35, 36
      Комары 97
      Консультации 39
      Кормление ребенка 56
      Корь 66
      Краснуха 79
      Красные кровяные шарики 98
      Кровотечение из различных органов тела 129
      Кровотечение из ран 129
      Кружка Эсмарха 148
      Курносовка деревня 85
      Л
      Легкие 108
      Лентец 105
      Леффлер 70
      Лечение болотной лихорадки (малярии) 98
      Лучи Рентгена 114 и 113
      Люльки 59
      М
      Малярия (болотная лихорадка) 97
      Мазь Вилькипсопа 149
      Марля 147
      Менструация 41
      Мечников И. И. 8 и 16
      Микроскоп 8
      Миндалевидные железы 70 и 112
      Миндалины 70 и 112
      Мягкий шанкр 88
      Н
      Невосприимчивость к болезни 11
      Нейсер 88
      Неотложные случаи 128
      Несчастные случаи 128
      Нормальная температура человеческого тела 123
      О
      Обеззараживающие средства 147
      Общественная (социальная) гигиена 26; 27; 28
      Обморожение 139
      Обморок 144
      Ожоги 138
      Ожоги молнией 139
      Опухоль злокачественная (рак) 113
      Оспа 75
      Острицы 105
      Отравление водкой 142
      Отравления 141
      П
      Пастёр 13
      Переломы костей 135
      Питание больного 124
      Пищеварительный канал 102
      Плазмодии малярии 98
      Повальные заболевания 91
      Поветрия 8 и 91
      Повышенная температура тела 123
      Половые органы женщины 40
      Повое 96 и 103
      Порок сердца 109
      Предупреждение беременности 53
      Признаки беременности 42
      Приступ малярии 98
      Прогрессивный паралич 86
      Просвечивание 114 и 113
      Профилактика 13, 19
      Пьянство 35
      Р
      Рак желудка 113
      Рак кишек 113
      Ревматизм 89
      Рентген 113; 114
      Рентгена лучи 113; 114
      Роды 49, 50
      Ртутная мазь 149
      С
      Санитарные комиссии 21
      Свинка 80
      Сердце 106
      Сифилис 84
      Скарлатина 68
      Скрытый период 11 и 69
      Советская медицина 19
      Сода 149
      Солитер 105; 106
      Солнечные ванны 83
      Социальные болезни 81
      Социальная гигиена 26; 27; 28
      Спириллы 11 и 15
      Спирохеты 11 и 15
      Струнец 105
      Суставный ревматизм 89
      Сыпной тиф 91
      Т
      Твердый шанкр 88
      Термометр (градусник) для измерения температуры воды 58 воздуха 32 тела 123
      Гифы 91; 93; 94
      Третичный период сифилиса 86
      Триппер 88
      Трихипа 106
      Туберкулез 82
      У
      Угар 143
      Угоревшему помощь 143
      Укусы бешеных животных и змей 131
      Утопленнику помощь 143
      Уход за больным 121
      Уход за ребенком 55
      Ушибы 134
      Ц
      Цинковая мазь 149
      X
      Хппа (хинин) 149
      Ч
      Чахотка (туберкулез) 82
      Чесотка 118
      Чесоточный клещ 118
      Ш
      Шаман 8
      Шанкр 88
      Шанкр мягкий 88
      Шанкр твердый 88
      Шарики 54
      Шаудин 84
      Шина (при вывихах и переломах) 13f; 136
      Широкий лентец 105
      Э
      Эсмарха кружка 148
      Эпидемии 91
      Эрлих 93
      Эхинококк 105
      Я
      Ясли 62
     
     
      РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАМИ КНИГИ ПО МЕДИЦИНЕ
      (которые надо иметь в избах-читальнях и санко-миссиях)
     
      Наша книга не дает ответов на многие интересующие крестьян вопросы. (Например: что такое трахома и т. д.). Просмотрев список рекомендуемых книг, читатели найдут в нем те книги, которые содержат в себе довольно подробный и просто составленный рассказ по тому или иному медицинскому вопросу.
     
      ГОСУДАРСТВЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО РСФСР
     
      1. Десять лет Октября и советская медицина, Сборник под редакцией Н. А. Семашко 1927 г., стр. 144, ц. 1 р.
      2. Брагин Е. А. Планировка и застройка селений, 1927, стр. 46, с рис., ц. 35 к.
      3. Изба-читальня и санитарное просвещение, составил А. С. Берлянд, под редакцией И. Д. Страшуна и А. А. Ширямова, изд. 2-е, 1927, стр. 256, рис. 45, ц. 1 р. 35 к.
      4. Страшун И. Д., На борьбу за новый трезвый быт, 2-е изд., 1927, ц. 25 к.
      5. Азбукин Д. И., проф., Половое воспитание и просвещение детей в школе, стр. 40, ц. 15 к.
      6. Барановский Б., На крестьянском курорте (быт ливадийской здравницы), стр. 48, с рис., ц. 10 к.
      7. Бартель Г. Г., Огненное погребение (кремация), стр. 140, с рис., ц. 50 к.
      8. Бархан Э. Н., Как оздоровить условия питания в деревне, стр. 40, ц. 13 к.
      9. Бархан Э. Н., Спорынья и какой от нее вред, стр. 13, с рис., ц. 6 к.
      10. Воронцовский Г. М., Как содержать крестьянскую избу, стр. 24, ц. 6 к.
      11. Воячек В. И., проф., Отчего бывает глухота, стр. 40, с рис., ц. 15 к.
      12. Канель Л. В., Как Андрей ослеп от трахомы, рассказ врача, стр. 24, ц. 6 к.
      13. Петухов М. И., Ячейка ВЛКСМ и охрана здоровья молодежи, б предисловием Н. А. Семашко, одобрена ЦК ВЛКСМ, стр. 61, Ц. 18 к.
      14. Семашко Н. А., Десятилетие Октябрьской революции и охрана здоровья крестьян, стр. 40, ц. 10 к.
      15. Семашко Н. А. За здоровую деревню, стр.32, ц. 8 к.
      16. Семашко Н. А., Наука о здоровье общества, 2-е изд., стр. 51, ц. 15 к.
      17. Семашко Н. А., Основы советской медицины, ц. 8 к.
      18. Семашко Н. А., Пролетарская болезнь (туберкулез), 6-е изд., 27 стр., ц. 10 к.
      19. Семашко Н. А., Чахбтка — бич крестьян, 3-е изд., стр. 31, рис. И, ц. 10 к.
      20. Туркельтауб М. С., Что такое ревматизм и как его лечат, стр. 32, рис. 5, ц. 12 к.
      21. Фронштейн Р. М., проф., Онанизм, стр. 26, ц. 15 к.
     
      ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
     
      22. Архангельская, Для чего доктора делают операции, 1928, изд. 2-е. стр. 30, ц. 6 к.
      23. Бараш М. С., Знахарь и врач, 1927, стр. 32, ц. 6 к.
      24. Барышников К. И., Что за болезнь рак, 1926, с 7 рис., стр. 30, ц. 15 к.
      25. Виньяр М. А., Как сохранить здоровые зубы, с рис., изд. 2-е, 1925, стр. 48, ц. 10 к.
      26. Гинзбург В. С., Заразные болезни детей и как с ними бороться, 1925, стр. 46, ц. 14 к.
      27. Глоба Я. Ф., Трахома — болезнь глаз (беседа), 1925. стр. 16.
      28. Дмитриев Д., Кликуши, или порченые, и как их лечить, с рис., 2-е изд., 1926, стр. 24.
      29. Ерухимович М., Что такое грыжа, 1926, стр. 24.
      30. Капралов А. Г, Чем можно заразиться от домашних животных, 1927, стр. 64, ц. 12 к.
      31. Крашенинников А. П., Сибирская язва у домашних животных и человека, с 3 рис., изд. 2-е, 1925, стр. 31, ц. 8 к.
      32. Лебединский М. С., Физкультура укрепляет здоровье, 1926, стр. 48, ц. 10 к.
      33. Любарский В. В., Как учил бороться со старостью Илья Ильич Мечников, 1927, стр. 32, ц. 10 к.
      34. Мичник 3. О., Как устроить в крестьянской избе уголок ребенка, 1927, стр. 12, ц. 4 к.
      35 Надеин В., Детская болезнь — рахит, 1926, стр. 16, ц. 12 к.
      36. Незлин С., О вреде курения табака, 1926, стр. 59, ц. 5 к.
      37. Покровский С. В., Как победить болотную лихорадку (малярию), 1926, с рис., стр. 60, ц. 12 к.
      38. Протоклитов С. А., Что должна знать девушка, 1929, стр. 31, ц. 6 к.
      39. Российский Ф. И., Беседы о женских болезнях, с рис., изд. 4-е, 1925, стр. 46, ц. 12 к.
      40. Соловьев В. С., Что делают санитарные комиссии в деревне, 1926, сто. 48. п. 10 к. «
      41. Щукин А. И., Мужчина и женщина в половой жизни, 1928, изд. 2-е, стр. 58, ц. 12 к.
     
      ИЗДАТЕЛЬСТВО МОЗДРАВОТДЕЛА
     
      42. Бабичев В. А., Как в семье наладить здоровое питание, 192?, стр. 79, ц. 40 к.
      43. Гинзбург Н. Н, Бешенство, 1926, стр. 31, ц. 15 к.
      44. Чарушин В. А., Глисты в нашем быту и борьба с ними, 1925, стр. 36, ц. 35 к.
      45. Шоломович А. С., Детский поход на взрослых (против курения табака), 1926, стр. 47, ц. 12 к.
      46. Успенский В. С., Сельская здравячейка и оздоровление водоснабжения деревни, 1927, стр. 47, с 12 рис., ц. 25 к.
      47. Лежнев, Как крестьянину сберечь силу и здоровье в работе, 1925, стр. 29, ц. 10 к.
      48. Бабичев В. В., Оздоровление крестьянского труда и быта, 1926, стр. 48, рис. 4, ц. 25 к.
      49. Гуревич С. А. и Самойлов Н. А., Сельская изба и двор, 1925, стр. 68, п. 25 к.
     
      ИЗДАТЕЛЬСТВО «КРЕСТЬЯНСКАЯ ГАЗЕТА
     
      50. Страшун И. Д., Водка — яд бедноты, стр. 58, ц. 20 к.
      Все эти книги можно выписывать из книжной экспедиции «Крестьянской Газеты» (Москва, 7, Воздвиженка, 9, «Крестьянская Газета»).
      Сообщите, по каким вопросам вы хотели бы выписать книги.
     
      ПРОСИМ ЧИТАТЕЛЕЙ ОТВЕТИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:
      1) Убеждает ли вас наша книга в том, что причина болезней — грязь и нечистоплотность в крестьянском быту?
      2. Научила ли эта книга жить чище?
      3) Натолкнула ли эта книга на создание в вашем селе санитарной комиссии?
      4) Занимался ли кто-либо в вашем селе знахарством, и как крестьяне стали к нему относиться по ознакомлении с этой книжкой?
      5) Сообщите ваш адрес, имя и фамилию.
     
      Эти сведения посылайте по адресу: Москва 7, Воздвиженка 9, Изд. «КРЕСТЬЯНСКАЯ ГАЗЕТА», отдел непериодических изданий (можно без марки).