Закаливание детей

      ВВЕДЕНИЕ

      Большое внимание в нашей стране уделяется детям. Охрана здоровья детей рассматривается у нас как задача государственного значения.
      Основой советского здравоохранения является профилактика-предупреждение заболеваний. Наряду со специфической профилактикой, состоящей из различных противоэпидемических мероприятий, предупреждающих заболевание детей, в нашей стране получает все большее распространение неспецифическая профилактика, направленная на повышение защитных сил организма.
      Ведущие отечественные педиатры А. Ф. Тур, Г. И. Сперанский, М. С. Маслов, Ю. Ф. Домбровская и другие неоднократно обращали внимание на то, что в основе неспецифической профилактики лежит обширный комплекс оздоровительных мероприятий: правильное вскармливание, выполнение всех требований санитарно-гигиенического режима, правильная постановка воспитательной работы, систематические занятия по развитию двигательных умений. Существенная роль в системе физического воспитания принадлежит мероприятиям по закаливанию детей. Никакой оздоровительный режим немыслим без использования закаливающих процедур.
      Термином «закаливание» определяют различные, главным образом физические, воздействия на человека с целью повышения его устойчивости к вредным влияниям окружающей среды, ее болезнетворным факторам. Обычно под закаливанием понимается комплекс воздействий, направленный на повышение приспособляемости организма к резким изменениям метеорологических факторов: температуры, влажности и движения окружающего воздуха, степени и продолжительности облучения солнечными лучами и др.
      При более углубленном изучении физиологической сущности закаливания стало очевидным, что оно способствует совершенствованию регулирующей функции центральной нервной системы, выработке наилучших адаптационных реакций организма не только в ответ на резкие изменения погоды, но и на другие внешние воздействия.
      Как показали исследования В. В. Гориневского, А. П. Парфенова, М. Е. Маршака, А. Д Слонима и других, положительное влияние закаливания на весь организм в целом проявляется в гармоническом сочетании его нервно-психического и физического развития.
      Установлено, что человек, регулярно принимающий закаливающие процедуры, гораздо реже болеет, особенно простудными заболеваниями, связанными с переохлаждением, а также легче переносит любое заболевание, быстрее выздоравливает. Это относится не только к взрослым, но и к детям. В результате систематического закаливания создается преобладание бодрого, жизнерадостного настроения, вырабатывается определенный стереотип поведения, улучшается дисциплинированность детей, повышается эффективность их воспитания.
      Однако возможность закаливания в раннем детском возрасте на практике признается не всеми. Родители, а порой и работники детских учреждений ошибочно полагают, что в первые годы жизни еще рано начинать закаливание, что маленьких детей надо максимально оберегать от малейшего переохлаждения. С этим совершенно неправильным мнением необходимо бороться, ибо создание тепличных условий для малыша не способствует укреплению его здоровья, а, наоборот, ослабляет его. В то же время необходимо учитывать, что меры по закаливанию детей отличаются от таковых для взрослых. Нельзя шаблонно применять к детям методики закаливания взрослых людей. Все мероприятия по закаливанию детей строятся с учетом их анатомо-физиологических особенностей.
      Ребенок — это не взрослый в миниатюре. Главной отличительной его особенностью является продолжающееся развитие и совершенствование органов, тканей и всего организма в целом. Чем меньше возраст ребенка, тем интенсивнее идет его развитие. В то же время наряду с возрастными особенностями организма имеются также индивидуальные различия, проявляющиеся в своеобразии ответных реакций на закаливающие процедуры.
      Эти индивидуальные различия, как теперь установлено, определяются врожденными свойствами организма, особенностями типологической направленности высшей нервной деятельности (т. е. определенным свойством основных нервных процессов, происходящих в коре головного мозга).
      Закаливание, как и любое другое воздействие, применяемое к ребенку, имеет положительный эффект лишь в том случае, если проводится с учетом его возрастных и индивидуальных особенностей, а также условий его жизни.
      Внимательное отношение к детям, основанное на понимании их особенностей, создание для них наилучших условий жизни будут способствовать укреплению здоровья, всестороннему и гармоничному развитию. Весь режим жизни ребенка, организация его сна и разнообразной деятельности во время бодрствования должны быть направлены на удовлетворение потребностей его всестороннего развития и укрепление здоровья. Таким образом, закаливание нельзя рассматривать только как отдельные процедуры, получаемые ребенком в течение дня, оно должно быть неотъемлемой частью всей его жизни.
      В данной книге говорится об основных природных факторах закаливания и необходимых требованиях к их использованию для оздоровления детей дошкольного возраста, подробно описывается методика проведения закаливающих процедур с детьми грудного, ясельного и дошкольного возраста в разные сезоны года в условиях общественного и семейного воспитания.
     
     
      ФИЗИОЛОГИЯ ЗАКАЛИВАНИЯ
     
      Окружающий внешний мир, в том числе и специально создаваемые мероприятия закаливания, воздействуют на органы чувств и через центральную нервную систему влияют как на функции внутренних органов, так и на весь организм в целом: изменяется деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, выделения и др.
      При повторении одних и тех же раздражений скорость ответных реакций организма увеличивается, круг вовлекаемых в реакцию органов и систем суживается, ограничиваясь только теми из них, функция которых предупреждает появление неблагоприятного для всего организма эффекта от действия данного раздражителя. Отмеченная особенность нервной системы лежит в основе механизма закаливания — повторное применение в малых количествах неблагоприятно действующих раздражителей вырабатывает необходимую защитную реакцию всего организма. Этот процесс совершенствования безусловных рефлексов зависит от возраста и связанного с ним уровня развития центральной нервной системы, а также и от ее качественных особенностей: силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов — возбуждения и торможения.
      Главной отличительной особенностью центральной нервной системы у детей раннего и дошкольного возраста является незаконченность развития. На протяжении первых 6—7 лет жизни происходит интенсивная дифференцировка клеточной структуры коры головного мозга и некоторых подкорковых центров. Процесс совершенствования нервных волокон сопровождается увеличением скорости
      передачи по ним нервного возбуждения. Происходит дифференцировка в строении нервных клеток и связей между ними, в результате чего совершенствуется передача нервного возбуждения с воспринимающего, чувствительного неврона (нервная клетка с отростками) на отвечающий, двигательный неврон.
      Интенсивное развитие центральной нервной системы особенно ярко выражено в первые два года жизни ребенка, когда значительно увеличивается масса головного мозга и появляются ранее отсутствовавшие функции организма.
      Для закаливания первостепенное значение имеет взаимодействие органов дыхания и кровообращения. Эти физиологические функции обеспечивают необходимый для жизни газообмен: приток кислорода и выведение конечных продуктов обмена веществ — углекислого газа и воды. Вследствие ряда анатомических и физиологических особенностей функции дыхания и кровообращения в детском возрасте менее интенсивны: ребенок меньше по сравнению со взрослыми потребляет кислорода из равного количества воздуха, проходящего через легкие. Взаимная компенсация функций — усиление кровообращения при большой нагрузке на органы дыхания или, наоборот, усиление дыхания при затруднении кровообращения — происходит в детском возрасте хотя и с большой затратой энергии, но менее эффективно. Так, например, усиление дыхания осуществляется главным образом за счет увеличения его частоты, а не глубины каждого вдоха; в результате условия для обмена газов в легких улучшаются весьма незначительно.
      Под влиянием закаливания, в процессе продолжающегося интенсивного развития головного мозга, координирующая роль центральной нервной системы в регуляции деятельности внутренних органов увеличивается, реакция организма становится все более экономной, способность к тренировке детей улучшается.
      На примере закаливания низкими температурами можно проследить механизм координации физиологических функций. Раздражение рецепторов кожных покровов и слизистых оболочек верхних дыхательных путей вызывает кратковременное рефлекторное сужение поверхностных кровеносных сосудов с последующим их расширением. В то же время рефлекторно меняется функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Изменяются частота и ритм пульса, величина артериального давления, частота и глубина дыхания. В результате всех этих изменений улучшаются уровень обмена веществ, реактивность и сопротивляемость всего организма. По мере тренировки, достигаемой систематическим повторением раздражающего воздействия, распространенность ответной реакции сокращается, постепенно ограничиваясь только «игрой вазомоторов» — сужением и расширением сосудов на месте действия раздражителя. При этом сокращается и время между первичным спазмом сосудов и их расширением. Постепенное увеличение силы раздражения повышает степень тренированности организма.
      Рефлекторная сущность процессов закаливания — это определенная ответная реакция, вырабатывающаяся только в тех условиях, которые систематически повторяются. Если ребенок встречается с более резкими воздействиями (более холодный воздух или более холодная вода), чем те, которые использовались для закаливания, то ответная реакция окажется недостаточной для сохранения нормальной деятельности организма и ребенок может заболеть.
      Изменение состояния самого организма сопровождается ослаблением его устойчивости к применяемым воздействиям. Так, непродолжительное заболевание или даже переутомление ребенка, вызванное нарушением режима или отсутствием условий для нормального сна, может существенно изменить его реакции. Благоприятная реакция на применяемые прежде раздражители исчезает, используемые средства закаливания начинают восприниматься организмом как сверхсильные, и возникает нарушение нормального течения жизненных процессов, которое может перейти в заболевание: катар верхних дыхательных путей, насморк, бронхит и др.
      Специфичность закаливания состоит и в том, что на новые воздействия человек реагирует как незакаленный. Так, повышение устойчивости к охлаждению не создает одновременно такой же устойчивости к перегреванию.
      Вместе с тем нельзя не отметить и другую закономерность, выражающуюся в том, что любые закаливающие воздействия оказывают общее благотворное влияние на центральную нервную систему, улучшая ее координирующую функцию и подвижность нервных процессов.
      Закаливание ребенка, уже имеющего определенную закаленность по отношению к какому-либо фактору, происходит значительно быстрее и легче, чем когда эти мероприятия проводятся впервые.
      Одним из важных физиологических показателей состояния организма является температура тела. Нормальные пределы ее суточных колебаний обеспечиваются совокупностью физиологических механизмов, которые также связаны с возрастными индивидуальными особенностями центральной нервной системы ребенка. Регуляция тепла в организме осуществляется двояко: с одной стороны, за счет изменения интенсивности процессов обмена веществ, сопровождающихся образованием тепла, и, с другой стороны, за счет изменения процессов отдачи тепла путем излучения, конвекции1, испарения с поверхности кожных покровов, а также с выдыхаемым воздухом и выведением остаточных продуктов пищеварения.
      1 Конвекция — равномерное распределение тепла: тепло из более нагретых участков переходит в охлажденные.
      В процессе становления функций на протяжении жизни человека первой с момента рождения проявляется способность уменьшать или увеличивать выработку тепла (так называемая химическая терморегуляция). В последующем, с первых месяцев жизни, начинает развиваться физическая терморегуляция, т. е. способность увеличивать или уменьшать отдачу тепла. Главным органом теплоотдачи является кожный покров с богатой сетью кровеносных сосудов, расширение которых обеспечивает приток теплой крови из внутренних органов к периферии. Нагреваясь, поверхностные слои кожи передают тепло в окружающую среду. Более интенсивная теплоотдача происходит при влажной коже за счет испарения, поэтому потоотделение, так же как и влажные процедуры, значительно усиливает отдачу тепла. Сокращение кожных сосудов способствует оттоку крови с периферии к внутренним органам, благодаря чему уменьшается отдача тепла, тепло сохраняется организмом. Кроме кожи, в физической регуляции тепла участвуют органы дыхания, пищеварения и выделения, но их роль в поддержании постоянной температуры тела по сравнению с кожей значительно меньше.
      Детский организм, особенно в первые месяцы жизни, не может поддерживать постоянную температуру своего тела при значительных колебаниях температуры окружающей среды. Это несовершенство терморегуляции обусловлено незаконченностью развития их нервной системы. По мере роста ребенка, «созревания» его нервной системы совершенствуется и терморегуляция. Систематическое закаливание ускоряет этот процесс. В основе положительного влияния закаливания на «созревание» нервной системы у детей, по-видимому, лежит закономерность, при которой окончательное формирование структуры нервных клеток происходит быстрее в тех участках нервной системы, где расположены нервные центры и проводящие пути, имеющие прямое отношение к наиболее деятельному или тренируемому в данный период органу. Этим объясняется, например, возможность значительного улучшения у ребенка слуха или даже выработки абсолютного слуха путем систематических занятий музыкой в дошкольном возрасте. Правильные, систематические занятия физическими упражнениями способствуют большему совершенствованию умения сохранять определенное положение тела в пространстве (сидеть, стоять и т. и.), овладению четкими и координированными движениями.
      Регулярной закаливание путем повторения определенных воздействий, вызывающих изменение интенсивности обмена веществ и связанной с ним выработки тепла, а также изменение просвета кровеносных сосудов кожи, связанное с отдачей тепла, одновременно ускоряют изменение структуры нервных клеток, регулирующих эти функции. В результате совершенствуется способность детского организма координировать выработку и отдачу тепла соответственно окружающим условиям и тем предупреждать как переохлаждение, так и перегревание тела. Взрослый человек довольно стойко сохраняет постоянство температуры своего тела. Изменение температуры тела больше чем на 0,5° воспринимается как отклонение от нормы.
      Помимо возрастных особенностей организма, качественная характеристика процессов закаливания во многом определяется индивидуальными чертами характера ребенка, типологическими особенностями его высшей нервной деятельности. Согласно учению И. П. Павлова, главными критериями, определяющими тип нервной системы, являются свойства процессов возбуждения и торможения, происходящих в коре головного мозга: их сила, подвижность и уравновешенность. Полная качественная характеристика высшей нервной деятельности может быть дана только на основе специальных лабораторных исследований, но в повседневной практике, внимательно наблюдая за поведением, детей, воспитатели и родители могут ориентировочно судить о степени выраженности этих свойств нервных процессов.
      Сила нервных процессов выражается в преобладании бодрого настроения, решительности поступков, способности сосредоточиться, например, на игровой деятельности или занятиях, в прочности приобретенных навыков, большой выносливости, хорошей приспособляемости к новым условиям, устойчивости к неблагоприятным влияниям.
      Показателями слабости нервных процессов можно считать быструю утомляемость ребенка, чрезмерную боязливость, нерешительность, плохую способность к сосредоточению внимания на определенном действии, легкую отвлекаемость как во время занятий или игры, так и во время еды, медленное усвоение навыков, плохую сопротивляемость неблагоприятным влияниям.
      Подвижность нервных процессов проявляется в умении быстро переключаться с одного вида деятельности на другой, быстро приспосабливаться к поной, незнакомой обстановке. Способность быстро устанавливать контакты с детьми и взрослыми также является признаком подвижности нервных процессов.
      Противоположное качество — инертность нервных процессов — выражается в трудном, замедленном переключении с одного вида деятельности на другой, медленном привыкании к новой обстановке, новым условиям жизни.
      Уравновешенность нервных процессов выражается в правильных реакциях ребенка на окружающее, дисциплинированности, ровном отношении к спокойным и подвижным играм.
      Противоположное свойство — неуравновешенность нервных процессов — проявляется в преобладании возбуждения или торможения.
      Дети, у которых преобладают процессы возбуждения, очень подвижны, неусидчивы, инициативны, предпочитают подвижные игры спокойным, речь у них громкая, быстрая, сопровождаемая жестикуляцией и не всегда разборчивая. Утомление у таких детей проявляется в повышенном двигательном и эмоциональном возбуждении.
      Для детей, у которых преобладают процессы торможения, характерны медлительность и неловкость движений, они предпочитают спокойные игры подвижным; речь у них тихая, медленная, невыразительная. Утомление проявляется в сонливости, вялости.
      Однако на основании всех этих признаков нельзя говорить о принадлежности к тому или иному типу высшей нервной деятельности ребенка по аналогии со взрослым,
      так как в детском возрасте тип нервной системы только еще создается. У ребенка можно различать отдельные черты типологической направленности высшей нервной деятельности. Но и эти черты очень важно знать для правильной оценки реакций ребенка, для соответствующей организации условий его жизни, наилучшим образом способствующих его правильному и всестороннему развитию.
      Физиологи Н. И. Красногорский, А. Г. Иванов-Смоленский отмечали, что состояние и развитие коры головного мозга определяют характерные черты высшем нервной деятельности и поведения ребенка. Установлено также тесное взаимодействие между корой головного мозга и подкорковыми центрами, регулирующими функцию внутренних органов. Благодаря такому взаимодействию создаются определенные параллели, которые позволяют по преобладающему поведению ребенка судить о характере изменения функции внутренних органов и всего обмена веществ в I целом в ответ на действие тех или иных раздражителей.
      Поэтому и закаливающие воздействия пе могут применяться по шаблону, одинаково для всех детей одного возраста.
      В организации закаливания, так же как и вообще в воспитании, очень важно правильно понимать индивидуальные особенности ребенка и считаться с этими особенностями, не пренебрегать ими. Специальными исследованиями, проведенными нами, установлено, что закаливание детей, у которых ярко выражены сила и уравновешенность нервных процессов, полезно проводить более быстрыми темпами по сравнению с закаливанием детей, в поведении которых обнаруживаются признаки слабости нервных процессов. Если у ребенка преобладает возбуждение, лучше проводить с пим успокаивающие процедуры, а если преобладает торможение, то, наоборот, бодрящие процедуры.
      Закаливающие процедуры могут быть местными и общим и. При местных процедурах воздействуют на какую-либо ограниченную часть кожной поверхности тела, например только на верхние или нижние конечности, лицо, шею. При общих процедурах одновременному воздействию подвергается вся или почти вся поверхность тела.
      Хотя местные закаливающие процедуры действуют слабее, чем общие, они также вызывают ответную реакцию
      всего организма. Так, обливание стоп прохладной водой сопровождается изменением температуры кожи не только на участке непосредственного действия воды (на стопах), но и на отдаленных участках тела — на носу, на лбу, на руках. Это объясняется рефлекторным изменением тонуса всей сосудистой сети, одновременно меняются величина давления крови в артериях, частота пульса, объем вентиляции легких, потребление кислорода и выделение углекислого газа при дыхании. Простая местная процедура обливания стоп прохладной водой вызывает изменение ряда вегетативных функций.
      Так как при местных процедурах площадь воздействия ограничена, допустимо применение гораздо более сильных раздражителей: более холодного воздуха и воды, которые для общих процедур совершенно неприемлемы. Например, если для обливания ног или для умывания температура воды может опускаться до +16°, +14°, то для общего обливания она должна быть не ниже +26°, +25°.
      Чем сильнее воздействие, тем короче должна быть процедура: если при общем обливании не более 20—25 секунд допустима температура воды +25°, +26°, то для общей ванны, продолжающейся 5—6 минут, температура воды должна быть не ниже +35°, +36°.
      Как уже говорилось, при закаливании прохладным воздухом или водой вызывается кратковременное рефлекторное сужение поверхностных кровеносных сосудов с последующим их расширением. Одновременно рефлекторно меняется функция органов кровообращения и дыхания: изменяются частота пульса, величина артериального давления, частота и глубина дыхания. Все это ведет к изменению обмена веществ, общей сопротивляемости организма. Благоприятное сочетание и последовательность закаливающих воздействий вызывает положительные сдвиги в организме, неблагоприятное—отрицательные. Поэтому очень важно в начале закаливания правильно составить комплекс закаливающих воздействий.
      Положительный эффект закаливания детей, воспитывающихся в семье или в детских учреждениях, может быть достигнут только при строгом соблюдении следующих основных принципов или правил:
      1. Индивидуальный подход при выборе закаливающих процедур.
      2. Постепенность увеличения силы раздражения.
      3. Систематичность и постоянство закаливания.
      4. Учет эмоционального состояния ребенка в момент проведения закаливающей процедуры.
     
      Индивидуальный подход при выборе закаливающих процедур. Выбирая закаливающие воздействия или процедуры для ребенка, следует учитывать его индивидуальные особенности: состояние здоровья, физическое и психологическое развитие, поведение и реакции на окружающие условия. При оценке состояния ребенка учитываются особенности его жизни с первых дней после рождения, перенесенные заболевания, соответствие физического и психического развития возрасту, правильность вскармливания на первом году жизни и питания в последующие годы. Конкретные условия быта, окружающей обстановки, в которой повседневно находится ребенок, имеют не менее важное значение для правильного суждения о возможных его реакциях на закаливание.
      Как показали специальные исследования, закаливание проходит быстрее и эффективнее у здоровых, правильно развивающихся детей, обладающих чертами сильного и уравновешенного типа высшей нервной деятельности. К закаливанию детей, часто болеющих, ослабленных надо подходить очень осторожно: внимательно наблюдать за характером ответных реакций, постоянно консультироваться с педиатром. Но ни в коем случае нельзя вообще лишать ослабленного ребенка закаливания, так как именно ему оно прежде всего необходимо для оздоровления.
      Закаливающие процедуры, помимо повышения сопротивляемости к холоду, способствуют улучшению регулирующей функции коры головного мозга. Преобладание процессов возбуждения в центральной нервной системе сопровождается повышенной тратой энергии, быстрой утомляемостью, что ведет к истощению нервной системы и отрицательно сказывается на развитии ребенка. Поэтому тем детям, которые проводят время бодрствования преимущественно в подвижных играх, по выдерживают спокойных занятий, особенно возбуждаются перед сном и плохо спят, закаливание возбуждающими процедурами (прохладный душ, общее обливание) противопоказано и может принести лишь вред; для них полезны только успокаивающие процедуры, например обтирание, теплая ванна перед сном.
      Противоположная индивидуальная особенность, выражающаяся в преобладании процессов торможения, проявляется в том, что ребенок все или почти все время проводит в спокойных занятиях, не интересуется подвижными играми, много спит и пробуждается медленно, оставаясь сонливым некоторое время. Такому ребенку полезнее использовать бодрящие процедуры, чтобы одновременно с закаливанием усиливались процессы возбуждения. В этих случаях целесообразно дать общее обливание или душ после спа — тогда ребенок активнее включается в игру и другую деятельность, с большим аппетитом ест.
      Выбирая закаливающие процедуры для ребенка, воспитывающегося в детском коллективе, необходимо также учитывать и домашние условия, в которых он живет: температуру воздуха в комнате, режим проветривания и т.п. Не каждому ребенку, поступающему в ясли или детский сад, можно назначать весь комплекс закаливания. Если дома температура воздуха в комнате чрезмерно высокая (+24°, +25°), помещение редко проветривается или если родители слишком тепло одевают ребенка — оп в помещении находится в валенках п в шерстяном костюме, то в первые дни пребывания в детском учреждении правильный режим проветривания и соответствующая одежда уже сами по себе будут оказывать закаливающее воздействие. В таких случаях к специальным мероприятиям приступают не сразу, а после того, как ребенок привыкнет к новым условиям (примерно черев 1—2 недели). Одновременно проводится воспитательная работа с родителями в том направлении. чтобы общегигиенические условия жизни ребенка дома были возможно более близкими к условиям его жизни в детском саду.
     
      Постепенность закаливания. Любое закаливающее влияние может принести положительный результат лишь в том случае, если сила действия применяемого фактора (воздуха, воды, солнечной радиации) будет увеличиваться постепенно. Такое увеличение силы раздражающего воздействия особенно важно для детей раннего возраста и ослабленных (недоношенных, страдающих гипотрофией и рахитом). Скорость перехода от слабых воздействий к более сильным определяется состоянием каждого ребенка, Индивидуальной особенностью его реакции на данное раздражение. В начале закаливания каждая процедура сопровождается непосредственными ответным® изменениями со стороны сердечно-сосудистой й дыхательной систем. По мере повторения одних и тех же воздействий, например обливания водой одинаковой температуры, эта реакция ослабевает и через несколько дней совсем угасает. При увеличении силы раздражителя, например при обливании более холодной водой, та же реакция вновь возникает. Чтобы избежать переохлаждения, не рекомендуется очень резко снижать температуру воды или воздуха, но в то же время надо учитывать, что слишком малое ее снижение не ведет к закаливанию.
      В каждом отдельном случае выбирают среднее между чрезмерно сильным и чрезмерно слабым воздействием. О правильности выбора говорит ответная реакция органов кровообращения и дыхания — кратковременное непосредственно за процедурой следующее учащение и углубление дыхания и ощутимое учащение пульса. Так, использование более холодной воды, чем в предыдущих процедурах, должно вызвать кратковременное учащение пульса, увеличение частоты и глубины дыхания. Если этого эффекта нет, значит, температуру снизили недостаточно. Если, кроме учащения пульса, увеличения глубины и частоты дыхания, появились еще и признаки переохлаждения (дрожание, «гусиная кожа», бледность покровов, синюшность губ и ногтевых лож), это значит, что температуру воды снизили слишком резко для данного ребенка пли преждевременно. Надо принять немедленные меры, предупреждающие последствия переохлаждения (осушить кожу мягким полотенцем с применением массажа до легкого порозовения кожи).
     
      Систематичность и постоянство закаливания. Рефлекторная сущность закаливания объясняет необходимость систематического и постоянного повторения соответствующих воздействий. Систематическое повторение закаливающих процедур должно быть в одно и то же время суток, по возможности в одних и тех же условиях окружающей обстановки. Сохранение однотипности условий и времени необходимо потому, что уже через несколько ежедневных повторений у ребенка вырабатывается условный рефлекс на обстановку — только при подготовке к закаливающей процедуре должным образом начинают изменяться физиологические функции. Если, в дальнейшем этот условный рефлекс на время и на обстановку не подкрепляется процедурой, то он вскоре исчезает. Эффект закаливания снижается.
      Прекращение закаливающих воздействий на несколько дней значительно уменьшает выработанную ранее живость реакций (сужение и расширение кровеносных сосудов, изменение вегетативных функций). Если же перерыв увеличивается до двух недель и более, то закаливание надо начинать вновь от исходных температур, так как образованные прежде условные связи за такой продолжительный перерыв полностью угасают.
      Итак, положительный эффект от закаливания сохраняется только при постоянном повторении процедур. Важно выработать с детства стойкую привычку к систематическому закаливанию, которая у взрослого перерастает в насущную потребность. Обеспечить постоянное проведение закаливающих процедур во все сезоны года легче в тех случаях, когда эти процедуры не будут восприниматься как нечто временное, искусственно навязанное, а прочно войдут в режим для ребенка и органически сольются с обычными мероприятиями, проводимыми в разное время суток (прогулка, игра, умывание, гигиенические ванны, сон и т. и.). Режим жизни будет действительно оздоровительным, если организуется таким образом, что все виды деятельности ребенка, помимо основных, воспитательных целей, преследуют и цели закаливания. В соответствии с требованиями закаливания проводится и сон.
      Закаливающие процедуры нельзя отменять далее в случаях легких заболеваний детей, не сопровождающихся значительным ухудшением их общего состояния. В таких случаях применяют слабодействующие процедуры, меньшей силы раздражители: обливание заменяют обтиранием, вместо общей процедуры проводят местную, используют воду на 2—3° теплее той, какую применяли, когда ребенок был вполне здоровым. После выздоровления ребенка вновь постепенно снижают температуру воды до конечной.
      По мере изменения условий, связанных с сезоном года или характером погоды, выбирают и соответствующие закаливающие процедуры, но не отменяют их совсем: например, общая воздушная ванна, применявшаяся в жаркие летние дни, при похолодании заменяется прогулкой с частичным обнажением только рук, ног.
     
      Учет эмоционального состояния ребенка в момент проведения закаливающей процедуры необходим потому, что общая настроенность нервной системы оказывает влияние на эффективность тех или иных воздействий. При бодром, жизнерадостном настроении ребенка регулирующая функция нервной системы улучшается, живость рефлекторных реакций повышается, легче вырабатываются условные связи и общий положительный эффект закаливания достигается быстрее. Особенно важно учитывать настроение у маленьких детей. Если во время первой процедуры закаливания ребенок ведет себя спокойно, то в дальнейшем он всегда будет охотно принимать эти процедуры, ибо они ассоциируются у него с хорошим настроением. Если ко времени выполнения процедуры ребенок чем-то расстроен, то его предварительно надо обязательно успокоить и, в крайнем случае, перенести процедуру на другое время или совсем отменить ее в этот день, но не проводить с плачущим ребенком, так как в последнем случае вырабатывается отрицательная условная связь и в дальнейшем данная процедура будет вызывать у ребенка плохое настроение и отрицательные реакции.
      Сложный механизм влияния эмоций на физиологические функции человеческого организма способен изменить уровень обмена веществ, а следовательно, и жизнедеятельность организма.
      Поэтому следует обратить внимание родителей и воспитателей в детских учреждениях на роль эмоционального состояния в общем развитии ребенка и его большое значение для правильной организации как закаливающих мероприятий, так и всего режима дня в целом.
     
     
      ПРИРОДНЫЕ ФАКТОРЫ ЗАКАЛИВАНИЯ
     
      В качестве средств закаливания широко используются естественные факторы: воздух, вода и солнечная радиация. Однако влияние каждого из перечисленных факторов будет положительным лишь в том случае, если они отвечают определенным гигиеническим требованиям.
      Воздух и вода прежде всего должны быть безусловно чистыми, т. е. свободными от химической, пылевой и бактериальной загрязненности, а также иметь определенную температуру. Кроме того, при закаливании воздухом важно учитывать его влажность, скорость движения (наличие ветра) и условия, т. е. проводится ли процедура в помещении или на открытом пространстве. При использовании воды в целях закаливания имеет значение сила давления ее общей массы или отдельных струй. Проводя закаливание солнечными лучами, необходимо учитывать угол падения их на землю (косые лучи или отвесные), интенсивность облучения (прямой или рассеянный свет), а также продолжительность пребывания детей под лучами солнца.
      Действие воздуха воспринимается нервными окончаниями кожных покровов и слизистых оболочек дыхательных путей. Дыхание воздухом обеспечивает внешний газообмен — доставку кислорода в организм и выведение из него конечных продуктов окисления — углекислого газа и воды. Чистый атмосферный воздух имеет следующий химический состав: 20,93—20,94% кислорода, 0,03—0,04%) углекислого газа и 79,02—79,04% азота и инертных газов. В воздухе также всегда имеется некоторое количество водяных паров.
      Физическое действие воздуха на организм определяется его качественными показателями: теплопроводностью, температурой, влажностью, давлением, движением, освещением, ионизацией1. В зависимости от различных соотношений этих показателей изменяется и характер влияния воздуха на организм. Например, действие на организм открытого воздуха при дневном освещении иное, чем в помещении или при сумеречном освещении. Известна также роль ионизации воздуха. Наиболее благоприятное для здоровья соотношение ионов бывает в воздухе открытых местностей после грозы, когда воздух ионизируется атмосферным электричеством, или вблизи быстротекущих рек, водопадов, морского прибоя, где ионизация происходит при действии потоков воды. Подобный же эффект дают фонтаны.
      Далеко не безразлично и то, какие примеси содержатся в воздухе. Благоприятное влияние оказывает морской воздух, насыщенный солями натрия, калия, йода и многих других микроэлементов. Широко известно целебное действие воздуха хвойного леса, богато насыщенного фитонцидами2. В то же время воздух, насыщенный ароматами цветущих лугов и садов, у некоторых людей вызывает аллергические явления: катаральный насморк, бронхит, экзематозные изменения кожи и др. Бесспорно вреден воздух вблизи гниющих болот, застойных водоемов, а также загрязненный отходами различных химических производств или дымом, содержащий большое количество пыли, выхлопных газов автомобилей.
      1 Ионизация — образование в атмосферном воздухе ионов (мельчайших частиц, заряженных электричеством).
      2 Фитонциды — защитные вещества, образуемые растениями. Выделяемые некоторыми растениями фитонциды способны подавлять рост болезнетворных бактерий.
     
      Для правильного развития ребенка очень важно, чтобы он мог находиться на открытом воздухе зимой не менее 4—5 часов в сутки и летом весь день. При выборе места для прогулок детей необходимо руководствоваться определенными гигиеническими требованиями. Важно, чтобы участок, где гуляют дети, находился вдали от предприятий и дорог, загрязняющих воздух, а также вдали от мест, опасных в санитарном отношении (больницы, рынки, скотные дворы, свалки, болота и т. и.). Не меньшее значение имеет также наличие или отсутствие шума, резких звуков. Излишняя звуковая насыщенность неблагоприятно отражается на нервно-психическом развитии детей, является причиной их повышенной возбудимости, что в конечном итоге ведет к ослаблению защитных сил организма и ухудшению здоровья.
      Близость леса или парка значительно улучшает микроклимат участка. Наблюдения гигиенистов, проведенные в различных городах, показали, что в районах, имеющих зеленые насаждения, воздух содержит пыли в 2—3 раза меньше, чем на смежных неозелененных участках. Зелень способствует поддержанию равномерной влажности воздуха, испаряя влагу в сухую погоду и всасывая ее в период дождей, смягчает движение воздуха, ослабляет яркость солнечного света, в жаркую погоду снижает температуру воздуха на 2—3°, поглощает шум.
      Не меньшее значение при организации закаливания имеет соблюдение гигиенических требований воздушного режима в помещениях, где находятся дети. Наблюдениями гигиенистов установлено, что микроклимат помещения во многом определяется его кубатурой. При существующих нормах площади групповых комнат в дошкольных учреждениях, равной 2,5 м2 на одного ребенка, расстояние между полом и потолком должно быть не менее 3 м. В низких помещениях воздух нагревается быстрее, поэтому в условиях жаркого климата высота помещений должна быть больше — 3,5—3,75 м. Как показали исследования, проведенные в основных помещениях детских дошкольных учреждений, содержание в воздухе углекислого газа и микроорганизмов бывает значительно большим при высоте 2,55 м, чем при высоте 3,05 м. Кроме того, проветривание помещений со сниженной высотой в зимнее время сопровождается резким снижением температуры воздуха, в то время как в помещениях, высота которых 3,05 м, этого явления не наблюдалось.
      Поддержание чистоты воздуха в помещении достигается влажной уборкой и систематическим проветриванием. Влажная уборка должна отвечать определенным требованиям. Так, мытье полов горячей водой (температура не ниже 50°) снижает бактериальную загрязненность помещения на 69 %, в то время как мытье полов теплой водой — только на 8,8%. Проветривание проводится через окна, фрамуги, форточки, причем размер их должен составлять не менее /so площади пола данного помещения. Лучшим способом проветривания является устройство сквозняка, так как за короткое время происходит многократная смена воздуха. На время сквозного проветривания ребенка надо вынести из помещения или отгородить его от потока холодного воздуха (например, ребенка, находящегося в кровати, поверх спинок кровати накрывают большой простыней, образуя подобно шатра).
      В воздухе закрытого помещения, где находятся дети, относительно быстро изменяется благоприятное соотношение аэроионов, увеличивается бактериальная загрязненность, повышается количество водяных паров, пыли и газообразных органических веществ, связанных с выделением пота, газов кишечника, в некоторой мере изменяется и химический состав воздуха, так как выдыхаемый воздух насыщен водяными парами и содержит кислорода 15,4%, азота — 79,2%, углекислого газа — 4,4% (воздух помещения признается вредным, если содержание в нем углекислого газа превышает 0,1%). Поэтому проветривание необходимо повторять несколько раз в сутки, а в теплое время года возможно дольше держать окна открытыми.
      Скорость обмена воздуха при проветривании во многом определяется разностью температуры внутри и вне помещения. В жаркое время года обмен воздуха замедляется ввиду уменьшения разности температур, в этих условиях особенно полезно открывать противоположные окна или окна и двери. Практикуемое в некоторых семьях и даже в детских учреждениях затягивание окон или форточек марлей для защиты от мух и комаров создает значительные препятствия проветриванию. Как показали специальные исследования, бактериальная загрязненность воздуха в помещении после проветривания через марлю почти по изменяется.
      Защита детей и помещения от мух не должна ограничиваться пассивным ограждением от пих — необходимо осуществление активных мер борьбы: соблюдение санитарных правил содержания двора, мусороприемников, туалетов, регулярное уничтожение насекомых и их личинок с помощью химикатов. Засетчивание окон металлической сеткой (но не марлей!) обеспечивает свободную вентиляцию воздуха и ограждает от проникновения насекомых в комнату.
      В осенне-зимнее время ввиду большой разницы температуры внутри и вне помещения обмен воздуха осуществляется значительно быстрее. Для поддержания необходимой температуры помещения проветривание проводят кратковременно и несколько раз в день. Проветривание через фрамугу способствует согреванию холодного внешнего воздуха, который створками фрамуги направляется сначала к потолку, а затем опускается вниз. Форточки тоже должны устраиваться в верхней части окна. При кратковременном проветривании свежий холодный воздух, заполнивший помещение, быстро нагревается от стен, потолка и пола, а также от предметов, находящихся в помещении.
      Помимо очищения воздуха, проветривание используется и для поддержания температурного режима в помещении. Для измерения температуры воздуха термометр обычно укрепляют где-либо на внутренней стене на уровне глаз взрослого человека. Однако нельзя забывать о том, что не всегда температура воздуха в помещении бывает равномерной. Если пол в комнате холодный, входные двери не утеплены или неплотно закрываются, то вблизи пола воздух может быть холоднее, чем на уровне роста взрослого, а тем более у потолка. Теплый воздух от отопительных приборов устремляется вверх, поэтому отопительные приборы располагают внизу, у плинтусов, по наружной (холодной) стене комнаты.
      При организации закаливания воздухом в помещении необходимо помнить, что действие воздуха одной и той же температуры неодинаково воспринимается организмом в разные сезоны года. Это необходимо учитывать при подборе одежды и организации закаливания. Практические рекомендации будут даны в соответствующих главах.
      Влажность воздуха имеет определенное значение. Лучше всего воспринимается относительная влажность воздуха в пределах 40—60%. Меньшая влажность воздуха вызывает сухость слизистых покровов и кожи, неприятные ощущения в горле. Большая влажность также неприятна, вызывает ощущение сырости, нарушает процессы тепло
      обмена в организме. При большой влажности и высокой температуре воздуха затрудняется отдача тепла организмом, в результате может быстро наступить перегревание; движение воздуха (ветер) при этом мало помогает. При той же большой влажности, но при низкой температуре воздуха значительно увеличивается отдача тепла организмом, человек быстро зябнет, а ветер еще более усиливает охлаждающее действие влажного и прохладного воздуха.
      Отдача тепла организмом, находящимся в окружении сухого воздуха, значительно снижена; особенно она затруднена при высокой температуре воздуха,— тогда и ветер не облегчает теплоотдачу, а лишь усиливает перегревание и потерю воды организмом. Но при малой влажности и низкой температуре воздуха без ветра (который вызывает постоянную смену о колоколе по го слоя воздуха) благодаря замедленному переходу тепла в окружающий воздух человек легче переносит морозы.
      В настоящее время еще недостаточно изучено влияние всех химических и физических свойств воздуха на организм человека. Несомненно, имеют значение ионный состав атмосферы, интенсивность космической радиации, насыщенность воздуха различными электромагнитными и звуковыми колебаниями.
      Действие воды воспринимается нервными окончаниями, находящимися в кожных покровах. Человек испытывает на себе действие воды, так же как и действие воздуха, со дня рождения.
      Смачивание какого-либо участка тела водой сопровождается увеличением отдачи тепла с этого участка тела, вызванным испарением воды. Испарение усиливает охлаждающее действие воды, вызывая более резкие и длительные изменения в организме.
      В отличие от воздуха вода обладает большой способностью поглощать и проводить тепло — теплоемкостью и теплопроводностью. Коэффициент теплопроводности воды почти в 30 раз превышает коэффициент теплопроводности воздуха. Поэтому уравнивание температуры кожных покровов и соприкасающейся с ними воды происходит гораздо быстрее, чем уравнивание температуры кожных покровов и соприкасающегося с ними слоя воздуха.
      Действие воды обусловлено также давлением общей массы ее на поверхность тела, что особенно сказывается при купании, особенно при сильном течении или прибое.
      Во время купания в водоеме, где нет течения, или даже в ванне ощущается выталкивающая сила воды. Давление отдельных тонких струй воды (душ) оказывает массирующее действие на кожу.
      Вода способствует набуханию поверхностных клеток кожи и ускоряет их отторжение. Под влиянием воды смывается также защитный слой кожного сала. Вместе с поверхностными клетками эпидермиса и кожным салом с покровов тела удаляются бактерии, пот, пыль и грязь, кожные поры очищаются, улучшаются условия для кожного дыхания. Содержащиеся в воде растворимые соли и газы через кожу оказывают существенное влияние на весь организм. Эти свойства используются для лечения ваннами. Применяя воду для гигиенических, лечебных или закаливающих целей, особенно важно проследить, чтобы она была очищена от бактерий, в противном случае вода может стать источником заражения не только кожных покровов, но и всего организма в целом. Соблюдение этих гигиенических требований обязательна при организации бассейнов в дошкольных учреждениях, которые используются для обучения детей плаванию наряду с закаливанием.
      Как известно, очищение воды от болезнетворных микробов в естественных условиях происходит под влиянием воздуха и солнца. Специальные исследования подтверждают достаточной для наружного применения чистоту воды проточных и хорошо освещенных солнцем водоемов, артезианских, глубоких колодцев. Вода искусственных бассейнов, как и водопроводная, очищается от бактерий путем хлорирования.
     
      Солнечная радиация — лучистая энергия солнца — также используется как средство закаливания. Средняя часть солнечного спектра— от красной до фиолетовой представляет собой воспринимаемые человеческим глазом видимые лучи. За пределами видимой части спектра находятся невидимые лучи — инфракрасные и ультрафиолетовые. Наибольшей биологической активностью обладают ультрафиолетовые лучи, в то время как инфракрасные лучи биологически менее активны.
      Инфракрасная часть спектра оказывает, главным образом, тепловое действие и только -усиливает биологическое влияние противоположной, холодной части спектра — ультрафиолетовых лучей. Биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра выражается в изменениях химических превращений, происходящих в организме в процессе обмена веществ, а также в губительном влиянии на микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
     
      Интенсивность солнечной радиации зависит от ее направления и концентрации. Слой атмосферы задерживает и рассеивает солнечные лучи, поэтому их действие слабее в утренние и вечерние часы, когда лучи проходят слой атмосферы в косом направлении, и наиболее сильно в полдень, когда солнце в зените и лучи падают на землю отвесно.
      Различают прямые солнечные лучи, беспрепятственно падающие на земную поверхность, и рассеянные, проникающие через неплотные естественные или искусственные преграды — топкий слой облаков, кроны деревьев, занавеси, решетки. Рассеивание лучей ослабляет их действие. Еще меньшую силу влияния имеют отраженные солнечные лучи, если они пе концентрируются в одной точке. Отраженные и рассеянные солнечные лучи представляют собой дневной свет.
     
     
      ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОЗДУХА
      В ЦЕЛЯХ ЗАКАЛИВАНИЯ
     
      Действие воздуха на организм человека начинается с момента рождения. Пожалуй, нельзя назвать ни одной физиологической функции, на которой бы не отражалось изменение состава окружающей воздушной среды. Сложность качественного состава воздушной среды определяет многообразие ее влияний на организм. Свежий воздух действует как комплексный раздражитель, под его влиянием улучшается регулирующая роль центральной нервной системы, усиливаются процессы обмена веществ, увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов в крови, улучшается защитная функция крови. Как результат изменения обмена веществ улучшаются процессы пищеварения и выделительная функция почек и кожи. Совокупность всех изменений способствует улучшению общего развития организма ребенка, укреплению его защитных сил и сопротивляемости вредным факторам. Благоприятное действие свежего воздуха сказывается также на настроении ребенка. Он становится бодрым, жизнерадостным.
      Использовать воздух в качестве закаливающего средства можно и должно постоянно, во все времена года. Так или иначе действие воздуха организм испытывает на себе непрерывно в течение всей жизни. Наша задача состоит в том, чтобы такое постоянное и непрерывное действие всегда оказывало благоприятное влияние, стимулирующее правильный рост и развитие ребенка.
      Воздух прежде всего должен быть свежим и чистым (в смысле ионного и химического состава, отсутствия вредных примесей). Целенаправленное изменение силы раздражающего действия свежего воздуха на организм может осуществляться различными способами: путем регулирования температуры воздуха в помещении, где находятся дети, подбором соответствующей одежды, изменяющей площадь кожных покровов, открытых для непосредственного воздействия воздуха. Кроме того, изменение продолжительности пребывания на свежем воздухе также имеет существенное значение.
      Раздражающее действие воздуха на рецепторы кожи оказывается тем резче, чем больше разница температур кожи и воздуха. Отмечено, что более высокая температура эпидермиса обычно бывает в тех участках кожных покровов, которые расположены над крупными сосудами, печенью, сердцем, почками и другими теплообразующими органами. Если средняя внутренняя температура тела выше, чем температура окружающего воздуха, то происходит отдача тепла организмом в окружающую среду, охлаждение тела. Потерянное тепло восстанавливается организмом в результате процесса обмена веществ. Способность регулирующих механизмов сохранять постоянство температуры тела совершенствуется по мере роста и развития ребенка.
      Закаливание воздухом, как и любое другое, начинают с использования слабых, мягко действующих процедур. Для этого первые воздушные ванны проводят в хорошо проветренном помещении, и тем самым раздражающее действие воздуха обеспечивается, главным образом, влиянием его температуры. Начальная температура воздуха должна быть индифферентной, т. е. не вызывающей напряжения механизмов терморегуляции, когда ребенок не ощущает ни избыточного тепла, ни охлаждения (находится в состоянии теплового комфорта). Для детей грудного возраста такой температурой воздуха в помещении является +20°, +22° (разумеется, при этом ребенок соответственно одет). Как всегда, возможны индивидуальные варианты, поэтому необходимо следить за самочувствием каждого ребенка. Признаками избыточного охлаждения у грудных детей являются бледность кожи с синюшным оттенком, на ощупь холодные стопы и кисти рук, синюшность губ, ногтевых лож, «мраморный» рисунок кожи на животе, груди, бедрах, обусловленный застоем крови в поверхностной сосудистой сети. У дошкольников при охлаждении появляется также рефлекс «гусиной кожи» и дрожание.
      Признаками начинающегося перегревания являются покраснение кожных покровов, одышка, появление обильного пота на лице, в складках кожи. Симптомы начинающегося охлаждения так же как и перегревания, обязывают взрослых немедленно принять меры для их устранения.
      Лучшим способом поддержания теплового комфорта для каждого отдельного ребенка является соответствующее изменение его одежды. Правильный выбор детской одежды имеет очень большое значение в процессе закаливания. Одежда прежде всего смягчает метеорологические влияния. В жаркое время года она защищает организм от перегревания, зимой, в холодную погоду — от охлаждения. Ценным качеством тканей для детской одежды является, их воздухопроницаемость, так как значение кожного дыхания для общей жизнедеятельности организма ребенка гораздо большее, чем у взрослого.
      Чрезмерно теплая одежда, так же как и повышенная температура воздуха в комнате, вызывает перегревание организма и рефлекторное увеличение теплоотдачи. Внешне это проявляется в том, что шея и волосистая часть головы у ребенка становятся влажными от пота. В таких условиях незначительное действие свежего воздуха, например при открывании дверей, на влажную от пота кожу может вызвать переохлаждение и простудные заболевания. Слишком легкая одежда, оставляющая обнаженной всю поверхность верхних и нижних конечностей детей, в зимнее время года непригодна для постоянного ношения потому, что даже при нормальной температуре воздуха в помещении его охлаждающее действие сильнее зимой, чем летом, так как тепло, излучаемое ребенком, в большой мере поглощается холодными стенами и окружающими предметами.
      В некоторых детских учреждениях в целях закаливания в зимнее время на весь период пребывания в помещении детям закатывают рукава и чулки. Такую меру нельзя считать правильной потому, что собственно закаливающий эффект вызывается непосредственно за обнажением ранее закрытой поверхности кожи, когда под влиянием контраста температуры пододежного пространства и окружающего воздуха происходит рефлекторная реакция кровеносных сосудов кожи — кратковременное сокращение их просвета с последующим расширением (так называемая «игра вазомоторов»). Через несколько минут после обнажения сосуды адаптируются к новым условиям. Если охлаждение избыточно по силе или продолжительности воздействия, то наступает паретическое состояние кровеносных сосудов кожи: артерии временно теряют способность к расширению и сокращению. Этим объясняется бледность и похолодание кожных покровов; в венозной сети появляется застой, обусловливающий синюшность кожи и слизистых покровов. Никакой «игры вазомоторов» больше не происходит. Организм перестраивается на сохранение физиологических функций в новых, неблагоприятных условиях.
      Известны случаи, к счастью, не очень частые, когда отдельные родители, не знакомые с физиологической сущностью закаливания и далекие от правильных представлений о закономерностях развития детского организма, сами того не сознавая, применяют подчас жестокие меры в целях закаливания собственных детей. Так, в семье Н. дети, как только начинали ходить, одевались лишь в трусы и, находясь в помещении, не носили никакой другой одежды ни зимой, ни летом. Прогулки этих детей в холодное время года были кратковременными и не ежедневными, а заменялись постоянным пребыванием ребят в помещении в почти обнаженном виде. Родители всемерно поощряли двигательную самодеятельность детей, предоставляя в их распоряжение некоторые гимнастические снаряды (кольца, лестница и др.). Большую часть бодрствования дети проводили в активном движении. Само собой разумеется, что такие мероприятия нельзя считать закаливанием. Будучи постоянно обнаженными, дети, хотя и не жаловались на холод, однако усиленно двигались. В те же короткие отрезки времени, когда дети были спокойны, они принимали любимую позу — сидели на корточках, прижав колени к груди и обхватив руками ноги. Как известно, такая поза способствует максимальному сохранению тепла. Сами того не сознавая, дети все время старались согреться — или усиленно двигались, или свертывались «в клубочек». Родители, неправильно понимая сущность закаливания, считали своих детей закаленными, а контролю за их гармоничным ч физическим развитием и состоянием здоровья не уделяли должного внимания, полагая, что двигательная самодеятельность детей обеспечит им необходимое физическое развитие.
      Проведенное в авторитетном научном учреждении тщательное обследование этих детей обнаружило существенные отклонения в их развитии, обусловленные неблагоприятным укладом жизни. В частности, у них отмечались признаки замедления общего физического развития, нарушения осанки, отклонения от нормы в показателях ряда физиологических функций — дыхания, кровообращения, регуляции тепла и др. Причина этих отклонений была, конечно, не только в своеобразных методах закаливания, но и в том, что родители не придавали должного значения рациональному питанию детей и выполнению всех гигиенических требовании к организации их жизни.
      Отрицательное влияние такого образа жизни на развитие детей само co6oй разумеется и не требует доказательств. Родителям была разъяснена порочность их метода воспитания и, в частности, закаливания.
      Подобные примеры доказывают выносливость детского организма. Но это, конечно, не значит, что, рассчитывая на выносливость детей, их можно с младенческого возраста подвергать сверхсильным нагрузкам. Каждое закаливающее мероприятие должно иметь свой смысл, свое теоретическое обоснование и практическую необходимость. Задачей закаливания детей к холоду является выработка у них быстрых защитных реакций на холодовые раздражители, резкость которых не превышает встречающихся в обычной жизни колебаний температуры.
      Закаливание воздухом, как и другими природными факторами, может стать действительно систематическим, если органически сольется со всеми режимными моментами жизни детей, организацией их сна п бодрствования.
      Дети первых недель жизни получают воздушные ванны несколько раз в сутки при смене пеленок или одежды. Ребенок остается обнаженным на несколько минут, затем его одевают. При температуре воздуха в комнате +20°, +22° признаков нарушения теплового комфорта, как правило, не наблюдается. Но если температура в комнате несколько ниже или ребенок слабенький, то воздушную ванну надо проводить вблизи источника тепла — рефлектора, печки или даже грелки, положенной рядом.
      Во время воздушной ванны, какой бы кратковременной она ни была, полезно дать ребенку соответствующий возрасту массаж и физические упражнения. Массаж и гимнастика проводятся один раз в сутки начиная с 6—7 недель жизни. В другое время бодрствования с ребенком ласково разговаривают, играют, стимулируя развитие движений, зрительных и слуховых восприятий. Для развития движений ребенка помещают на время бодрствования в манеж1, предлагают игрушки, соответствующие его возрасту. Надо помогать появлению у ребенка способности поднимать и удерживать голову: на первом месяце оп только пытается поднять ее лежа на животе; на втором месяце — поднимает, по удерживает недолго; на третьем месяце поднимает голову и свободно лежит на живого, опираясь на предплечья. Эти действия способствуют улучшению дыхания, кровообращения, пищеварения, укреплению мускулатуры спины и шеи. Во время воздушной ванны и остального периода бодрствования, когда ребенок одет, он должен находиться на твердой основе манежа, а не в кроватке.
      1 Манеж в домашних условиях можно заменить листом фанеры, обшитым клеенкой, который помещают в кроватку поверх матраца.
      С 7—8 месяцев дети бодрствуют на отгороженной барьером части пола. В кровать детей укладывают только для дневного и ночного спа. Надо следить, чтобы во время переодевания и воздушной ванны ребенок был в радостном настроении. Продолжительность каждой воздушной ванны, начиная с 2—3 минут в первые месяцы жизни, постепенно удлиняется до 5—8 минут к 4—5 месяцам, когда количество элементов комплекса массажа и гимнастики также увеличивается.
      В группах раннего возраста, где под наблюдением сестры находится 15—20 детей, чтобы обеспечить короткую воздушную ванну каждому ребенку, их переодевают последовательно раздевая: сестра помещает в манеж обнаженными 3—4 ребенка, затем в той же последовательности их одевает. Если у кого-либо появляются признаки начинающегося охлаждения («мраморный» рисунок На коже, беспокойство), то его сразу одевают, сопровождая одевание легким массажем. Во время одного из пеленаний также проводят массаж и гимнастику, соответствующие возрасту ребенка.
      Если воздушные ванны проводятся систематически, ежедневно, по нескольку раз в. день, продолжительность каждой ванны можно постепенно увеличить, доведя до 10 минут к концу года. В этом возрасте воздушная ванна повторяется 2—3 раза в день и приурочивается к переодеванию детей после ночного сна и после двух дневных снов. Проводить воздушную ванну при смене одежды ребенка перед сном не рекомендуется, так как движения, сопровождающие воздушную ванну, вызовут бодрое состояние у ребенка, а это будет препятствовать наступлению сна.
      Вместе с увеличением продолжительности каждой воздушной ванны постепенно снижается температура воздуха с +22°, +20° в начале закаливания до +19°, +18° для детей годовалого возраста, ранее получавших воздушные ванны. Если в одной группе имеются дети разного возраста, то маленьких детей пеленают и устраивают им воздушную ванну вблизи источника тепла, но не повышают температуру воздуха в помещении выше +19°, чтобы не вызывать явлений перегревания у старших детей. Для детей старше года температура воздуха и помещении выше +19°, +20° не полезна.
      В жаркое время года, после предвари тельного привыкания детей к воздушным ваннам в помещении, их можно проводить и на открытой веранде, в саду под навесом или в тени деревьев. Надо следить, чтобы не было ветра и температура воздуха была не ниже +22°, +23°.
      Бодрствование детей в первом полугодии жизни проводится в манеже, что способствует укреплению скелета и мускулатуры, своевременному и правильному развитию статических и двигательных функций. Помещение, где находится ребенок, должно многократно и тщательно проветриваться. В теплое время года манеж выносят на веранду, балкон или в сад под навес. Для детей старше 6—7 месяцев в саду устраивается деревянный пастил, огороженный барьером. Находясь в помещении, дети бодрствуют на отделенной барьером части пола.
      Принимая во внимание, что непродолжительные периоды бодрствования грудных детей используются, главным образом, для кормления и гигиенических процессов (спят эти дети днем по 3 или по 2 раза), надо все время их дневного сна также использовать для действия свежего воздуха. Дневной сон грудных детей во все сезоны должен проводиться на открытом воздухе: на защищенном от ветра участке сада, на балконе или открытой веранде (рис. 1).
      В средней климатической зоне СССР прогулка или дневной сон грудных детей на открытом воздухе проводятся при морозе, не превышающем —10°, —15°, и отсутствии ветра. В зимнее время детей начинают выносить для сна на открытом воздухе с 2—3-недельною возраста сначала 2 раза в день. Первые несколько дней, для лучшего привыкании, ребенка оставляют на открытом воздухе не на весь период сна, а только на 20—30 минут, затем его вносят в хорошо проветренное помещение и осторожно, чтобы не разбудить, вынимают из ватного мешка или одеяла. Постепенно увеличивая продолжительность сна на открытом воздухе, через 4—5 дней ребенка оставляют на воздухе на весь период сна и выносят уже 3 раза в день.
      Дети старше года тоже должны спать днем на открытом воздухе. Это дает им возможность быть на свежем воздухе в холодный сезон до 4—5 часов в сутки (сумма времени дневного сна и прогулки).
      Во время сна на открытом воздухе в холодное время года надо защитить лицо ребенка от ветра, дождя и снега. При морозе кожу лица и губы ребенка смазывают тонким слоем жира. Даже больных детей полезно выносить для сна на свежий воздух зимой. Некоторые родители, а иногда и воспитатели детских учреждений подчас необоснованно оставляют детей на время сна в помещении, ссылаясь на то, что ребенок «сопит носом». Эго совершенно неправильно и не полезно для ребенка. Насморк не является противопоказанием для сна на открытом воздухе зимой. Если нос у ребенка чистый, но дыхание затруднено из-за набухлости слизистой носа, то прохладный воздух будет способствовать быстрому уменьшению ее набухания.-Под действием прохладного воздуха на кожу лица ощущение «заложенности» носа быстро исчезает и носовое дыхание восстанавливается. Если носовые ходы заполнены слизью и ребенок не может дышать через нос, то надо прочистить его ватными тампончиками, слегка смазать слизистые носа вазелином и затем вынести ребенка для сна на открытый воздух. Важно проследить, чтобы носовое дыхание ребенка было свободным, чтобы, находясь на открытом холодном воздухе, он не кричал, так как во время крика ребенок глубоко дышит через рот и холодный воздух проникает в легкие. Во время дождя дневной сон лучше проводить под навесом вне помещения, или, при отсутствии навеса, ла открытой веранде, или в комнате с открытыми окнами. Легкое движение прохладного воздуха, воспринимаемое кожей лица, так же как и шум падающих капель, способствует быстрому наступлению глубокого сна.
      Иногда в домашних условиях ребенка днем укладывают спать в коляске. В таких случаях надо, чтобы ложе коляски было ровным и полужестким, как в кроватке. Ребенка нельзя укладывать в коляске слишком глубоко, иначе будет затруднен свободный доступ свежего воздуха к его лицу. Неправильно поступают родители, которые завертывают ребенка в одеяло таким образом, что угол его закрывает лицо малыша, или завешивают коляску шторками. Ребенок в этих случаях оказывается в тесном, замкнутом пространстве и вынужден дышать собственным выдыхаемым воздухом. Эффект прогулки в таких условиях сводится к нулю, если не сказать, что она приобретает отрицательное значение.
      При проведении дневного сна на открытом воздухе необходимо правильно одеть ребенка. Здесь надо учитывать характер климата и погоды, расположение участка, веранды или балкона. Вместе с тем обязательно принимаются во внимание индивидуальные особенности ребенка. Известно, что способность к терморегуляции — поддержанию собственной температуры тела — определяется не только возрастом, но й рядом индивидуальных качеств ребенка. Эти индивидуальные качества, как уже упоминалось ранее, обусловлены типологической направленностью развития высшей нервной деятельности и находят свое проявление в поведении, динамике нервно-психического и физического развития, а также в характере ответных реакций организма (потливость, озноб и др.) на внешние и внутренние раздражители.
      Специальное исследование, проведенное 3. А. Плужниковой, позволяет рекомендовать примерные комплекты детской одежды для средней климатической полосы СССР.
      При температуре воздуха в пределах от +18° до —15° детей первого года жизни до завертывания в одеяло одевают почти одинаково. Эта одежда под одеялом состоит из одной ситцевой кофты или двух кофт — ситцевой и байковой, байкового комбинезона (штанишки) пли банковой пеленки и простынки; на голову обычно повязывают ситцевую косынку. Для прогулки во время сна на открытом воздухе зимой при морозе —10°, —15° ребенка, одетого, как описано выше, завертывают в 2 одеяла — сначала в байковое, затем в ватное. Вместо ватного одеяла лучше использовать ватный спальный мешок. Если ребенку еще нет 6 месяцев, то поверх ватного одеяла (или спального мешка) его накрывают еще вторым байковым одеялом. По мере потепления окружающего воздуха изменяется и «верхняя» одежда. При температуре от +5° до —10° ребенка завертывают только в ватное одеяло или в спальный мешок, поверх которого накрывают байковым одеялом. При дальнейшем потеплении — температура воздуха от +5° до +10° — ребенок остается завернутым в одно ватное одеяло и не покрывается дополнительно байковым. У детей старше 6 месяцев снимают байковую кофту. При температуре от +10° до +15° ребенка завертывают в одно байковое одеяло: одежда под одеялом остается той же. При температуре от +15° до +22° снимают байковую кофту и завертывают ребенка в байковое одеяло. По мере дальнейшего потепления ребенка совсем не завертывают в одеяло, при температуре +25° только прикрывают байковым одеялом, а при еще более высокой — накрывают простынкой. Одежда под одеялом постепенно облегчается и доводится до одной ситцевой кофты; при температуре выше +18° косынка на голову не повязывается.
      Указанный комплект одежды является ориентировочным, в каждом конкретном случае подбирают сочетание одежды, обеспечивающей состояние теплового комфорта. Необходимо своевременно при появлении признаков перегревания (покраснение лица, одышка, пот) облегчить одежду, снять верхнее одеяло или завернуть ребенка более свободно («рыхлое завертывание»), не прерывая сна. При появлении признаков охлаждения (бледность щек, покраснение носа и т. д.) ребенка дополнительно накрывают теплым одеялом.
      У ослабленных детей способность к поддержанию собственной температуры тела ничтожна, но именно потому, что они ослаблены, эти дети особенно нуждаются в свежем воздухе. Их выносят на открытый воздух зимой, завертывая вместе с грелкой. Резиновую грелку, наполненную водой температуры +38°, +40°, помещают между байковым и ватным одеялом у ног ребенка. Это простое средство способствует быстрому засыпанию и глубокому сну. Завертывая грудного ребенка, надо помнить, что при любой погоде его лицо должно оставаться открытым; не рекомендуется закрывать лицо углом одеяла или простыни, так как при этом ограничивается доступ свежего воздуха. В зимнее время край одеяла поднимают вокруг лица ребенка, образуя подобие колодца: при этом свежий воздух несколько согревается и обмен воздуха при дыхании не нарушается.
      С возрастом ребенка меняется комплект его одежды для сна на открытом воздухе. В зимнее время ребенку в возрасте от 1 года до 3 лет надевают ситцевую рубашку, байковую кофту, штаны, чулки, чепец или ситцевую косынку. Одежда не должна иметь тугих резинок, тесемок, стесняющих кровообращение. Затем ребенка рыхло завертывают в байковое одеяло и укладывают в ватный спальный мешок с капюшоном. В случае необходимости (при явлениях охлаждения) ребенка накрывают поверх мешка еще одеялом. При потеплении погоды одежду постепенно облегчают: снимают верхнее одеяло, заменяют байковое одеяло под спальным мешком байковой пеленкой, затем укладывают без мешка, но завертывают в байковое одеяло, и так постепенно облегчают одежду, каждый раз учитывая состояние ребенка и условия погоды.
      Ребенка в возрасте от 3 до 7 лет для сна на открытом воздухе зимой одевают в рубашку, трусы, байковую пижаму, чулки, вязаную шапку или косынку и затем укладывают в спальный ватный мешок с капюшоном. По мере потепления погоды постепенно облегчают одежду. Главная задача индивидуального подбора одежды состоит в том, чтобы одежда обеспечивала ребенку состояние теплового комфорта. Если ребенок был одет правильно, то при раздевании после сна кожа его тела на ощупь будет теплой и умеренно влажной, а нательное белье — сухим. При слишком легкой одежде и начинающемся охлаждении стопы ребенка будут холодными. При чрезмерно теплой одежде
      и начинающемся перегревании будут влажными от пота волосы ребенка, косынка и рубашка. В этом случае ребенка немедленно надо переодеть в сухое белье. Если, не сменив влажного белья, надеть поверх него сухое платье или рубашку, то даже при нормальной температуре в помещении ребенок может переохладиться вследствие усиленного испарения при высыхании белья. Это особенно важно помнить персоналу в яслях или детском саду, где сестра и няня обслуживают целую группу.
      В организации сна на открытом воздухе зимой есть еще один важный момент: матрацы, на которых спят дети, надо хранить в теплом помещении и выносить их на веранду или под навес непосредственно перед укладыванием детей. Хранение матрацев на холодной веранде недопустимо.
      Закаливание воздухом осуществляется также и во время прогулки детей, которая в средней климатической зоне в зимнее время для детей старше 6 месяцев проводится при температуре не ниже —15° при безветренной погоде. В северных районах страны, где воздух суше, прогулка и сон могут проводиться при более низких температурах.
      В теплое время года, когда температура воздуха в тени +22°, +25°, все бодрствование, как и дневной сон детей, проводится главным образом на открытом воздухе — в саду, в лесу, по возможности в защищенных от ветра местах. Во время дождя прогулка проводится в саду под навесом, на открытой веранде или, при отсутствии указанных условий, в комнате с открытыми окнами. Маленьких детей, еще не умеющих самостоятельно ходить, помещают в манеж или на ковер, разостланный на сухом участке земли (па траве), защищенном от солнца листвой деревьев или навесом. Детям дают игрушки, заинтересовывают играми, способствующими развитию органов чувств (зрения, слуха, осязания), двигательных и статических функций (умение сидеть, стоять, поворачиваться, ползать, хватать, вставать, ходить). Важно, чтобы во время прогулки ребенок не был пассивным. Положительная эмоциональная настроенность, двигательная активность, звуковые и речевые реакции —-все это повышает общий тонус нервной системы ребенка, а вместе с тем и весь уровень жизненных процессов, обмена веществ. В то же время, создавая условия для активной прогулки, нельзя забывать и о том, что избыточное, чрезмерное возбуждение ребенка вызывает преждевременно наступающее утомление, потерю аппетита, расстройство сна. Все это отрицательно влияет на функцию центральной нервной системы и ведет к снижению способности сосредоточивать внимание, усваивать приобретаемые навыки, т. е. ухудшает именно, те качества, которые необходимы для успешного воспитания и обучения ребенка.
      При организации прогулки важно осуществлять индивидуальный подход, учитывать физиологические возможности и особенности поведения каждого ребенка. С детьми, умеющими ходить, во время прогулки надо чередовать подвижные и спокойные игры. В середине прогулки проводятся подвижные игры, включающие отдельные элементы занятий по развитию движений, соответствующие возрасту. Сами занятия по физическому воспитанию также проводятся на открытом воздухе (в теплое время года), составляя как бы определенную часть прогулки. Каждая прогулка оканчивается спокойной игрой.
      Решая вопрос об одежде ребенка во время прогулки, важно помнить: ребенок должен находиться в условиях теплового комфорта, а это достигается индивидуальным подбором одежды.
      С целью закаливания во время прогулки систематически 3—4 раза в день проводят местные и общие воздушные ванны. Действие воздуха на кожные покровы регулируется одеждой, поэтому во время одной и той же прогулки она может меняться несколько раз: начав с частичного обнажения рук, ног, через несколько дней на время подвижной игры дети снимают рубашки и остаются в трусах, а в конце прогулки снова надевают рубашки. Продолжительность воздушной ванны вначале 4—5 минут, постепенно ее увеличивают до 8—10 минут. В летнее время дети весь день могут находиться на улице в трусах, без рубашек, но собственно закаливающий фактор, обусловленный сменой контрастных температур окружающего воздуха, в этих условиях отсутствует.
      Хорошим средством закаливания в теплое время года является также хождение босиком.
      На кожу стоп в этом случае оказывает воздействие не только воздух, но и соприкосновение с полом, землей, травой. Конечно, надо принять соответствующие меры, предупреждающие возможность травм.
      В холодное время года во время прогулки открытый воздух действует на очень ограниченную поверхность кожных покровов — лицо, частично шею и кисти рук, а также слизистые поверхности дыхательных путей. Но ограниченность площади для воздействия воздуха возмещается силой его влияния — она возрастает по мере снижения температуры.
      В зимнее время особенно важно, чтобы дети двигались во время прогулки. Активность движений во многом определяется одеждой ребенка. Зимняя одежда должна быть из теплой, мягкой, воздухопроницаемой ткани. Покрой одежды должен быть свободным, обеспечивающим полный объем движений рук и ног. Вместе с тем одежда детей должна быть элегантной, красивой. В этом случае она будет эстетически воспитывать, прививать ребенку навыки опрятности, аккуратности. Для детей 3- -7 лет этим требованиям отвечают комбинезоны из шерстяной ткани с прослойкой ватина. Они легко надеваются и снимаются. Отпадает необходимость надевать на ребенка рейтузы. Лучшим из головных уборов для детей является шлем — он закрывает лоб, уши и частично шею. Под воротник комбинезона повязывается шарф. Совершенно неправильным и ничем не оправданным бывает стремление родителей как можно теплее одеть ребенка, причем на пего надевают по нескольку кофточек, штанишек, платков. В результате ребенок на прогулке едва может передвигаться. Спортивные игры и развлечения в такой одежде ему недоступны. Длительная процедура одевания утомляет ребенка еще до начала прогулки. Это необходимо учитывать в детском коллективе, где воспитатель одновременно готовит на прогулку сразу группу детей, в которой ранее одевшиеся дети должны некоторое время ждать других, одевающихся медленнее. Для прогулки в зимних условиях 4—5-слойной одежды (включая белье) бывает вполне достаточно, например: нательная рубашка и трусы, лифчик с резинками для чулок, чулки, верхняя рубашка и штанишки (или платье для девочек), теплая кофточка и комбинезон (или, вместо комбинезона, рейтузы и пальто).
      Одним из показателей теплового комфорта являются теплые и сухие стопы ребенка. При начинающемся переохлаждении они бывают холодными, при перегревании — влажными от пота и горячими. Поэтому обуви придается большое значение. Для прогулки зимой детей обувают в сухие чистые чулки, валенки с галошами или ботинки с ботами; при морозе —10°, —15° дополнительно надевают шерстяные носки, если ребенок еще не закален и легко охлаждается. Очень важно, чтобы, возвращаясь в помещение после прогулки, дети снимали теплую обувь и надевали легкие туфли или тапочки. Такая смена обуви является одним из элементов закаливания и способствует поддержанию определенного тонуса сосудистой сети кожи стоп, играющей важную роль в терморегуляции организма.
      Во время прогулки необходимо менять промокшие рукавички ребенка на сухие. В мокрых варежках кисти рук охлаждаются очень быстро, и это может быть причиной общего переохлаждения.
      Для того чтобы во время прогулки в зимнее время дети могли активно двигаться, следует соответствующим образом оборудовать участок. Дети вместе со взрослыми расчищают и утаптывают дорожки, из снега строят горку, снежные валы, крепости, фигуры снеговиков и т. д. Хорошо, когда во время прогулки дети, не боясь снега, влезают на снежные валы, на снежные горы, играют в снежки, катаются с горы на салках шш просто на дощечке, коврике или стоя на ногах. Не беда, если ребенок при этом падает: снег и одежда ограждают его от сильных ударов. В такой активной деятельности у ребенка совершенствуются двигательные умения, развивается чувство равновесия, ускоряется быстрота реакций.
      Лет с четырех детей начинают обучать ходьбе на лыжах. Как правило, в начале обучения, для лучшего овладения техникой лыжного шага и скольжения, лыжными палками не пользуются. Это имеет значение также и как мера, предупреждающая возможность получения травм.
      С 5—6 лет можно приучать детей кататься на коньках. Продолжительность катания на коньках, как и на лыжах, вначале 10—12 минут, а затем, по мере выработки навыка, увеличивается до 30—40 минут.
      Систематическое и правильно организованное катание на коньках и хождение на лыжах значительно улучшают общее развитие детей. Как показали наблюдения, во время ходьбы на лыжах у детей дошкольного возраста увеличивается глубина дыхания, улучшаются условия для газообмена и усиливается интенсивность окислительных процессов. Функция центральной нервной системы и всех внутренних органов улучшается. В результате у ребенка повышается аппетит, пища лучше усваивается. Во время дневного сна ребенок быстро засыпает, сон становится более глубоким и спокойным, а пробуждается он в хорошем, веселом настроении.
      Такой положительный физиологический эффект дают только правильно организованная прогулка и занятия
      спортом. Неправильная организация прогулок может вызвать переохлаждение, чрезмерное утомление, что ослабляет защитные силы организма и способствует возникновению заболеваний.
      Как же должна быть организована прогулка, чтобы она принесла максимальную пользу здоровью ребенка? Начало прогулки проходит в спокойных видах деятельности детей: наблюдение окружающего, спокойные игры. Затем деятельность становится более активной: дети расчищают дорожки, строят различные сооружения из снега, лазают по снежным валам, катаются на санках с горы, играют в снежки. Эта подвижная деятельность сменяется вновь спокойной, Ходьба на лыжах, катание на коньках требуют еще большего физического напряжения и проводятся обязательно после предварительных спокойных занятий. Чередование подвижных игр, требующих повышенной физической нагрузки, со спокойными предупреждает утомление. Заканчивается прогулка спокойной игрой.
      Родителям и воспитателям всегда надо иметь в виду, что не каждый ребенок дошкольного возраста способен правильно оцепить свое самочувствие. По, наблюдая за поведением детей, можно заметить признаки начинающегося утомления: появляется одышка, краснеет и делается потным лицо, ухудшается координация движений — ребенок чаще падает, поскальзывается, спотыкается. Если ребенок неуравновешенный, возбудимый, то при начинающемся утомлении он кричит, совершает множество нецеленаправленных движений или даже становится агрессивным по отношению к другим детям. Ребенок с противоположными особенностями высшей нервной деятельности, которой свойственна слабость нервных процессов, при начинающемся утомлении становится еще более вялым, быстро зябнет, садится прямо на снег, плачет.
      При появлении описанных признаков утомления полезен прием отвлечения, переключения, ребенка на другой, контрастный вид деятельности, что создает условия для активного отдыха. Озябших детей можно на 3—5 минут ввести в помещение, согреть им руки и вновь заинтересовать игрой на открытом воздухе. Пассивный отдых, полный физический и психический покой во время прогулки не полезны для бодрствования здоровых детей.
      Продолжительность спокойных и подвижных игр и занятий во время прогулки в общей сложности должна быть примерно равной. Зимняя прогулка общей продолжительностью в 1,5—2 часа при средней тренированности детей проводится примерно так: спокойная деятельность — 15—20 минут; подвижные игры и спортивные развлечения — 25—30 минут; спокойная игра — 10—15 минут; вновь подвижные игры — 25—30 минут; и заключительная спокойная игра — 20—25 минут. В зависимости от условий местности, погоды, индивидуальных реакций и предшествующих занятий детей продолжительность разных видов деятельности может меняться. Например, если перед прогулкой дети занимались сидя за столом (рисование, лепка, счет и т. и.), то подвижные игры полезны в начале прогулки; если же они вышли гулять после музыкальных или физкультурных занятий, то прогулка обязательно начинается со спокойных видов деятельности. Подвижные игры могут дважды и трижды сменяться спокойными играми. Важно соблюдать основной принцип — чередование спокойной и подвижной деятельности, постепенное нарастание физической нагрузки и постепенный ее спад. Содержание спокойных и подвижных игр должно включать упражнения в тех навыках и умениях, которые прививаются ребенку в соответствии с его возрастом и предусмотрены программой воспитания в детском саду.
      Прогулка, во время которой взрослый направляет свободную деятельность детей (не сковывая проявления их хорошей инициативы к самостоятельности), конечно, должна вызвать некоторое утомление (по не чрезмерное). Умеренное утомление тренирует выносливость ребенка, улучшает его физическое и нервно-психическое развитие. Здесь действует общая биологическая закономерность — энергетические траты организма, связанные с его работой, повышенной деятельностью, во время полноценного отдыха восстанавливаются с превышением, т. е. обмен веществ и общая жизнедеятельность поднимаются как бы на более высокий уровень, что способствует развитию и совершенствованию всех функций, их гармоническому соотношению.
      При чрезмерном утомлении нарушается необходимая координация функций, отдых не обеспечивает полного восстановления энергетических трат; последующая деятельность ребенка сопровождается уже новым расходом энергии, отдых снова ее не восстанавливает, и так, постепенно, накапливается дефицит энергетических возможностей организма, ведущий к истощению нервной системы, ослаблению ее координирующей и регулирующей роли в общей жизнедеятельности организма. Подобный результат нередко можно наблюдать у легко возбудимых детей, предоставленных самим себе, бодрствование которых не направляется взрослым.
      С детьми 4—7 лет прогулки проводятся дважды в день — перед обедом и перед ужином. Продолжительность каждой прогулки 1,5—2 часа. Таким образом, в холодное время года ребенок может находиться на открытом воздухе, включая время дневного сна, в течение 5—6 часов.
      Воздушные ванны в помещении, проводимые для грудных детей и детей первых 3 лет жизни, имеют место и в режиме дня детей 4—7 лет. Прежде всего это время утренней гигиенической зарядки. Перед подъемом детей с постели после ночного спа комната хорошо проветривается (можно методом сквозняка, предварительно защитив изголовья кроватей, где спят дети, простынями, затем окно закрывается, и дети встают и одеваются для зарядки. В начале закаливания дети делают зарядку одетыми в майки, трусы и тапочки, в дальнейшем, через несколько дней, они занимаются только в трусах.
      Температура воздуха в комнате для дошкольников на время зарядки может быть +17°, +18°. Зарядка продолжается 5—7 минут, затем дети идут умываться и потом одеваться. В общей сложности воздушная ванна продолжается 10—15 минут. Кроме того, местные воздушные ванны при частичном обнажении (только руки и ноги) проводятся во время музыкальных занятий, занятий физическими упражнениями и подвижными играми. На это время целесообразно детей переодевать в специальные костюмы, оставляющие открытыми руки и ноги. Одежда детей в помещении не должна быть слишком теплой даже зимой. Обычно бывает достаточно трехслойной одежды: белье — рубашка, трусы, лифчик, чулки и платье или костюмчик для мальчиков из теплой ткани (байка, вельвет, шерстяная ткань или трикотаж). Совершенно недопустимо, когда при обычной комнатной температуре (+17°, +19°) дети дополнительно одеты в шерстяные кофты, рейтузы, носки, валенки. Чрезмерно теплая одежда, так же как и повышенная температура воздуха в комнате, вызывает перегревание организма, рефлекторное увеличение теплоотдачи — ребенок краснеет, потеет, появляется одышка, учащается пульс, быстрее наступает общее переутомление.: Прохладный воздух, действуя на влажную от пота кожу, может вызвать местное переохлаждение, влекущее за собой ослабление защитного тканевого барьера и появление ангины или катара верхних дыхательных путей.
      Кратко обобщая сказанное, надо отметить, что использование свежего воздуха в целях закаливания детей осуществляется постоянно. Благодаря малой теплопроводности и теплоемкости воздуха воздушные процедуры (общие и местные ванны) действуют на организм наименее резко и потому должны предшествовать другим видам закаливания.
      Закаливание воздухом осуществляется следующими мерами, применяемыми постоянно и систематически:
      1. Соблюдение правильного режима проветривания помещения. В холодное время года непродолжительное проветривание повторяется 5—6 раз в сутки: обязательно перед сном п за 20—30 минут до подъема после сна; до и после занятий в дневное и вечернее время бодрствования. В теплое время года окна открыты почти круглые сутки.
      2. Влажная протирка пола (вода 50 60°) в групповых комнатах дважды в день — после дневного и вечернего бодрствования.
      3. Поддержание нормальной температуры воздуха в помещении: для грудных детей в пределах +22°, +20°; для детей в возрасте от 1 года до 3 лет в пределах +19, +18° и для детей 4—7 лет в пределах +18°, +17°.
      4. Правильный подбор одежды, обеспечивающий состояние теплового комфорта каждому ребенку. Своевременная смена одежды, предупреждающая избыточное охлаждение и перегревание.
      5. Воздушные ванны (полное или частичное обнаженно кожных покровов): короткие — от 3—4 до 8—10 минут — при каждом пеленании или смене одежды и более продолжительные — при проведении массажа и гимнастики с детьми первых трех лет жизни, утренней гигиенической зарядки с более старшими детьми, а также при проведении музыкальных занятий, подвижных игр и занятий по развитию движений.
      6. Правильная организация прогулки детей во все времена года (чередование спокойной и подвижной деятельности). Создание условий для разнообразных игр, поощрение выполнения всех видов движений, соответствуют возрасту и способствующих всестороннему физическому развитию детей.
      7. Проведение дневного сна на открытом воздухе во все времена года и независимо от погоды.
     
     
      ЗАКАЛИВАНИЕ ВОДОЙ
     
      По сравнению с воздухом вода является более сильным средством закаливания, так как обладает гораздо большей теплопроводностью и теплоемкостью. Наглядно можно в этом убедиться на таком простом примере: общая воздушная ванна при температуре воздуха +24°, +25° и средней влажности приятна и может быть продолжительной, но вода той же температуры для общего действия может быть использована только в виде короткой процедуры — обливания, а для более продолжительной—ванны—неприемлема.
      Сущность физиологического действия на организм водных закаливающих процедур и конечный результат их влияния подобны действию воздушных процедур. Соприкосновение воды с кожным покровом сопровождается раздражением окончаний чувствительных нервов — рецепторов. Под действием раздражителей в рецепторах возникает возбуждение, которое передается по нервным волокнам в центры спинного и головного мозга, где рождаются импульсы ответных реакций. Влияние прохладной воды сказывается в рефлекторном изменении тонуса и просвета кровеносных сосудов.
      Различают три последовательные фазы этих изменений: непосредственно за воздействием следует первая фаза— резкий спазм кожных сосудов, кровь отливает к внутренним органам, кожа становится бледной и холодной, наступает первый озноб. Эти явления продолжаются несколько секунд, затем наступает вторая фаза — расширение кожных сосудов, прилив крови из внутренних органов к периферии. Появляется ощущение тепла, кожа становится розовой. Вторая фаза продолжается несколько минут и, при неблагоприятных условиях, может перейти в третью фазу — паретическое состояние расширенных капилляров кожи (временная потеря способности к сокращению). В результате происходит застой крови в капиллярах, появляется бледность кожи с синюшным оттенком, наступает второй озноб. Третья фаза свидетельствует о несостоятельности механизмов физической терморегуляции. Требуются немедленные меры для прекращения этой фазы — массаж, физические упражнения, тепло, чтобы предупредить переохлаждение со всеми вредными последствиями.
      Оздоровляющее действие водных процедур обусловлено первой и второй фазами. Систематическое закаливание прохладной водой сопровождается сокращением времени первой фазы, более быстрым переходом ее во вторую фазу, которая продолжается длительно и, медленно угасая, не переходит в третью. Наступления третьей фазы не следует допускать; она может наблюдаться при неправильном проведении закаливания — использовании слишком холодной воды пли чрезмерно длительной процедуры.
      Закаливающее действие воды определяется не только ее температурой, но и площадью кожных покровов, смачиваемых водой, продолжительностью процедуры и силой давления массы воды. Следуя общим правилам закаливания, раздражающее действие воды увеличивают постепенно. По мере нарастания силы раздражения водные процедуры можно рассматривать в определенной последовательности. Наименьшее раздражающее воздействие оказывают короткие местные процедуры: местное обтирание и местное обливание, затем следует местная ванна, при которой вода действует продолжительно.
      Более резкое влияние оказывают общие процедуры как непродолжительного действия — общее обтирание и обшее обливание, так и более длительного действия — общая ванна. И наконец, наибольшими раздражителями являются душ, купание в бассейне и в открытом водоеме. Кроме температурного фактора, при душе действует еще сила давления на кожу множества отдельных струй воды, а при купании в открытом водоеме — давление и выталкивающая сила массы воды в совокупности со всем комплексом раздражающего влияния воздуха.
      Постепенного увеличения раздражающего влияния воды можно достичь различными способами и их сочетанием: заменой слабо действующих процедур сильно действующими, местных — общими, изменением температуры воды и продолжительности процедуры. Выбирая различные сочетания, учитывают индивидуальные особенности детей, их состояние перед закаливанием, а также реакции на применяемое воздействие. Все гигиенические процедуры, основанные на использовании воды, при правильной их организации могут оказывать также и закаливающее влияние. Не может принести должного эффекта закаливание водой в том случае, если специальные закаливающие процедуры проводятся холодной водой, а обычное гигиеническое умывание — теплой. Сочетание гигиенических процедур с закаливающими необходимо особенно потому, что таким образом обеспечивается систематическая тренировка при максимальном сокращении времени, отводимом специально на закаливание в общем режиме дня. К тому же соединение гигиенических процедур с закаливающими оказывает положительное психологическое воздействие, воспитывая у взрослых и детей сознательное отношение к закаливанию как органически необходимой составной части всего режима, а не чему-то надуманному, лишнему, на что может не остаться времени.
      Начинать закаливание водой надо всегда с наименее резких воздействий — местных обтираний или обливаний, постепенно переходя к общим. Температуру воды снижают постепенно. Чем короче по времени влияния и ограниченное по площади воздействия процедура, тем холоднее может быть вода.
      Закаливание водой проводится в помещении, при обычной комнатной температуре воздуха. Нет необходимости специально нагревать воздух, но обеспечить отсутствие сквозняка надо обязательно. Даже короткое воздействие прохладного воздуха на мокрую кожу может вызвать резкое переохлаждение. В жаркое летнее время, когда водные процедуры проводятся под открытым вебом, дети также должны быть защищены от ветра.
      В качестве местных закаливающих водных процедур можно использовать умывание после ночного и после дневного сна; мытье рук перед едой, после прогулки и после пользования туалетом; мытье ног перед сном; обтирание; игру с водой. Все эти процедуры обычно проводятся в одно и то же время, соответственно режиму.
      Начальная температура воды для местных процедур (местное обтирание или обливание рук, ног) равна +28°, она близка к температуре кожи на лице, стопах, кистях рук. Такой подогретой водой умывают детей первых месяцев жизни, больных детей более старшего возраста.
      В 3—4-месячном возрасте температуру воды для умывания начинают постепенно снижать, уменьшая на 1—2° через каждые 5—6 дней. Снижение температуры воды продолжается до +20° — такой водой детей умывают до годовалого возраста. Для других местных водных процедур, проводимых с детьми на первом году жизни, температура воды изменяется подобным же образом.
      Дети старше года обычно умываются и моют руки холодной водой из-под крана без добавления теплой. Только в сильные морозы, когда температура водопроводной воды может быть +10°, +12°. ее надо подогревать да +14°, +16°. Но для всех, впервые начинающих применять местные водные процедуры (обтирание, обливание), начальная температура воды должна быть +28°. Спустя неделю, при ежедневном повторении процедур, температура воды снижается на 1—2° через каждые 1—2 дня, а для ослабленных Детей — через 4—5 дней. Конечная температура воды для проведения местных процедур с детьми первого года жизни равна +22°, +20°, с детьми от 1 года до 3 лет —+18°, +16° и с детьми 4—7 лет +16°, +14°. Применение более холодной воды для закаливания детей дошкольного возраста не рекомендуется.
      Эффективность водных закаливающих процедур, как и других видов закаливания, во многом зависит от правильного, квалифицированного их выполнения, где имеет большое значение каждая, на первый взгляд, мелочь. Поэтому мы подробнее останавливаемся иа описании выполнения каждой процедуры.
      Обязательное требование для взрослых, обслуживающих детей: руки должны быть чисто вымыты, ногти коротко острижены, кожа на ладонных поверхностях кистей — мягкой и теплой. Если кожа жесткая, то ее смазывают вазелином, холодные руки согревают, кольца, перстни обязательно снимают.
     
      Умывание, обтирание, мытье рук. В первые педели жизни ребенка кожу его лица моют ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. Все складки кожи на лице, конечностях и туловище обрабатывают вазелиновым или прокипяченным подсолнечным маслом. Грудных детей с полутора-двух месяцев и детей раннего возраста умывают рукой. Детям до года при умывании моют лицо и кисти рук. Лицо моют водой без мыла и сразу же вытирают мягким сухим полотенцем. К концу первого года жизни при умывании лица моют также кожу шеи и за ушами. Умывая ребенка старше двух лет, ему одновременно моют шею, обтирают (рукой) верхнюю часть груди и моют с мылом руки до локтя. Детям 3—4 лет во время утреннего умывания проводят обтирание рук и туловища до пояса варежкой из мягкой ткани, смоченной в воде соответствующей температуры. Сухое обтирание кожи, следующее непосредственно за влажным, осуществляется мягким сухим полотенцем с применением легкого массажа кожи поглаживающими движениями в направлении от кистей рук к плечам п круговыми движениями по поверхности спины, груди, боков. Вся процедура умывания, влажного и сухого обтирания занимает 2—3 минуты. Во втором полугодии второго года начинают приучать детей мыть руки, на третьем году — самостоятельно мыть лицо и руки и вытирать их. Однако до прочного усвоения этого гигиенического навыка внимательное наблюдение взрослого и своевременное оказание помощи детям необходимы.
      Воспитатели в детских учреждениях должны уделять особое внимание детям при проведении этих обычных гигиенических процедур. Если дети, умываясь, забрызгали чулки, белье или намочили рукава рубашки, то надо без промедления сменить мокрую одежду, так как, высыхая на ребенке, одежда оказывает сильное охлаждающее действие. Не исключено, что пренебрежение этим правилом является одной из причин более/частых заболеваний катаром верхних дыхательных путей у детей, воспитывающихся в детских учреждениях, по сравнению с детьми, воспитывающимися в семье.
     
      Местное обливание. Несколько более сильное действие оказывает обливание, так как раздражающий эффект вызывается при этом пе только температурой воды, но и давлением ее массы. Систематическое обливание стоп и нижней части голеней водой постепенно снижающейся температуры дает хороший закаливающий результат — уже через один-полтора месяца у детей не возникает катара верхних дыхательных путей после резких изменений температуры окружающего воздуха. Сеть кровеносных сосудов, расположенная под кожей нижних конечностей, играет существенную роль в общей терморегуляции организма. Установлена рефлекторная связь между тонусом и величиной просвета подкожных кровеносных сосудов ног (стоп и голеней) и кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. По-видимому, именно эта рефлекторная связь объясняет то, что при резком охлаждении ног у незакаленного человека появляется насморк.
      Закаливающая процедура обливания ног прохладной водой может сочетаться с гигиенической процедурой мытья ног перед сном. Одновременно с закаливанием у ребенка, начиная с раннего возраста, вырабатывается полезная гигиеническая привычка. Исходя из этих соображений, мы считаем более целесообразным обливать ноги именно перед укладыванием ребенка в постель. Но принципиального значения для закаливания время обливания не имеет, желательно только, чтобы оно повторялось ежедневно в одних и тех же условиях, в один и тот же час (способствует образованию условных рефлексов на время и обстановку). Более важное значение имеет температура кожи ног перед обливанием. В нормальных условиях температура кожи на стопах равна +29°, +30°, при этом у ребенка нет ощущения холодных ног и на ощупь они теплые. В этих условиях обливание прохладной водой вызовет рефлекторные реакции организма, лежащие в основе закаливания. Однако при неблагоприятных условиях температурного режима в помещении, когда пол в помещении холодный, или холодный воздух проникает через щели под дверью, или когда при недосмотре взрослых ребенок ходит в промокших чулках, — все это может быть причиной охлаждения ног.
      Наши исследования показали, что обливание ног прохладной водой повышает тонус общей сосудистой сети, увеличивает частоту пульса, легочную вентиляцию и газообмен в тех случаях, когда темпера гура кожи стоп выше температуры воды на несколько градусов. В гораздо меньшей степени физиологические функции изменялись в тех случаях, когда разница в температуре кожи стоп и воды была незначительной пли совсем отсутствовала. Отсюда практическим вывод: холодные ноги бесцельно обливать холодной водой, так как это не вызовет необходимого для закаливания и комплекса рефлекторных реакций. В таких случаях надо любым способом согреть ноги ребенка (сделать теплую ножную ванну, приложить к ногам грелку, натереть стопы скипидарной мазью, надеть шерстяные носки) и затем уложить его в постель. Согревание ног будет способствовать быстрому засыпанию ребенка. Необходимо также устранить причины, вызывающие охлаждение ног. Прохладные закаливающие обливания в таких случаях можно провести во время подъема после сна.
      Для обливания обычно пользуются ковшом или лейкой так, чтобы сразу смочить всю обливаемую поверхность — стопы и нижние половины голеней (рис. 2). Сосуд с водой держат на близком расстоянии от тела (4—5 см). На каждое обливание расходуется 1/2 — 1/3 л воды соответствующей температуры. Собственно обливание продолжается 15—20 секунд. После обливания надо сразу же насухо вытереть ноги ребенка мягким полотенцем. Вытирание сопровождается поглаживающим массажем. Легкое порозовение кожи свидетельствует о правильно проведенной процедуре, которая в общей сложности продолжается 2—3 минуты. Затем ребенка укладывают в постель или обувают (если обливание проводилось после сна).
      В некоторых детских учреждениях в целях экономии времени обливания ног детей проводят непосредственно в спальне. Готовые ко сну дети сидят на кроватях, спустив вниз ноги. Няня с двумя ведрами обходит детей. Над одним ведром ребенок держит ноги, а из другого ведра с водой нужной температуры няня черпает ковшом воду и обливает ноги ребенка. Затем быстро вытирает ноги заранее приготовленным индивидуальным полотенцем, укладывает ребенка, покрывает его одеялом и переходит к другой кровати, где обливает ноги следующему ребенку. Расход времени на каждого ребенка в этом случае не превышает одной минуты.
      После укладывания всей группы в спальне открывают окна для проветривания, снижая температуру воздуха до +15°, +16°.
      В том случае, когда ноги детей оказываются грязными, что часто бывает после прогулки в летнее время, их моют губкой теплой водой с мылом, а затем обливают прохладной водой.
     
      Местная ванна. Вместо обливания ног можно применять, как рекомендует Г. Н. Сперанский, короткие ножные прохладные ванны («топтание в тазу») в течение 2—3 минут. Температура воды изменяется так же, как и для обливания. Следует отметить, что при воспитании детей в дошкольном учреждении эта процедура менее удобна, так как при большом количестве детей в группе она займет очень много времени, так как каждому ребенку надо приготовить чистый таз с водой. Обычно этот способ закаливания используют в семье.
      Игру с водой можно также рассматривать как местную ручную ванну. Учитывая, что игра с водой продолжается 15—20 минут, важно, чтобы температура воды была +28° (за время игры она несколько снижается). При повторении игры с водой, обычно через несколько дней, температура воды не меняется.
      Общие водные закаливающие процедуры. Эти процедуры оказывают более резкое раздражающее влияние по сравнению с местными, что объясняется прежде всего большой площадью воздействия: при общих водных процедурах вода соприкасается одновременно со всей кожной поверхностью, за исключением головы. Кроме того, при общих процедурах водой обливаются обычно закрытые части тела: кожные покровы груди и живота, расположенные над органами интенсивной теплопродукции (печенью, сердцем, почками) и потому имеющие более высокую температуру. Специальными исследованиями установлено, что в условиях теплового комфорта температура кожи на груди равна у детей раннего возраста +35° и у детей дошкольного возраста +34°, +34,5°. Поэтому в начало закаливания детей грудного возраста для общих процедур короткого действия (обтирания, обливания, душа) используют воду температуры +36°, +35°. Незначительная разница между температурой кожи и воды ограничивает раздражающее действие воды только влажностью и давлением. В течение 2—3 недель при ежедневных процедурах температура воды постепенно снижается на 1—2° через 2—3 дня, пока не достигнет +28°, и остается такой в течение всего первого года жизни ребенка. Если общие закаливающие процедуры начинают впервые применять детям дошкольного возраста, то начальная температура воды равна +34°, +33°, иона также постепенно снижается в течение 2—3 недель (при ежедневном применении) до +26° зимой п до +24° летом.
     
      Общие водные закаливающие процедуры не рекомендуется проводить сразу после еды, чтобы не нарушать процессов пищеварения; общие обливания, ванны и купания лучше проводить не раньше, чем через 30—40 минут после приема пищи.
      Общее обтирание. Так же как и местное, общее обтирание производят варежкой из мягкой ткани, смоченной водой соответствующей температуры. Конечности обтирают, слегка массируя кожу по направлению от пальцев к туловищу. (Это способствует устранению застоя крови в венах и капиллярах.) Общее обтирание проводят в такой последовательности: сначала обтирают руки, затем ноги, грудь, живот и спину. Собственно влажное обтирание продолжается 1—2 минуты. Непосредственно за влажным обтиранием кожу вытирают сухим мягким полотенцем с применением легкого массажа до порозовения кожи. На это также уходит 1—2 минуты. Если обтирание проводится в детском учреждении, обязательно нужно обеспечить каждого ребенка индивидуальной, предварительно прокипяченной варежкой из мягкой ткани. Для экономии времени обтирание группы детей организуется следующим образом: в таз с прокипяченными варежками по количеству детей наливается вода соответствующей температуры. Дети раздеваются в умывальной комнате и подходят к няне, которая берет из таза варежку и обтирает их по очереди. Другой взрослый — воспитательница, медсестра — немедленно вытирает каждого индивидуальным полотенцем. Затем ребенок одевается.
      В тех случаях, когда процедура осуществляется одним взрослым человеком, раздетый ребенок подходит к нему со своим полотенцем и после влажного обтирания немедленно вытирается насухо. Были случаи, когда няни и воспитатели детского сада, пытаясь «усовершенствовать» процедуру и сэкономить время, сначала делали влажное обтирание нескольким детям подряд, а потом вытирали их насухо. При этом мокрый ребенок какое-то время ждал своей очереди на вытирание и в результате некоторые дети простуживались.
      Если в группе не всех детей обтирают водой одной и той же температуры, то вначале процедуру проводят с теми, кому требуется более теплая вода.
      При индивидуальном уходе за ослабленными или заболевшими детьми общее обтирание вначале проводят по частям: сначала обтирают руки и сразу же вытирают их насухо, затем следует такое же обтирание ног, груди, живота и спины. Спустя несколько процедур (5—6) переходят к обтиранию сразу всего тела.
     
      Общее обливание. Воду требуемой температуры приготавливают в кувшине или лейке. При обливании сосуд поднимают не высоко, всего на 6— 8 см от тела ребенка, п выливают воду на плечи, грудь, спину. Голову обливать не рекомендуется, обливание головы допускается только в жаркие летние дни. Лучше всего во время обливания по
      ставить ребенка на деревянную решетку, под которой имеется сток для воды. Если такой возможности нет, ребенка ставят в таз или ванну. Собственно обливание продолжается 20—30 секунд. Непосредственно за обливанием ребенка вытирают сухим полотенцем, слегка массируя кожу до ее легкого порозовения. Вся процедура продолжается 2—3 минуты.
     
      Общий душ. Действие воды при обливании из душа усиливается давлением множества отдельных топких струй. Распылитель душа поднимают над плечами ребенка на 50 см (рис. 3). На голову ему заблаговременно надевают резиновую шапочку. Ребенок стоит под душем 30— 40 секунд, затем выходит из-под струи воды и немедленно вытирается сухим полотенцем. В детском учреждении эта процедура организуется таким образом, что каждый следующий ребенок встает под душ только после того, как насухо вытерт предыдущий.
      Взрослым, проводящим процедуру, необходимо помнить, что температуру воды следует измерять непосредственно перед обливанием, так как подача горячей и холодной воды в смесителе не всегда равномерна. Термометр лучше всего поместить под распылителем, чтобы своевременно отрегулировать температуру воды, так как иногда резко изменяется температура падающей струи. Если нет своевременного контроля, то одни дети могут получить чрезмерно теплое, другие чрезмерно холодное обливание. И то и и другое противопоказано, так как нарушает ритм тренировки; правило постепенности усиления раздражителя при таком закаливании не соблюдается.
      Подобные ошибки могут быть причиной слабой эффективности закаливания, а при неоднократном повторении даже вызвать отрицательный результат (переохлаждение).
     
      Общая ванна. Регулярно применяемые гигиенические ванны, помимо общего оздоравливающего влияния, могут быть использованы и для закаливания.
      Для детей в возрасте до 6 месяцев, а иногда и до года совершенно обязательны ежедневные гигиенические ванны. Высокая интенсивность общего обмена веществ, почти вдвое превышающая таковую у взрослых, сопровождается соответствующим образованием продуктов обмена, которые немедленно выводятся из организма. Если по каким-либо причинам процесс выведения продуктов обмена задерживается, то это сопровождается отравлением организма. Главным органом выделения являются почки и кожные покровы. Известно, что продукт деятельности потовых желез по своему химическому составу близок к составу мочи. В детском возрасте роль кожи в выведении продуктов обмена из организма значительно больше, чем у взрослого.
      Детей в возрасте от 1 года до 2 лет купают через день, старше 2 лет и в дошкольном возрасте — 2 раза в неделю.
      Температура воды для ванны постоянна и не снижается по мере повторения ванн в связи с тем, что эта процедура длительная. Для детей первого года жизни температура воды для ванны равна +37°, +36°, продолжительность ванны — 5 минут. Дети в возрасте старше года получают ванну при температуре воды +36°, +35°, процедура продолжается 10 минут. Количество воды в ванне должно достигать середины груди сидящего ребенка. Каждая ванна, независимо от того, мыли при этом ребенка с мылом или нет, обязательно заканчивается обливанием водой, имеющей температуру на 2° меньше, чем вода в ванне. Этот небольшой контраст температуры и вызовет необходимый комплекс рефлекторных реакций, лежащий в основе закаливания.
      Гигиенические ванны для маленьких детей проводятся ежедневно. Один раз в 5—6 дней детей моют губкой и мылом. Большое значение имеет правильная организация купания. Специального подогрева воздуха в помещении не требуется. Необходимо только исключить возможность сквозняка во время купания и последующего одевания ребенка. Заранее готовится свежее белье, в которое оденут ребенка после ванны, и мягкое полотенце для вытирания. Маленьких детей вытирают и одевают на столе, покрытом сложенным в 2—4 слоя байковым одеялом и простынкой.
      Прежде чем раздеть ребенка, готовят в ванне воду соответствующей температуры: сначала в ванну наливают холодную воду, а затем добавляют в нее горячую. Это незыблемое правило надо твердо усвоить всем молодым родителям и няням. Ванна с водой должна устойчиво стоять на табурете или другой неподогреваемой подставке. Известны случаи, когда родители ставили ванну для купания детей на уже протопившуюся, но еще теплую плиту, чтобы вода в ванне не остыла. При этом родители не учитывали, что теплопроводность металла гораздо больше, чем воды. Металлическое дно ванны быстро нагревалось, и сидящий на нем ребенок получал ожоги.
      При купании маленьких детей на дно ванны кладут мягкую пеленку или простынку. Если ребенок еще по умеет сидеть, то его держат под спинку левой рукой так, чтобы голова малыша лежала на предплечье у локтя купающего его взрослого. Правой рукой при помощи губки или мягкой ткани взрослый обмывает кожу лица и переднюю поверхность тела ребенка. Затем моют волосистую часть головы так, чтобы мыло не попадало в глаза. Мыло смывают движением руки в направлении от лба к затылку. Только после того как все мыло смыто, ребенка повертывают вниз животом и моют тело со спины. Затем следует обливание заранее приготовленной водой, имеющей температуру на 2° ниже, чем вода в ванне.
      Дети постарше во время купания сидят, забавляясь игрушками. Очень важно проводить процедуру купания таким образом, чтобы она доставляла удовольствие, наслаждение ребенку, создавала хорошее настроение. Лучше купать ребенка всегда в одно и то же время дня — в конце вечернего бодрствования, перед ночным сном.
      Особенно возбудимым детям целесообразно назначать ванны перед сном, принимая во внимание, что на многих детей они действуют успокаивающе. Но надо иметь в виду и возможность противоположной реакции — бывает, что отдельных детей ванна возбуждает и они плохо засыпают после нее. В таких случаях ванну заменяют душем. Если душ используется с гигиенической целью, т. е. как длительная процедура, то по мере повторения процедуры изо дня в день температуру воды не снижают, ребенка моют под душем, температура воды равна +36°, и затем обмывают под душем водой +34° (как и при общей ванне).
      Вялым, пассивным детям полезны не успокаивающие, а бодрящие процедуры. Этим детям лучше заменить ванны, применяемые только в целях закаливания (т. е. без использования губки и мыла), общим обливанием или душем после сна, что будет способствовать повышению общего тонуса, созданию бодрого и веселого настроения.
      Купание в открытом водоеме можно разрешать с 3—4 лот после предварительного закаливания воздухом, местными и общими водными процедурами, которые вошли в быт ребенка и продолжаются систематически. Купание в открытых водоемах является наиболее сильно действующей процедурой, так как здесь имеет место одновременное влияние трех факторов: свежего воздуха, большой массы воды и солнечной радиации на всю поверхность кожных покровов.
      Водоем для купания детей должен иметь песчаное, ровное, пологое и чистое дно. Место для купания детей в воде огораживается барьером.
      Наибольшая допустимая глубина в той части водоема, где купаются дети, не должна быть им выше пояса. Купание детям дошкольного возраста разрешается в безветренную погоду при температуре воздуха не менее +25° и воды не менее +23° один раз в день. Хорошо закаленным детям 6—7 лет при ежедневном регулярном купании можно позволить купаться и в более прохладной воде, сокращая при этом время купания. Прежде чем войти в воду, дети принимают воздушную ванну в тени в течение 8— 10 минут. Находясь в водоеме, двигаются, плещутся, играют. Продолжительность купания, начиная с 3 минут, постепенно увеличивается до 5—8 минут, а детям 6—7 лет и до 10—15 минут. Во время купания за детьми необходимо внимательное наблюдение. При появлении первых признаков начинающегося переохлаждения (бледность, синюшность губ, «гусиная кожа») купание немедленно прекращается, ребенка насухо вытирают, массируя кожу до порозовения, и одевают. При проведении купания в детских учреждениях за группой в 10—12 детей должны наблюдать две воспитательницы: одна находится в воле вместе с детьми, другая — на берегу.
      Детей с 4—5 лег можно обучать плаванию. Не рекомендуется против воли ребенка заставлять его плавать или бросать его в воду. Лучше проводить обучение в игре, поддерживая бодрое, веселое настроение ребенка. Взрослым необходимо предварительно ознакомиться с общими принципами и приемами обучения детей плаванию.
      Воду как средство закаливания используют, воздействуя ею не только на кожные покровы, но и на слизистые полости рта и носоглотки. Простое полоскание рта кипяченой водой комнатной температуры, применяемое систематически после каждого приема пищи, является превосходным средством, предупреждающим заболевания зубов и слизистых полости рта. Детей 3—4 лет можно приучать к полосканию рта. Кроме вымывания остатков пищи, вода, раздражая рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке, рефлекторно вызывает усиленную деятельность слюнных желез на короткое время. Обильно выделяемая слюна промывает протоки слюнных желез и тем препятствует скоплению инфекции.
      Детей 4—5 лет наряду с полосканием рта после еды приучают к полосканию горла. Ежедневное полоскание горла утром после сна и вечером перед сном чистой кипяченой водой комнатной температуры является весьма аффективным средством предупреждения ангин, разрастания миндалин и аденоидов. На каждое полоскание используют примерно 1/2-1/3 стакана воды, причем «булькание» воды в горле должно продолжаться как можно дольше, для чего, перед тем как взять в рот воду, делают глубокий вдох и, запрокинув голову, чтобы вода стекла в область глотки, производят очень медленный и продолжительный выдох через рот. Для контроля удобнее тянуть голосом «а-а-а». Помимо закаливающего влияния и предупреждения ангин, этот прием способствует развитию легких, действуя как дыхательная гимнастика. Вода при полоскании оказывает массирующее действие на миндалины, вымывает слизь из складок миндалин и вызывает рефлекторное изменение просвета кровеносных сосудов. Все в совокупности предупреждает воспалительные заболевания горла и разрастание (гипертрофию) слизистой.
      В заключение можно отметить, что все гигиенические процедуры, связанные с применением воды, могут оказывать и закаливающее действие, если при этом соблюдать соответствующие правила.
      1. Выбирать средства закаливания водой с учетом индивидуальных и возрастных особенностей ребенка.
      2. Начиная со слабодействующих процедур, постепенно переходить к сильнодействующим.
      3. Снижение температуры воды производить постепенно, с учетом возраста и состояния ребенка, характера процедуры и условий окружающей обстановки.
      4. Закаливающие процедуры проводить систематически, примерно в одно и то же время дня.
      5. Обеспечить хорошее настроение ребенка во время закаливания.
      В качестве местных закаливающих процедур могут быть использованы умывание, обтирание, мытье рук, мытье и обливание ног, игра с водой. Для местных процедур применяется более прохладная вода, чем для общих. Местное действие воды вызывает комплекс общих рефлекторных реакций, изменяющих физиологические функции всего организма.
      В качестве общих закаливающих процедур можно использовать обтирание всего тела, обливание, душ, а также гигиеническую ванну с последующим обливанием водой, температура которой на 2° ниже, чем в ванне. Наиболее сильное действие оказывает купание в открытом водоеме.
      Полезно совмещать закаливание воздухом и водой, применяя комбинированные воздействия (непосредственно за воздушной ванной проводится водная процедура).
      До двухлетнего возраста дети получают водную процедуру в виде обтирания или обливания после короткой воздушной ванны в течение 3—5 минут при смене белья.
      Начиная с двухлетнего возраста дети после утренней гигиенической гимнастики умываются, и им делают влажное обтирание. Для чрезмерно спокойных, заторможенных детей полезно общее обливание или душ. Но начинать закаливающие водные процедуры всегда надо с менее резкой — обтирания, а через несколько дней перейти к обливанию и затем к душу.
      В летнее время прогулка обязательно заканчивается общей водной процедурой (умывание с обтиранием, обливание или душ). В холодное время года в детских учреждениях общее обливание или душ после прогулки можно заменить местной процедурой умывания, так как переодевание и уборка одежды всей группы детей занимает много времени.
      Водные и воздушные процедуры в холодное время года должны сочетаться всегда в одной определенной последовательности — сначала воздушная ванна или прогулка и непосредственно за ней водная процедура. Обратная последовательность не полезна, так как после водной процедуры, даже при достаточно тщательном вытирании сухим полотенцем, кожные покровы испаряют больше влаги и при этом отдают больше тепла, чем до водной процедуры. Воздушная ванна, как и прогулка, может проводиться непосредственно после водной процедуры только летом, в жаркую погоду. В холодную погоду после водной процедуры детей одевают соответственно сезону.
     
     
      ЗАКАЛИВАНИЕ СОЛНЕЧНЫМИ ЛУЧАМИ
     
      Физиологическое действие солнечных лучей на организм наиболее сильно по сравнению с другими природными факторами закаливания. Как известно, солнечный свет состоит из различных лучей, имеющих неодинаковую длину волны и частоту колебаний. В силу своих физических свойств лучи инфракрасной части спектра проникают глубоко в кожу п подкожную клетчатку и, оказывая тепловое действие, вызывают нагревание тканей. Поэтому инфракрасные лучи принято называть тепловыми. Под влиянием тепловых лучей возбуждаются нервные окончания кожных покровов и рефлекторно расширяются кровеносные сосуды кожи. В то же время кровеносные сосуды внутренних органов сокращаются, в силу чего в организме происходит перераспределение крови — от внутренних органов она приливает к наружным покровам. Кожа становится красной и горячей в процессе облучения. После прекращения облучения кожа вновь, довольно быстро, приобретает нормальный цвет и температуру. Также рефлекторно восстанавливается исходное распределение крови. Инфракрасные лучи усиливают действие ультрафиолетовых лучей.
      Ультрафиолетовые лучи, имеющие короткие волны, поглощаются поверхностными слоями кожи и не проникают в ткани, расположенные глубже. Относительно большая энергия ультрафиолетовых лучей вызывает химические превращения в клетках, в результате которых изменяется белковая структура клеток, образуются различные белковые субстанции, повышающие проницаемость оболочек клеток и вызывающие образование пигментных веществ.
      Облучение ультрафиолетовыми лучами не сопровождается немедленным покраснением кожи (появлением эритемы), поэтому их называют холодными лучами, но при определенном дозировании эритема появляется спустя 6—8 часов после облучения и сохраняется в течение нескольких дней. По исчезновении эритемы на облученных участках кожи остается пигментация — загар.
      Отмечено, что чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовой радиации не на всех участках поверхности тела одинакова. На закрытых частях тела — на спине и животе —- кожа наиболее восприимчива к солнечной радиации, в то время как на голенях, тыльной поверхности кистей и стоп она менее чувствительна. Большое значение имеют также условия облучения: время года и время суток, интенсивность радиации. Весной покраснение кожи под влиянием облучения возникает быстрее, осенью — гораздо медленнее.
      Под действием ультрафиолетового облучения происходят сложные физико-химические и биологические процессы в клетках. Известно антирахитическое действие ультрафиолетовых лучей: они способствуют образованию витамина D непосредственно в организме. Под влиянием образующегося в коже витамина D нормализуется соотношение фосфора и кальция в крови, регулируются процессы окостенения скелета и отложение солей кальция в костях.
      Действие солнечных лучей стимулирует обменные процессы в органах и тканях и, раздражая многочисленные рецепторы — нервные окончания, находящиеся в наружных покровах и внутренних органах, вызывает возбуждение нервных центров спинного и головного мозга, В результате изменяется частота и глубина дыхания, увеличивается легочная вентиляция, изменяется просвет капилляров сосудистой сети и величина артериального давления крови.
      Влияние ультрафиолетовых лучей на нервную систему выражается в изменениях реакций высшей нервной деятельности. В зависимости от дозы облучения, индивидуальной для каждого человека, можно наблюдать или стимуляцию, или угнетение безусловных и условных рефлексов, направленных на сохранение постоянства температуры тела. Повышение возбудимости коры головного мозга проявляется в ускорении рефлекторных реакций, увеличении подвижности нервных процессов и улучшении восприятия органами чувств (в увеличении остроты зрения, слуха).
      Действие солнечного света (ультрафиолетового, видимого и инфракрасного излучения) в больших дозах на неподготовленный, незакаленный организм может вызвать расстройство его нормальной деятельности, снижение его защитных сил, и, как следствие этого, может легко возникнуть какое-либо заболевание. Действие солнечного света, используемое вначале в малых дозах, сопровождается мобилизацией всего многообразия защитных сил организма.
      Многостороннее влияние ультрафиолетовых лучей на организм, при условии их правильного использования, выражается в улучшении общего состояния, физического и нервно-психического развития детей, повышении защитных сил организма, его сопротивляемости инфекциям и другим вредным воздействиям окружающей среды. Повышается интенсивность обмена веществ, улучшается состав крови, нормализуются функции и взаимодействие всех органов и тканей.
      Поскольку солнечные лучи оказывают на организм очень сильное физиологическое влияние, использование их в целях закаливания детей ограничено. Это ограничение вызывается еще и тем, что отношение площади поверхности кожных покровов, через которую собственно и действуют солнечные лучи, к массе тела у детей гораздо больше, чем у взрослых. Закаливание солнечными лучами можно начинать только после подготовки организма ребенка воздушными ваннами, которые проводят сначала в помещении, а затем на открытом воздухе.
      Солнечные ванны, так же как и воздушные, проводятся во время прогулки. Тело ребенка обнажают постепенно, путем соответствующего изменения одежды. Таким образом достигается постепенность закаливания солнцем. На голове у ребенка во время солнечных ванн обязательно должен быть светлый головной убор с козырьком или полями, защищающими глаза.
      Лучшим временем для пребывания детей под лучами солнца в средней климатической зоне СССР в летний сезон является период от 10 до 12 часов дня и на юге от 8—9 до 11 часов.
      Солнечные ванны можно принимать не ранее чем через I/a часа после еды и заканчивать не позднее, чем за 30—40 минут до еды. Это условие необходимо соблюдать потому, что в жаркую погоду под влиянием высокой температуры окружающего воздуха угнетается секреция пищеварительных соков и условия для переваривания пищи ухудшаются.
      Если дети здоровы, то совершенно не обязательно, чтобы они, принимая солнечные ванны, спокойно лежали, меняя положение тела через определенные интервалы времени. В начале закаливания солнцем эти интервалы короткие, и дети переносят солнечную ванну спокойно, по по мере увеличения продолжительности ванн лежать неподвижно длительное время ребенку дошкольного возраста становится все труднее. Физиологические особенности детского организма таковы, что спокойное лежание дастся им лишь при значительном напряжении нервной системы. Время бодрствования ребенка насыщено различными видами деятельности, в процессе которой он воспитывается и познает окружающий мир. Поэтому длительные воздушные и солнечные ванны, при которых обнаженные дети должны спокойно лежать по 20, 30 и 40 минут, практически неприемлемы.
      Закаливание здоровых детей солнечными лучами, так же как и воздухом, полезнее сочетать с различной деятельностью детей, составляющей содержание прогулки в весенне-летний период. Продолжительность облучения индивидуальна для каждого ребенка: учитываются возраст, общее развитие, состояние здоровья, упитанность, типологические особенности высшей нервной деятельности. Необходимо также принимать во внимание предварительную подготовку в виде закаливания воздухом, водой и частичного облучения солнцем, которое невольно получает каждый человек, бывающий на открытом воздухе.
      Постепенность увеличения действия солнечных лучей может быть достигнута несколькими путями:
      1. Используется ослабляющее влияние атмосферы — солнечные ванны принимают ранним утром или после полудня (косые лучи менее эффективны).
      2. Проводят солнечные ванны в облачные дни, облачность способствует рассеиванию лучей.
      3. Используют отраженные лучи (в тени).
      4. Изменяют площадь обнаженной поверхности кожи подбором одежды.
      5. Изменяют продолжительность облучения.
      Площадка для прогулок детей летом располагается таким образом, что на ней имеются примерно в разном соотношении участки плотной тени, участки светотени и места, беспрепятственно облучаемые солнцем. Затененная площадь должна быть хорошо проветриваемой, сухой. Лучше, если тень создается не навесом, а листвой деревьев. На юге, где солнечная освещенность значительно интенсивнее, рекомендуется посадка густокропных деревьев. В северных районах деревья сажают реже, оставляя большую площадь для прямого облучения солнцем.
      Если для защиты от солнца используются навесы, то они должны быть полотняными или деревянными и обязательно с потолком. Слой воздуха между потолком и крышей навеса служит надежной тепловой изоляцией. Это особенно важно для южных районов. Навесы, крытые железом, совершенно непригодны: металл сильно нагревается солнцем и становится дополнительным источником тепла, температура воздуха под таким навесом на несколько градусов выше, чем под открытым небом.
      Не меньшее значение имеет поверхность участка. Наиболее благоприятной поверхностью является травяной покров: он хорошо предохраняет от пыли, не сильно нагревается. Песчаные площадки, как и открытая поверхность почвы, крайне неблагоприятны — при ветре и движении детей поднимается обильная пыль. Покрытие асфальтом участков для прогулок детей- категорически запрещается. Специальными наблюдениями отмечено, что в солнечный день при нагревании асфальта до +45° в тех же условиях температура поверхности газона достигала только +25°. Избыточное тепловое излучение асфальтированной поверхности неблагоприятно отражается на детском организме, легче и быстрее появляются признаки перегревания (учащение пульса и дыхания, обильное потоотделение, повышение температуры тела).
      На площадке для прогулок детей должны быть озелененные беседки, манежи и все необходимое оборудование Для различных игр и физических упражнений соответственно возрасту и развитию детей.
      Закаливание солнцем начинают при облачном небе или в тени — отраженные и рассеянные солнечные лучи действуют слабее прямых и концентрированных солнечных лучей. Детей первою года жизни вообще не рекомендуется выносить на освещенные ярким солнцем участки. Для закаливания младенцев используют только рассеянные и отраженные лучи. Дети проводят бодрствование в манеже под навесом или в тени деревьев.
      При температуре воздуха +22°, +25° и отсутствии ветра детей одевают в трусы и рубашки из легкой ткани.
      В середине каждого бодрствования детей раздевают, оставляя совершенно обнаженными на 3—5—8—10 минут (постепенно, через 1—2 дня увеличивая время). В этом и состоят солнечные ванны для грудных детей. Взрослым необходимо помнить следующее: дети должны находиться в тени деревьев или под навесом; сразу после сна детям следует надеть трусы и рубашки, полное обнажение тела допустимо только спустя 20—30 минут после сна; голова ребенка во время солнечных ванн покрывается белой панамой. Детей надо занять игрушками, повертывать их со спины на живот и на бок.
      В теплую безветренную погоду такого рода солнечные ванны можно проводить во время каждой прогулки, когда бодрствование ребенка проводится на открытом воздухе.
      Детей старше года выводят во время прогулки под прямые солнечные лучи только после того, как в течение нескольких дней их прогулка проводилась в светотени. Одежда светлых тонов (трусы и рубашка пли платье) защищает ребенка от перегревания и избыточного облучения. Во время солнечных ванн дети занимаются спокойной игрой. При организации игры во время облучения солнцем важно предусмотреть, чтобы облучению равномерно подвергалась вся поверхность тела, чтобы дети чрезмерно физически не перегружались. В это время особенно необходимо наблюдение взрослого за состоянием ребенка. В первые солнечные дни прогулка проводится таким образом, чтобы дети на освещенных солнцем участках находились не более 5—6 минут.
      При появлении первых признаков перегревания ребенка (покраснение лица, потливость) его немедленно уводят в тень, умывают, поят кипяченой водой и предлагают спокойно поиграть. После образования загара, который является естественной защитой от влияния солнечных лучей, длительность непрерывного пребывания детей под солнцем может быть доведена до 8—10 минут 2—3 раза в течение прогулки. Продолжительность перерывов между солнечными ваннами, когда ребенок играет в тени, индивидуальна и определяется его состоянием и самочувствием. Важно, чтобы за это время исчезли признаки начинающегося перегревания, чтобы ребенок отдохнул. Если эти признаки не исчезают, то ребенок продолжает прогулку в тени и повторно на освещенный солнцем участок площадки не выводится.
      При правильно дозированной солнечной ванне не наблюдается сильного утомления детей за время прогулки. После облучения солнцем прогулка заканчивается спокойной игрой в тени, продолжающейся 20—30 минут. Затем следует умывание и общая водная процедура (обливание или душ). Все это способствует развитию ан петита; ребенок с удовольствием обедает, затем полощет рот и идет на отдых — дневной сон.
      Под влиянием солнечного облучения несколько повышается температура тела. Обычно увеличение температуры на 0,5—0,6° не сопровождается резким нарушением физиологических функций и через 1,5—2 часа температура тела ребенка возвращается к норме. Для предупреждения перегревания очень важно поддерживать водный баланс организма, для чего во время прогулки в жаркую погоду ребенку ладо предлагать пить кипяченую остуженную воду.
      Чрезмерное влияние солнечною облучения вредно отражается на состоянии здоровья и развитии детей. Неблагоприятное действие солнца может быть не только при непрерывном длительном пребывании под его лучами, но и в результате относительно непродолжительных, но часто повторяющихся облучений. Частое повторение облучения в малых дозах, когда в течение нескольких дней подряд ребенок находится на солнце во время прогулки, лишь на короткое время уходя в тень и не успевая достаточно отдохнуть, сопровождается изменением высшей нервной деятельности: в нервных клетках коры головного мозга начинают преобладать процессы возбуждения. Внешне эти изменения проявляются в ухудшении спа, не только дневного, но и ночного. Нередко ребенок вообще не может заснуть днем, становится чрезмерно шаловливым, мешает другим детям. Поскольку ребенок днем не отдыхает, к вечеру он еще. больше устает, становится недисциплинированным, порой агрессивным, настроение его резко меняется — он то смеется, то плачет без причины. Уложенный в постель для ночного сна ребенок долго не может уснуть, спит плохо: ворочается, часто просыпается. Плохой ночной сон не обеспечивает полного отдыха нервной системы, восстановления резервов ее жизнедеятельности. Все это, повторяясь, ведет к истощению нервной системы. Одновременно снижается аппетит ребенка. Утомление и высокая окружающая температура подавляют выделение пищеварительных соков, ребенок плохо ест, причем насильственное кормление его может быть причиной расстройства пищеварения. Ребенок быстро худеет. Таким образом, неправильное пользование солнцем приносит ему вред.
      Описанная выше реакция на кратковременное, но частое облучение солнцем легче возникает у детей, имеющих неуравновешенную нервную систему с преобладанием процессов возбуждения. Дети, обладающие сильным, уравновешенным, подвижным типом высшей нервной деятельности, гораздо легче переносят облучение солнцем, как и любые другие воздействия. Подобные осложнения могут возникнуть у них только в результате неправильного закаливания солнцем в течение более продолжительного срока — 4—6 и более педель.
      Внимательное наблюдение за детьми позволяет своевременно принять меры, предупреждающие вредные последствия облучения солнцем: в течение нескольких дней, до тех пор пока нормализуется сон и поведение ребенка, ему разрешают гулять только в тени. Успокаивающие водные процедуры — ванны, обтирания — способствуют укреплению перепой системы ребенка.
      Нормальная местная реакция кожи в ответ на облучение солнцем проявляется в легком покраснении, исчезающем к концу дня. Накопление пигмента в коже (загара) происходит постепенно, неощутимо для ребенка.
      При избыточном пользовании солнцем возникает болезненная, патологическая местная реакция кожи. Непрерывное и чрезмерно длительное пребывание под прямыми лучами солнца без предварительной подготовки сопровождается ожогом кожи.
      Солнечные ожоги, как и другие термические ожоги, могут быть выражены тремя степенями тяжести.
     
      Ожог первой степени проявляется в виде покраснения, припухлости, чувства жжения, резкой болезненности при касании, повышении температуры кожи в месте ожога. Нарастание клинических симптомов ожога первой степени происходит с момента облучения в течение нескольких часов, и примерно через сутки симптомы постепенно исчезают. Пораженные участки смазывают вазелином или жиром и защищают от солнца до исчезновения всех симптомов.
     
      Ожог второй степени имеет вначале все признаки ожога первой степени, но через 6—8 часов, а иногда и на следующий день появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Краснота, болезненность и местный жар выражены более резко. Может быть и общее повышение температуры тела, головная боль. Если пузыри не лопнули и не очень велики, то лечение остается тем же. Лечение вскрывшихся пузырей проводится асептическими мазями, присыпками, примочками по совету врача. Вскрывшийся пузырь представляет собой открытую раневую поверхность, являющуюся путем для проникновения инфекции и всасывания продуктов распада в кровь, поэтому при ожогах второй степени необходима медицинская помощь.
     
      Ожоги третьей степени сопровождаются образованием не только пузырей, но и язв на месте лопнувших пузырей. Значительна и общая реакция организма: у ребенка появляется жар, головная боль, пропадает аппетит. Обожженные участки кожи очень болезненны. Если поверхность ожога значительная, например вся спина, или руки и плечи, или грудь и живот, то может наступить общее отравление организма вследствие всасывания в кровь продуктов распада тканей. При ожогах третьей степени медицинская помощь обязательна. Лечение продолжается около недели, а при инфицировании раны значительно дольше. До оказания врачебной помощи ребенка немедленно надо увести в тень, обильно поить, создать ему покой.
     
      Если кожа ребенка защищена одеждой, избыточное облучение солнцем может быть причиной общего перегревания организма, проявляющегося в симптомах теплового удара.
      Тепловой удар — это результат длительного пли резко выраженного действия на организм инфракрасной части солнечного спектра. Тепловой удар может возникнуть в том случае, когда на площадке для прогулок детей мало или совсем пет растительности, травяного покрова или, что особенно опасно, она залита асфальтом, плохо проветривается, окружена каменными зданиями, которые в жаркую погоду разогреваются и сами становятся источниками тепла. Близость водоема — пруда, озера, реки или фонтана — на участке значительно смягчает тепловое действие солнца. Обладая большой теплоемкостью, вода поглощает инфракрасные лучи. Для улучшения микроклимата в жаркую погоду полезно ставить тазы с водой на площадке для игры детей.
      Общее перегревание организма может наступить не только от чрезмерного облучения солнцем, но и во время действия любого другого источника тепла при неправильном уходе за ребенком и нарушениях температурною режима помещения. Если закутанного ребенка укладывают спать вблизи печки или радиатора отопления или если температура воздуха в помещении слишком высокая, то у ребенка может наступить тепловой удар.
      Клиническая картина теплового удара весьма характерна, она развивается в процессе перегревания или непосредственно после него: ребенок сильно потеет, испытывает жажду, кожа у него краснеет, дыхание учащается. Эти признаки отражают защитные реакции организма. Если действие тепла не прекращается, то появляется головная боль, сухость слизистых оболочек рта и носа, ребенок становится малоподвижным, вялым. Температура тела повышается до 38—39°. Аппетит снижается или исчезает совсем. Может быть рвота и расстройство функции кишечника. Известно, что у маленьких детей перегревание летом является одной из частых причин поносов. Перегревание резко снижает сопротивляемость организма инфекциям. Даже микробы-сапрофиты, постоянно находящиеся в организма и в обычных условиях не вызывающие заболевания, при перегревании организма, вследствие ослабления его защитных сил, становятся возбудителями болезни.
      Необходимо следить за состоянием ребенка во время летней прогулки и своевременно принимать необходимые меры, предупреждающие перегревание: перевести ребенка в тень, облегчить одежду, отвлечь от подвижной игры, заинтересовав спокойной, напоить кипяченой водой или дать прополоскать рот, предложить игру с водой.
      В тех случаях, когда перегревание все же наступило, ребенка немедленно уносят в тень деревьев, под навес или в помещение, умывают, поят остуженной кипяченой водой и укладывают в постель. Общую водную процедуру (прохладное обтирание, обливание или душ), которой обычно заканчивается прогулка, в данном случае отменяют. При повышенной температуре тела обтирание пли обливание прохладной водой может вызвать переохлаждение, так как естественные механизмы поддержания постоянной температуры тела в организме нарушены. Общая водная процедура в данном случае заменяется местной — умыванием, влажным обтиранием рук и ног.
      Принимая во внимание, что функция пищеварения при тепловом ударе резко угнетается, ребенка переводят на чайно-водную диету: обед заменяется чаем, на полдник
      дается снова чай, морс или кисель, в ужин можно дать кефир. Повышенная температура тела вызывает большую потерю воды организмом путем испарения через кожные покровы и при дыхании. Нарушение водного баланса создает неблагоприятные условия для выведения ядовитых продуктов обмена веществ через почки: ребенок мочится редко и необильно. Для предупреждения интоксикации (отравления) организма продуктами обмена веществ необходимо обильно поить ребенка. Обильное питье способствует также потоотделению, значительно повышающему отдачу тепла, что весьма важно для нормализации условий жизнедеятельности организма.
      Если перегревание наступило в первую половину дня или в полдень (чаще так и бывает), то ночью температура тела снижается, все патологические признаки постепенно исчезают. Утром ребенок ощущает некоторую слабость, головокружение, аппетит чаще остается пониженным. Ребенка оставляют на полу постельном режиме, облегченной молочно-растительной диете. Как правило, через 2—3 дня состояние ребенка приходит в норму, он возвращается к обычным условиям жизни и во время прогулки на короткое время вновь выходит под солнечные лучи.
      В тех случаях, когда перегревание оживило в организме ранее дремавший очаг инфекции или она была получена ребенком извне, не встретив сопротивления защитных сил организма, температура тела не снижается или, начав снижаться, вновь повышается к утру, самочувствие ребенка остается плохим. Здесь потеря времени опасна, — ребенка надо немедленно показать врачу.
      Кроме перегревания, избыточное облучение солнцем может быть причиной солнечного удара.
     
      Солнечный удар возникает в результате чрезмерного действия ультрафиолетовой части спектра на обнаженную поверхность кожи, причем признаки перегревания могут полностью отсутствовать. Солнечный удар бывает в тех условиях, когда облучение проводят на берегу большого водоема, поглощающего тепловые лучи, а также во время ветреной погоды, когда движение воздуха препятствует перегреванию. Непосредственно в период избыточного облучения ребенок не испытывает каких-либо неприятных ощущений: ему не жарко — ветерок и близость воды дают желанную прохладу, обилие яркого солнца создает бодрое, веселое настроение. Увлекаясь игрой, ребенок не спешит перейти в тень. Взрослые, видя, что ребенок чувствует себя хорошо, теряют бдительность. Все неприятные и опасные последствия чрезмерного облучения обнаруживаются спустя 6—8 часов, вечером. Ребенок бледнеет, становится раздражительным, капризным. Затем появляется озноб, головная боль, повышается температура тела. Расстраивается функция органов пищеварения: теряется аппетит, появляется тошнота и рвота, может быть понос. Особенно ярко болезненные симптомы проявляются в ночное время. Общая картина заболевания похожа на отравление, поэтому при установлении диагноза очень важно выяснить зависимость заболевания от качества пищи, уточнить особенности прогулки и возможную эпидемиологическую связь с другими случаями заболеваний, если они есть в детском коллективе.
      Первая доврачебная помощь, как и при тепловом ударе, состоит в постельном режиме, разгрузочной диете, обильном питье. Если к концу суток от начала появления признаков солнечного удара состояние ребенка не начинает улучшаться, то надо предполагать, что возникло какое-то инфекционное заболевание. Защитные силы организма при солнечном ударе резко снижаются, и возможность заболевания значительно возрастает. В этих случаях необходимо обратиться к врачу и начать соответствующее медикаментозное лечение. Через 2—3 дня после выздоровления ребенку можно снова разрешить гулять под лучами солнца, по непродолжительное время.
      Возможность осложнений при закаливании солнечными лучами говорит о том, что в летнее время необходимо постоянное наблюдение взрослого за самочувствием детей. В то же время нельзя из-за боязни получить тепловой или солнечный удар лишать ребенка закаливания солнцем. Нередко родители спрашивают, с какого возраста можно вывозить детей летом на юг. При решении этого вопроса необходим индивидуальный подход, учитывающий состояние здоровья ребенка, его развитие п физиологические возможности.
      Большая ответственность ложится на взрослых, наблюдающих за ребенком. Они должны уметь подметить первые. едва заметные признаки излишнего облучения солнцем и своевременно принять необходимые меры для предупреждения перегревания. Нельзя забывать также п о том, что перемена климата требует значительного напряжения сил организма в первые дни привыкания (адаптации) к новым условиям. У здоровых взрослых людей период адаптации проходит более или менее легко. Но дети привыкают к новой обстановке и другому климату гораздо труднее — ухудшаются аппетит, сон, общее самочувствие, может появиться головная боль. У некоторых детей период привыкания к резко изменившемуся климату и общим условиям жизни в новой обстановке может продолжаться 2—3 педели и более. Это значит, что эффективность пребывания детей на юге, помимо прочих условий, будет зависеть и от продолжительности пребывания. Лучше вывозить детей на юг на весь летний сезон — с мая по сентябрь. Возвращение на постоянное место жительства также сопровождается перестройкой физиологических функций, но она совершается быстрее, так как организм вновь встречается с прежними условиями, на которые уже были выработаны прочные условные связи.
      Важно уметь правильно использовать положительные стороны южных курортов, тогда в течение даже двух-трех месяцев можно создать у ребенка существенный запас здоровья.
      Таким образом, при закаливании детей солнечными лучами необходимо руководствоваться следующими правилами:
      1. Принимая во внимание, что солнце действует на организм гораздо сильнее, чем вода и воздух, облучению солнцем должно предшествовать закаливание воздушными ваннами и водными процедурами.
      2. Солнечные ванны проводятся в середине прогулки, в процессе игры детей, вслед за воздушной ванной и заканчиваясь ею.
      3. На первом году жизни ребенка для солнечных ванн используются только отраженные и рассеянные лучи (светотень). Под прямые лучи солнца дети первого года жизни не выносятся.
      4. Постепенность усиления закаливающего действия солнца обеспечивается подбором одежды: вначале дети надевают рубашки с короткими рукавами, оставляя обнаженными руки и ноги; затем, через 2—3 дня, надевают майки и только спустя еще 2—3 дня выходят под солнце в одних трусах. Голова всегда защищена от солнца панамой или шапочкой с козырьком.
      5. В жаркий полдень, когда солнце в зените, солнечные ванны исключаются. Они отменяются также при явлениях перегревания Или избыточного облучения солнцем.
     
     
      ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАКАЛИВАНИЮ
     
      При условии правильного проведения закаливание является одним из главных средств общего оздоровления организма, предупреждения заболеваний и обеспечения гармоничного развития ребенка. Поэтому говорить о противопоказаниях к закаливанию вообще принципиально неверно, ибо не может быть противопоказаний для оздоровления детей, улучшения их развития и предупреждения заболеваний. Другое отношение должно быть к различным методам и средствам закаливания, которые подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния ребенка.
      Закаливание свежим воздухом показано при всех обстоятельствах всем детям и особенно важное значение имеет для маленьких и ослабленных детей.
      При заболеваниях катарами верхних дыхательных путей, насморком и даже воспалением легких свежий прохладный воздух имеет целебное значение, по применять его в этих случаях надо, главным образом, во время дневного сна и прогулки (спокойного бодрствования). Общие воздушные ванны с обнажением тела в период заболеваний не проводятся, так как воздух, раздражая кожные покровы, в данный момент способствует ухудшению состояния. Общие воздушные ванны не проводятся и в острый период других заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела.
      Применение водных процедур также не имеет абсолютных противопоказаний. В случаях лихорадочного состояния ребенка, а также при заболеваниях кожи общие водные процедуры заменяются местными. Использование воды в гигиенических целях всегда может сочетаться и с-закаливанием. При заболеваниях детей надо лишь несколько повысить температуру воды, приблизив ее к индифферентной, и продолжать слабодействующме местные процедуры (обтирание, умывание), что значительно улучшает состояние ребенка и способствует его выздоровлению.
      Учитывая, что повышение температуры тела при любом заболевании сопровождается сухостью слизистых оболочек, необходимо обязательное и повторное полоскание кипяченой водой рта и горла. Помимо гигиенического значения, повторное полоскание рта и горла способствует сохранению физиологически правильного течения и быстроты рефлекторных реакции, возникающих при раздражении слизистой миндалин, гортани и глотки, и тем предупреждает возникновение ангин.
      Для использования облучения солнцем в целях закаливания имеется ряд противопоказаний. Эти противопоказания объясняются сильно выраженным и сложным действием (физическим и химическим) лучей, составляющих солнечный спектр. Облучение прямыми солнечными лучами не рекомендуется всем детям первого года жизни и более старшим детям, страдающим истощением, резко выраженным малокровием, повышенной нервной возбудимостью, а также заболевшим детям в острый период заболевания. В этих случаях облучение прямыми солнечными лучами заменяется облучением рассеянными и отраженными солнечными лучами, представляющими в комплексе дневной свет. Надо следить лишь за том, чтобы свет не падал непосредственно в глаза ребенку.
      Отраженные и рассеянные солнечные лучи обладают значительной бактерицидностью, поэтому яркий дневной свет в сочетании с хорошим сквозным проветриванием особенно необходим в помещении, где находится больной ребенок.
     
     
      КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
      ЗАКАЛИВАЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЙ
      И ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
      В РЕЖИМЕ ДНЯ ДЕТЕЙ
     
      Закаливание является частью физического воспитания. Закаливание, так же как и физические упражнения, должно проводиться систематически и прочно войти в режим дня ребенка. Рациональная организация режима отвечает потребностям и возможностям ребенка на каждом этане его развития.
      Под режимом понимается определенная система распределения во времени и последовательности сна и бодрствования, приемов пищи и различной деятельности. То, что ребенок привыкает в определенное время есть, спать, активно действовать, создает наиболее благоприятные физиологические условия, готовность организма в определенное время к выполнению того или иного режимного момента. Так, если ребенок всегда ест в одно и то же время, его пищеварительный тракт именно к этому времени готов к перевариванию пищи. Потребляемая ребенком пища в этот момент попадает в благоприятные условия, лучше переваривается и усваивается.
      Закаливающие процедуры, проводимые всегда в одно время и в одной и той же обстановке, также гораздо более эффективны в результате появления и закрепления условных связей. Благодаря четкому соблюдению режима вырабатывается динамический стереотип взаимодействия внутренних органов и воспитывается определенный стереотип поведения ребенка. С возрастом изменяется интенсивность жизненных процессов в организме, ритм физиологических функций и соответственно изменяется режим дня ребенка.
      В детских учреждениях придается большое значение рациональной организации режима дня и строгому его выполнению. При воспитании в семье необходимо также уделять должное внимание режиму дня ребенка.
      Программа воспитания в детском саду, утвержденная Министерством просвещения РСФСР, рекомендует дифференцированные режимы дня для детей разного возраста. Программа охватывает 4 ступени физического и психического развития: ранний возраст — от рождения до 2 лет (первая и вторая группы); младший дошкольный возраст— от 2 до 4 лет (первая и вторая группы), средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет; старший дошкольный возраст — от 5 до 7 лет (старшая п подготовительная к школе группы). В соответствии с этим делением ниже приводятся рекомендации по закаливанию и физическим упражнениям.
     
      Первая группа раннего возраста
      (от рождения до 1 года)
     
      Дети первого года Жизни особенно нуждаются в создании правильного режима п гигиенических условий окружающей среды, так как при правильном литании, уходе и воспитании развитие их идет очень интенсивно. Высокий темп развития детей обязывает также к более осторожному применению любых воздействий на организм. Поэтому и закаливание детей на первом году жизни понимается до некоторой степени условно, это скорее подготовка к закаливанию, которая проводится в последующие годы во все более широких пределах. По мере развития ребенка в течение первого года жизни его режим меняется четыре раза. Если ребенок часть дня находится в яслях, то его режим должен быть единым как в яслях, так и дома.
      С первых дней жизни до 2,5—3 месяцев ребенка кормят 7 раз в сутки, через 3 часа, с 6-часовым ночным перерывом. Большую часть суток ребенок спит: ночной сон продолжается 10—11 часов, помимо того, ребенок спит днем 4 раза по 1,5—2 часа. Таким образом, общая продолжительность дневного и ночного сна составляет 16,5—18 часов, -а общее время бодрствования 7,5—6 часов, которые распределяются на 5 относительно коротких интервалов. В первые недели жизни бодрствование ребенка не имеет ясно очерченных границ. В эти непродолжительные периоды бодрствования ребенка моют, переодевают, кормят. Когда ребенок спокойно бодрствует, надо разнообразить его зрительные, слуховые и осязательные впечатления: ласково обращаясь к нему, показать яркую игрушку, позвенеть погремушкой. Такие занятия продолжаются 3—5—10 минут и способствуют развитию у ребенка зрительного и слухового сосредоточения, вызывают улыбку.
      Оздоровительные мероприятия в этот период заключаются в соблюдении гигиенических условий обстановки. Ежедневно в помещении, где находятся дети, производятся влажная уборка и многократное проветривание. Надо следить за температурой воздуха в комнате — на уровне кроватки ребенка она должна быть +22°, +21°. Закаливание воздухом осуществляется во время переодевания ребенка в помещении (4—5 раз в день) — на несколько минут ребенок остается лежать обнаженным.
      С 1,5—2-месячного возраста здоровым детям в один из периодов бодрствования, до кормления, начинают делать массаж и гимнастику1.
      1 Примерные комплексы массажа и гимнастики, а также методика их выполнения приводятся в кн.: 3. С. Уваров а и др. Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста. М., «Медицина», 1965.
      Массаж улучшает периферическое кровообращение, способствуя расширению кровеносных сосудов кожи. Массаж является одним из видов пассивной гимнастики и имеет большое значение для последующего развития статических и двигательных функций — способности сохранения положения тела в пространстве, например умения сидеть, стоять, а также координирования движений при ползании, ходьбе, хватании, вставании и т. п. Местное действие массажа улучшает упругость кожи и повышает ее защитные свойства. У взрослого, проводящего массаж, руки должны быть чистыми, теплыми, кожа на руках здоровая, мягкая; не рекомендуется при массаже использовать какие-либо мази, тальк или другие смягчающие средства во избежание раздражения кожи ребенка.
      Массаж и гимнастика проводятся с каждым ребенком ежедневно, в определенный, всегда один и тот же период бодрствования, лучше перед едой или спустя 30—40 минут после еды. Важно, чтобы ребенок при выполнении массажа и гимнастики был в хорошем, бодром настроении. Занятия проводят в проветренном Помещении при температуре воздуха +22°, +21°.
      Стол покрывают вчетверо сложенным байковым одеялом, клеенкой и простынкой. Ребенка раздевают и клад/т на спину. Принимая во внимание, что у детей до 1,5—2-месячного возраста сохраняется еще преобладание тонуса мускулатуры сгибателей над тонусом мускулатуры разгибателей верхних и нижних конечностей (ребенок держит руки согнутыми в локтях и ноги согнутыми в тазобедренных и коленных суставах), не следует насильственно исправлять это положение.
     
      Приведем один из комплексов упражнений и массажа для детей от 1,5 до 3 месяцев.
      Массаж рук — поглаживание. Производится ладонью по направлению oт кисти к плечу по внутренней поверхности предплечья п плеча ребенка. Движение повторяется по 4—6 раз для каждой руки (рис. 4).
      Массаж живота — поглаживание. Ладонью руки производится круговое поглаживание живота в направлении по ходу часовой стрелки, минуя область правого подреберья (расположение печени). Круговое движение повторяется 6—8 раз (рис.5).
      Массаж ног — поглаживание. Придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, ладонью другой руки поглаживают ее по наружной и задней стороне голени и бедра (не касаясь внутренней его стороны) в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Движения повторяют для каждой ноги по 4—6 раз (рис.6).
      Рефлекторное разгибание позвоночника. Упражнение укрепляет мышцы спины. Ребенка повертывают на бок и, касаясь двумя пальцами котки спины по обеим сторонам позвоночника, производят движение в направлении от ягодиц к плечевому поясу. Тактильное раздражение кожи спины вызывает рефлекторное разгибание позвоночника. Упражнение выполняется по одному разу в положении ребенка на правом и левом боку (рис. 7).
     
      Проведение всего комплекса продолжается не более 4—5 минут. За время массажа ребенок получает общую воздушную ванну.
      Начиная с двухмесячного возраста комплекс массажа и гимнастики дополняется следующими упражнениями, способствующими укреплению мышц спины, шеи, стопы:
     
      Массаж спины. Ребенка кладут на живот и поглаживают ему спину по направлению от ягодиц к шее тыльной поверхностью обеих рук и обратно от шеи к ягодицам — ладонями. Движение повторяется 4—6 раз (рис. 8).
      Рефлекторное разгибание позвоночника и ног (имитация положения пловца). Лежащего на животе ребенка приподнимают на правой ладони, одновременно левой рукой придерживают его за стопы и нижние части обеих голеней. При этом происходит рефлекторное отклонение головы назад, разгибание позвоночника и йог в тазобедренных суставах. Упражнение проводят 1—2 раза (рис. 9).
      Помимо вышеприведенных специальных упражнений, укрепляющих мускулатуру спины, рекомендуется начиная с 2 месяцев класть ребенка на живот на 1—2 минуты во все отрезки бодрствования.
      Массаж стоп. Ребенок лежит на спине.
      а) Поглаживание. Нога лежит ахилловым сухожилием на указательных пальцах обеих рук взрослого. Большими пальцами рук он поглаживает тыльную поверхность стопы ребенка от пальцев к голеностопному суставу и вокруг него. Движение повторяется 4—6 раз (рис.10).
      б) Растирание пальцев стопы. Проводящий массам: помещает стопу ребенка между ладонями своих рук и делает 4—6 легких растирающих движений поочередно для каждой ноги (рис.11).
      Сгибание и разгибание пальцев стопы (подошвенный рефлекс). Ребенок лежит на спине. Одной рукой слегка приподнимают ногу ребенка, держа голень на ладони. Указательным пальцем другой руки слегка надавливают на кожу подошвенной поверхности стопы у основания пальцев, вызывая этим рефлекторное сгибание пальцев стопы (рис.12). Затем проводят пальцем по наружному краю стопы до пятки и вновь слегка надавливают — появляется рефлекс веерообразного разгибания пальцев стопы. Упражнение повторяют по 3—4 раза для каждой ноги (рис.13).
      Потанцовывание (ножной рефлекс). Ребенка держат двумя руками под мышки и, придав ему вертикальное положение, на мгновение касаются его ногами стола. От прикосновения к плотной поверхности полусогнутые ноги ребенка рефлекторно выпрямляются в коленных и тазобедренных суставах. Упражнение повторяют 4—6 раз.
     
      В возрасте после 2 месяцев продолжительность массажа и гимнастики увеличивается до 5—6 минут, в течение которых ребенок одновременно получает и воздушную ванну, так как бывает полностью обнаженным.
      Помимо коротких воздушных ванн в помещении, для закаливания воздухом используется время дневного сна, который проводится на открытом воздухе — в саду, на балконе, на веранде с открытыми окнами или, в крайнем случае, в комнате с открытыми окнами. Принимая во внимание, что бодрствование в этом возрасте непродолжительно, прогулка ребенка осуществляется во время дневного сна. Гигиенические водные процедуры (умывание, подмывание) проводятся теплой водой температуры +28°, +26°, ежедневная общая ванна — водой при температуре +37°» Действие воды на кожные покровы и последующее обтирание способствуют становлению сосудистых реакция кожи лежат в основе их дальнейшего совершенствования.
      В возрасте от 2,5—3 до 5—6 месяцев ребенка кормят 6 раз в сутки, через З/г часа, с ночным перерывом между кормлениями в 6,5 часов. Примерно на 4—5-м месяце жизни ребенок переводится на режим с трехразовым дневным сном по 1,5—2 часа каждый. Продолжительность ночного сна остается прежней — 10—11 часов. В течение суток ребенок спит 15,5—16 часов. Бодрствование ребенка становится все более дифференцированным и продолжительным, оно делится на 4 примерно равных отрезка, в общей сложности составляющих 7,5—8 часов в сутки. После пробуждения ребенку делают туалет, переодевают, кормят, и затем он бодрствует в манеже. Очень важно, чтобы во время бодрствования у ребенка преобладало радостное состояние, с ним разговаривают и проводят индивидуальные занятия по развитию органов чувств: зрения, слуха, осязания, а также двигательных и статических функций.
      К 3 месяцам жизни полностью исчезает преобладание тонуса мышц — сгибателей верхних конечностей над разгибателями. Совершенствуется умение сохранять определенную позу и производить движения. Для детей 3—4 месяцев расширяется комплекс упражнений.
     
      Вслед за массажем рук — поглаживанием, которое проводится 6—8 раз для каждой руки (описание дано выше), выполняется пассивное упражнение: скрещивание рук ребенка на груди и отведение их в стороны (повторяется 4—6 раз). Ребенку дают захватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание его рук в локтевых суставах, скрещивая их на груди. Затем — разгибание рук ребенка с отведением в стороны. Упражнение способствует укреплению мышц рук и плечевого пояса, а также улучшает работу легких (рис. 14).
      После этого проводится массаж живота — поглаживание (описание дано выше) 8—10 раз и следом за ним растирание косых мышц живота: ладонями обеих рук производятся легкие растирающие движения в направлении от нижне-заднего края грудной клетки к пупку, над которым ладони соединяются. Упражнение повторяется 6—8 раз. Массаж заканчивается поглаживанием.
      Дополняется и массаж ног — поглаживание (см. выше) повторяется 6—8 раз. Вслед за поглаживанием проводится растирание: слегка надавливая ладонью, делают короткие движения по наружной поверхности голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Упражнение повторяется 6—8 раз. Затем следует разминание: концами пальцев производят спиралеобразные движения с легким давлением по наружной поверхности голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Упражнение повторяется 4—6 раз. Разминание, как и растирание, делают одной и другой рукой поочередно: правой рукой — левую ногу, левой рукой — правую ногу (рис. 15).
      За разминанием проводят кольцевое растирание голеней: указательным и большим пальцами обеих рук обхватывается вплотную голень ребенка и производятся одновременно энергичные кольцевые движения, повторяющиеся в направлении от столы к колену. Растирание повторяется 4—6 раз. Массаж ног заканчивается поглаживанием.
      Вводится новое упражнение — поворот со слипы на живот вправо и влево. Ребенок лежит на спине. Левой рукой держат его выпрямленные ноги за голени; правой рукой берут за предплечье правую руку ребенка, согнутую в локтевом суставе. Двумя руками одновременно слегка поворачивают ребенка на левый бок, стимулируя этим его самостоятельный поворот на живот (рис. 16). За-‘ тем снова-кладут ребенка на спину и стимулируют поворот его. на, живот через правый бок, при этом ноги взрослый захватывает правой рукой, а левую руку ребенка — левой. Поворот производится 1—2 раза в каждую сторону. Это упражнение способствует укреплению мускулатуры туловища и развитию навыка поворота со спины на живот. По мере того как ребенок овладевает этим навыком, ему помогают только поворотом ног, а затем, примерно к четырехмесячному возрасту, он выполняет это движение самостоятельно (движение стимулируется только показом игрушки).
      Дополняются приемы массажа спины. Лежащему на животе ребенку вслед за поглаживанием спины (4—6 раз) производит легкое растирание движениями ладоней (тоже 4—6 раз) и затем разминание концами пальцев в виде спиралеобразных движений от позвоночника к бокам, продвигаясь при этом по направлению от ягодиц к шее (повторяется 4—6 раз). Заканчивается массаж спины поглаживанием.
      Рефлекторное разгибание позвоночника и ног из положения лежа на животе (описание см. выше) повторяется 1—2 раза.
      Дополняются приемы массажа стоп: после поглаживания н растирания пальцев производят похлопывание полусогнутыми пальцами руки по подошвенной поверхности стопы ребенка (4—6 раз). Для укрепления мышц, суставов и связок стопы применяется рефлекторное упражнение отведения и приведения стоп. Концом пальца проводят с легким нажимом по краю подошвенной поверхности стопы ребенка, начиная от внутреннего края к большому пальцу, вызывая рефлекторное движение отведения стопы, и далее к мизинцу и по наружному краю, вызывая рефлекторное движение отведения стопы. Упражнение повторяется по 2—4 раза для каждой ноги. Массаж стоп заканчивается упражнением потанцовывания (описание см. выше).
     
      Общая продолжительность занятия составляет 6—8 минут. В это же время ребенок получает воздушную ванну.
      В последующие два месяца жизни ребенка (от 4 до 6 месяцев) в тот же комплекс массажа и гимнастики вводятся новые упражнения.
     
      После массажа живота делается упражнение на рефлекторное сгибание позвоночника и ног — «парение» — в положении лежа на спине. Под спину лежащего ребенка взрослый подводит и соединяет ладони. Затем поднимает ребенка над столом, оставляя в горизонтальном положении. Внезапная потеря опоры под головой и ногами вызывает у ребенка рефлекторное сгибание позвоночника, наклон головы вперед, сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах. Упражнение повторяется 2 раза. Оно способствует укреплению мышц шеи, брюшного пресса, ног, а также быстроте рефлекторных реакций (рис. 17).
      После массажа ног (все приемы повторяются по 6—8 раз) дается пассивное упражнение — топание. Обхватив ладонями стопы лежащего на спине ребенка, сгибают его ноги в тазобедренных и коленных суставах так, чтобы стопы опирались о стол. Затем в быстром темно производят попеременное сгибание и разгибание ног со скольжением стоп по столу.
      Без изменений выполняются упражнение — поворот со спины на живот и все приемы массажа спины по 8—10 раз. Затем проводится новое упражнение на рефлекторное разгибание позвоночника и ног — «парение» — в положении лежа на животе. Под живот лежащего ребенка взрослый подводит ладони и соединяет их.
      Затем поднимает ребенка, оставляя в горизонтальном положении. Снятие опоры (голова, ноги) вызывает рефлекторное разгибание позвоночника, отклонение головы назад и разгибание ног в тазобедренных суставах. Упражнение выполняется 1—2 раза. Оно способствует укреплению мышц шеи, спины и ног (рис. 18).
      Положив ребенка на спину, проводят массаж грудной клетки — поглаживание ладонями обеих рук передней поверхности грудной клетки плавными движениями по ходу грудных мышц в направлении от грудины к подмышечным впадинам. Движение повторяется 4—6 раз.
      Затем выполняется пассивное упражнение — попеременное сгибание и разгибание рук ребенка. Лежащего на спиле ребенка берут за предплечья, вкладывая в его ладони большие пальцы (ребенок захватывает их). Производят чередующееся и попеременное сгибание в локтевом и плечевом суставах одной руки с одновременным разгибанием другой. Движения повторяют 6—8 раз. Упражнение способствует укреплению мышц рук и всего плечевого пояса (рис. 19).
      Следующим длится пассивное упражнение — присаживание с поддержкой за обе выпрямленные руки, отведенные в стороны. Захватив руки ребенка за предплечья, взрослый разгибает их в локтевых суставах, отводит в стороны и, слегка потягивая за них ребенка вперед, побуждает его сесть. Упражнение повторяется 2—3 раза. Оно способствует укреплению мышц брюшного пресса и развитию навыка присаживания (рис. 20).
      Следующее упражнение — поворот со спины на живот — проводится без изменений.
      Затем проводятся пассивные упражнения — сгибание и разгибание ног вместе п попеременно. Это упражнение способствует укреплению мышц ног. Ребенок лежит на спине. Его выпрямленные ноги обхватываются в нижних частях голеней. Взрослый поочередно сгибает и разгибает ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах (рис. 21). Начав с медленного темпа, ускоряет его до темпа бега (6—8 раз). После этого проводится сгибание-обеих ног в колейных и тазобедренных суставах. Согнув ноги, слегка прижимают их к животу и снова разгибают. Упражнение повторяется 4—6 раз (рис. 22).
      Вслед за этим выполняется активное упражнение, направленное на развитие опорной реакции, совершенствование координации и укрепление нескольких крупных групп мышц: плечевого пояса, туловища и ног. Лежащему на животе ребенку дают захватить указательные пальцы. Согнутые в локтях руки ребенка слегка отводят назад и, поддерживая под локти, побуждают его подняться сначала на колени, потом на ноги. Упражнение повторяется 1—2 раза (рис. 23).
      Вновь укладывают ребенка на живот и делают массаж спины (описание см. выше). И наконец, последнее активное упражнение — переступание вперед при поддержке под мышки — имеет целью выработку навыка к переступанию и укрепление мышц ног и туловища. Ребенка держат под мышки, ставят перед собой на стол и, подвигая к себе, побуждают к перешагиванию; ребенок делает 3—6 шагов.
     
      Общая продолжительность занятий составляет 8—10 минут. В это время ребенок полностью обнажен и таким образом получает воздушную ванну в сочетании с движением.
      Пребывание ребенка вне помещения в целях закаливания воздухом осуществляется, главным образом, по время дневною спа. Надо стремиться к тому, чтобы ребенок в течение всего года проводил дневной сон на свежем воздухе. В летнее время не только дневной сон, но и бодрствование детей в манеже, а также и занятия массажем и гимнастикой могут проводиться на открытом воздухе в загражденном от прямых солнечных лучей и ветра участке, при температуре воздуха +22°, +30°. В помещении, где постоянно живет ребенок, температура воздуха поддерживается в пределах +21°, +20°, в этих же условиях проводятся короткие воздушные ванны во время смены белья и более продолжительные — при массаже и занятиях гимнастикой.
      Закаливание водой сочетается с гигиеническими процедурами в виде влажных обтираний или обливаний (местных или общих), проводится в один из периодов бодрствования, когда дети не получают массажа и гимнастики.
      В возрасте от 5—6 до 9—10 месяцев режим дня ребенка вновь претерпевает некоторые изменения. Сокращается еще одно кормление — ребенка кормят уже только 5 раз в сутки, через 4 часа, с 8-часовым ночным перерывом. Кроме ночного сна продолжительностью 10—11 часов, ребенок 3 раза спит днем по 1,5—2 часа. В общей сложности он спит 15—16 часов в сутки. Между сном ребенок 4 раза бодрствует примерно по 2—2,5 часа.
      Дневной сон, как правило, проводится на открытом воздухе во все сезоны года. В этом возрасте время бодрствования ребенок проводит в манеже и может находиться при этом на открытом воздухе только летом. Периоды бодрствования используются для санитарно-гигиенических процедур, кормления, закаливания, занятий по развитию движений, закреплению ранее приобретенных полезных навыков, а также для занятий, способствующих дифференцировке зрительного и слухового восприятия, развитию эмоционально-психической сферы.
      Закаливание воздухом в помещении осуществляется при обычной температуре (+21°, +20°) в виде коротких воздушных ванн (по 4—5 минут) при каждой смене одежды и более продолжительной во время массажа и занятия гимнастикой, которые проводятся в один из периодов бодрствования.
      Принимая во внимание, что в данном возрасте двигательные умения ребенка уже в какой-то мере развиты, в комплекс упражнений вводятся активные движения, подготавливающие его к ползанию, сидению и стоянию. Примерный комплекс для детей этого возраста включает 14 упражнений; общая продолжительность занятия составляет 8—10 минут.
     
      Занятие начинается с пассивного упражнения, способствующего углублению дыхания ребенка и укреплению плечевого пояса. Первое упражнение — круговые движения руками. Лежащему на спине ребенку дают захватить большие пальцы взрослого, затем выпрямляют руки ребенка и проделывают ими круговые движения в плечевых суставах в обоих направлениях — сначала кнаружи снизу вверх и затем обратно — внутри сверху вниз (рис. 24). Повторяют 4—6 раз. После этого проводится массаж живота, все приемы (описание см. выше) повторяются по 8—12 раз. Затем следует пассивное упражнение, способствующее укреплению мускулатуры брюшного пресса и ног — поднимание выпрямленных ног. У лежащего на спине ребенка захватывают голени таким образом, что большие пальцы взрослого лежат на их задней поверхности, а другими пальцами кистей фиксируются коленные суставы. Выпрямленные в коленях ноги поднимают до вертикального положения и затем опускают (рис. 25). Упражнение повторяют 4—6 раз, Ие меняя положения ребенка, проводят массам? стоп, повторяя все приемы 4—6 раз (см. описание выше). Затем выполняют поворот со спины на живот, придерживая ребенка только за ноги (см. описание выше).
      Следующее пассивное упражнение направлено на укрепление мышц спины и плеч сото пояса — отведение плеч назад до сведения лопаток. Лежащему на животе ребенку дают захватить указательные пальцы взрослого и поднимают его руки вперед. Голова ребенка при этом несколько приподнята над столом (отклонение назад). Затем обе руки ребенка одновременно сгибают в локтях и прижимают их к боковым поверхностям грудной клетки, отводя плечи ребенка назад до наибольшего сближения лопаток. Упражнение повторяется 1—2 раза (рис. 26).
      Следующим выполняется массаж грудной клетки, все приемы повторяются 6—8 раз.
      Затем проводятся пассивно-активное упражнение, способствующее укреплению мышц рук и плечевого пояса,— попеременное сгибание и разгибание рук ребенка в положении лежа пли сидя. Ребенок лежит на спине или сидит. Захватив кисти ребенка, взрослый производит попеременное сгибание и разгибание его рук в локтевых и плечевых суставах. Движение повторяется 6—8 раз.
      Следующим выполняется активное упражнение, способствующее укреплению мышц плечевого пояса, брюшного пресса, сгибателей рук и развитию умения самостоятельно садиться, — присаживание при потягивании ребенка за согнутые в локтях руки. Лежащему на спине ребенку взрослый дает захватить свои указательные пальцы, причем руки ребенка обращены ладонной поверхностью к его груди. Слегка потягивая за согнутые в локтях руки ребенка, побуждают его присесть (рис. 27). Упражнение выполняется 1—2 раза. За ним следует поворот со спины на живот при поддержке только за ноги.
      Следующее активное упражнение направлено на укрепление мышц спины, шеи, ног и развитие навыка вставания — ребенка приподнимают так, чтобы он встал на ноги, при этом его поддерживают за кисти рук. Лежащий на животе ребенок захватывает указательные пальцы взрослого. Руки ребенка выпрямляют вперед до полного разгибания в локтевых н плечевых суставах, а затем отводят немного назад, приподнимая над столом,— это побуждает ребенка встать сначала на колени, а затем и на ноги. Упражнение выполняется 1—2 раза.
      Два следующих упражнения направлены на развитие навыков к передвижению. Пассивно-активное упражнение—ползание с помощью взрослою — способствует укреплению мышц ног, живота и спины. Ребенок ле.клт на животе, его ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Взрослый ладонью слегка надавливает на подошвенную поверхность сгон, при этом ребенок выпрямляет ноги и таким образом продвигается вперед. Вначале, пока навык не усвоен, подводя руку под грудь ребенка, помогают ему продвинуться. Упражнение повторяют 4—6 раз (рис. 28).
      Активное упражнение — переступание при поддержке за кисти рук — направлено на укрепление мускулатуры ног и туловища и развитие навыка ходьбы. Стоящего на столе ребенка взрослый держит за кисти согнутых в локтях рук и, слегка потягивая к себе, побуждает к переступанию; при этом ребенок делает 5—8 шагов. Упражнение выполняется 1—2 раза.
     
      Физические упражнения в этом возрасте сопровождаются соответствующими словами — «сядь», «встань», «иди»,— что способствует развитию у ребенка понимания речи взрослого.
      В возрастной период от 9—10 месяцев до 1 года снова изменяется режим дня ребенка. В этом возрасте ребенка отнимают от груди матери, его кормят 5 раз: два завтрака (1-й и 2-й), обед, полдник и ужин. Интервалы между кормлениями остаются примерно равными (по З,5—4 часа).
      Общее время спа ребенка сокращается до 15—14,5 часов, причем продолжительность ночного сна не меняется — ночью ребенок спит 10—11 часов, днем спит два раза по 2—2,5 часа. Бодрствование ребенка общей продолжительностью 9—9,5 часов в сутки разделяется сном на 3 примерно равных отрезка времени. К этому возрасту ребенок значительно развивается нервно-психически и физически. Он становится гораздо более подвижным, его бодрствование проходит в разнообразной деятельности, ребенок нуждается в пристальном и постоянном наблюдении взрослого.
      Манеж уже не может удовлетворить ребенка. Его необходимо спустить на пол. Для этого отгораживается барьером настил, обшитый байковым одеялом и клеенкой. В домашних условиях пол покрывают байковым одеялом, ковром. Ребенок играет, ползает, перелезает через предметы, учится ходить.
      Приводим примерный комплекс упражнений для детой от 9 месяцев до 1 года.
      Следует подчеркнуть, что с ребенком этого возраста при проведении упражнений необходимо разговаривать, называя выполняемые им действия.
     
      1. Круговые движения руками с кольцами (пассивное упражнение). Лежащему на спине ребенку дают в руки небольшие кольца, за которые одновременно держится взрослый и направляет круговые движения вытянутых рук ребенка поочередно в одну и другую сторону. Упражнение повторяется 4—6 раз.
      2. Массаж живота с применением всех приемов — 6—8 раз.
      3. Вставание на ноги из положения лежа на животе, держась за кольца. Упражнение активное, способствует укреплению мышц плечевого пояса, пог и туловища ребенка. Лежащему на животе
     
      ребенку дают в руки кольца и, потягивая за них, выпрямляют его руки над головой, отводя их несколько назад. Это побуждает ребенка встать сначала на колени, затем на ноги.
      4. Наклон и выпрямление туловища в положении стоя. Упражнение активное, укрепляет мышцы спины и живота и способствует-, развитию координации в работе мышц всего туловища. Ребенок стоит, прислонившись спиной к взрослому. У ног ребенка помешают яркую игрушку, удобную для захватывания. Взрослый придерживает колени ребенка правой рукой, а левой в то же время поддерживает его за живот. Ребенку говорят: «Возьми игрушку». Он наклоняется, берет игрушку и снова выпрямляется. Повторяется 2—3 раза (рис. 29).
      5. Присаживанне ребенка — активное упражнение для укрепления мышц брюшного пресса и спины и развития навыка самостоятельно садиться. У лежащего на спине ребенка придерживают ноги в области коленей. Взрослый говорит ребенку: «Сядь, сядь!» — и, показывая игрушки, побуждает его к самостоятельному присаживанию. Упражнение повторяется 2—3 раза.
      6. Сгибание и разгибание рук в положении стоя — активное упражнение, способствующее укреплению мышц плечевого пояса, сгибателей и разгибателей рук. Ребенок стоит перед взрослым, в руки ему дают кольца. Ласково обращаясь к ребенку и слегка потягивая за кольца, побуждает ребенка вытянуть руки вперед, затем согнуть их у локтевых суставах, Движения повторяются 6—8 раз.
      7. Приседание ребенка при поддержке за кольца — активное упражнение, направленное на укрепление мышц туловища, йог, рук и плечевого пояса. Ребенок стоит перед взрослым, который, придерживая его за обе руки, согнутые в локтях, побуждает к приседанию, говоря при этом: «Присядь, присядь». Ребенок приседает и снова поднимается. Повторяют 2—3 раза (рис 30).
      8. Присаживание держась за кольца — активное упражнение, способствующее укреплению мышц плечевого пояса, сгибателей рук и брюшного пресса, а также развитию навыка самостоятельно присаживаться. Ребенок лежит на спине и держит в руках кольца, прижав их к груди. Слегка потягивая за кольца, взрослый побуждает ребенка сесть, говоря: «Сядь, сядь». Ребенок садится и снова ложится. Упражнение выполняют 2—3 раза.
      9. Ходьба за каталкой — активное упражнение для развития навыка самостоятельной ходьбы. Ребенок стоит на полу и обеими руками держится за каталку или детскую коляску. Осторожно подвигая каталку, побуждают ребенка шагнуть за пей, затем он сам, шагая, двигает коляску. Продолжительность упражнения 1— 2 минуты. Через несколько дней одну руку ребенка занимают игрушкой, а другой он держится за каталку. Словами: «Иди, иди» — побуждают ребенка к передвижению.
     
      Общая продолжительность всего занятия, а следовательно и общей воздушной ванны, составляет 10—15 минут.
      Температура воздуха в помещении снижается до +19°, +18°. Закаливание осуществляется также в виде коротких воздушных ванн при смене белья и во время дневного сна на открытом воздухе.
      Водные закаливающие процедуры сочетаются с гигиеническими. Кроме того, в один из периодов бодрствования, когда массаж и гимнастика не проводятся, ребенку делают общее обтирание или обливание водой температуры +35°. В возрасте 11—12 месяцев при систематическом обливании можно постепенно снижать температуру воды для обливания до +28°.
      Ежедневно ребенку делают общую ванну перед ночным сном: температура воды +37°, +36°, продолжительность ванны 5—6 минут — с последующим обливанием водой температуры +35°, +34°. По мере повторения ванны температура воды не снижается.
      В год ребенок умеет довольно продолжительно и без поддержки сохранять различные положения своего тела: лежать на спине, животе и боку, сидеть, стоять. Он умеет поворачиваться лежа, садиться, приседать, вставать, ползать на четвереньках, взбираться на невысокие предметы, ходить, придерживаясь за барьер, и начинает переступать без опоры. Ребенок умеет манипулировать с игрушками: открывать и закрывать коробки, вкладывать один предмет в другой, снимать и надевать кольца, опускать шары в корзинку, накладывать кубики один на другой и т. п. Он понимает обращенные к нему простые просьбы: найти названное лицо или предмет, произвести определенные движения. Понимает значение слова «нельзя». Начинает говорить и активно использует 8—10 слов.
     
      Вторая группа раннего возраста
      (от 1 года до 2 лет)
     
      Интенсивное развитие, характерное для детей в первый
      год жизни, продолжается и в возрасте от 1 до 2 лет. В этот период у ребенка совершенствуется умение ходить, овладевать простыми способами действия с предметами. У него улучшается восприятие, формируются простейшие мыслительные операции, умение подражать действиям взрослых, значительно увеличивается словарный запас.
      Правильная организация, режима дня детей, их деятельности — а в данном возрасте это главным образом игровая деятельность — является основой их всестороннего развития.
      Регулирующая деятельность центральной нервной системы у детей от 1 года до 2 лет усиливается. Поэтому увеличиваются периоды бодрствования и несколько сокращается время дневного сна. До полутора лет дети спят днем 2 раза по 2,5—1,5 часа, продолжительность ночного сна — 10—11 часов. Дети в этом возрасте едят 4 раза (завтрак, обед, полдник, ужин).
      Как и в первый год жизни, закаливание воздухом в помещении осуществляется в виде коротких ванн при смене белья и более продолжительных во время физических упражнений, проводимых в облегченной одежде. Использование воздуха вне помещения осуществляется, главным образом, во время сна днем, но по мере того как ребенок совершенствуется в умении ходить, прогулки на открытом воздухе во время бодрствования занимают все большее место. Физические упражнения и подвижные игры являются существенной частью бодрствования детей. Однако при организации физического воспитания необходимо помнить, что к длительному мышечному напряжению дети в этом возрасте еще не способны — они быстро утомляются и нуждаются в частой перемене характера движения. Поэтому необходимо физические упражнения сочетать с играми.
      Занятия физическими упражнениями имеют целью развить у детей навыки ходьбы, лазания, бросания, улучшить координацию движения и увеличить быстроту двигательных реакций. Во время этих занятий ребенка одевают в облегченный костюм (майку, трусы, тапочки), что способствует одновременному получению воздушной ванны. Лучшим временем для. занятий физическими упражнениями и подвижными играми является утренний отрезок бодрствования, через 30—40 минут после завтрака. Помещение предварительно хорошо проветривается и температура воздуха в нем поддерживается на уровне +19°, +18°. В теплое время, года занятия проводятся на открытом воздухе.
      Для выполнения некоторых гимнастических упражнений требуются простейшие пособия (их можно иметь и в семье). Это прежде всего коврик для упражнений сидя или лежа на полу; дорожка из клеенки или материи; гладко обструганная доска шириной 30—35 см и длиной 1,5—2 м — для совершенствования ходьбы и развития чувства равновесия; ящик и деревянная лестница для тренировки в лазании; корзина, обруч и сетка для бросания в них маленьких мячей; гимнастическая палка и обруч для отдельных упражнений.
      Занятия проводятся под руководством взрослого в форме игры и сопровождаются словесной инструкцией —объяснением и наглядным показом движений.
      В комплекс гимнастических упражнений входят упражнения, укрепляющие скелетно-мышечную систему и суставы, вырабатывающие у ребенка хорошую осанку — привычку правильно держать корпус, голову, слетка отведенными назад плечи, красивую и правильную походку. Хорошая осанка не только придает стройность фигуре ребенка, но облегчает нормальную деятельность его внутренних органов — нормальное кровообращение, дыхание, пищеварение.
      Правильно организованные и систематически проводимые занятия, как правило, предупреждают появление сутулости или других искривлений позвоночника, плоскостопия, разболтанности суставов. При организации занятий в яслях детей старше года целесообразно объединять в небольшие подгруппы по 3—4 ребенка.
      Руководя занятиями, особенно важно учитывать индивидуальные черты характера каждого ребенка. В первую очередь упражнения выполняются легковозбудимыми, подвижными детьми, более робкие и спокойные дети наблюдают за ними. Нерешительным, инертным детям воспитатель помогает в выполнении упражнений, подбадривает их, поощряет. Если ребенок чересчур застенчив, необходимо предварительно позаниматься с ним отдельно, и, после того как движение будет им усвоено, обязательно надо приучить ребенка делать его со всей группой, чтобы он преодолел свое смущение перед коллективом.
      Занятия организуются таким образом, чтобы они не затягивались дольше установленного времени. Чтобы предупредить чрезмерное утомление детей, между упражнениями соблюдаются паузы — движение чередуется с отдыхом. Свойственная данному возрасту быстрая утомляемость, избыточное напряжение мышц при разучивании нового движения, отсутствие выдержки и самоконтроля, а также легкая эмоциональная возбудимость и смена настроений — все эти особенности требуют повышенного внимания воспитателя по отношению к каждому ребенку, его сосредоточенности на проводимом занятии.
      Содержание занятий может быть различным. С детьми в возрасте от 1 года до 1 года 2 месяцев проводится комплекс из 6 упражнений:
     
      1. Для развития навыка ходьбы — ходьба по направлению к цели. Стоя против ребенка, взрослый зовет его к себе. Вначале ребенок проходит расстояние 3—6 м; с каждым днем это расстояние постепенно увеличивается, достигая 10 м и более. Упражнение повторяется 2—3 раза.
      2. Для развития навыка лазания, укрепления мышц позвоночники, координации движений рук и ног — влезание в ящик и вылезание из него с последующим вставанием. В ящик размером 50x50 см и высотой 10 см кладут какую-либо игрушку, затем предлагают ребенку влезть в ящик, взять игрушку и переложить ее на пол, затем вылезть из ящика, вновь взять игрушку и положить ее на стол (высота 45 см). Упражнение повторяется 2—3 раза.
      3. Для укрепления мышц плечевого пояса, туловища и ног — приседание п вставание при поддержке за обруч или палку. Взрослый держит обруч, который с другой стороны ребенок обхватывает сверху двумя руками. Взрослый приседает и встает вместе с ребенком, сопровождая движения словами: «Сядем, встанем». Упражнение выполняется 3—4 раза.
      4. Для укрепления мышц туловища, рук и ног, развития ловкости, внимания и сообразительности — подползание под доску (или столик), расположенную на высоте 30 см от пола, с последующим вставанием. С одной стороны от доски (или стола) кладут на пол игрушку, с другой стороны стоит ребенок, ему предлагают подлезть под доску, взять игрушку, выпрямиться и положить ее на стул или табурет высотой 45 см. Упражнение повторяется 2—3 раза (рис. 31).
      5. Для развития навыка перешагивания, координации движений, ловкости, внимания — перешагивание через палку, лежащую на полу. Взрослый показывает ребенку, сопровождая показ словами, как перешагнуть через палку. Затем, поддерживая ребенка, помогает ему перешагнуть через палку. После этого ребенок выполняет упражнение без поддержки, повторяя его 2—3 раза.
      6. Для развития внимания, укрепления мышц рук — упражнение с большим мячом. Ребенку дают в руки мяч и предлагают бросить его перед собой на пол. Упражнение повторяется 2—3 раза.
      Данный комплекс физических упражнений проводится с ребенком ежедневно, всегда в одно и то же время. В яслях занятия проводятся с небольшой группой (3—4 ребенка). Другие дети в это время заняты спокойными играми. При группировке детей для занятий воспитатель руководствуется не столько возрастом, сколько развитием движений у детей — наличием у них тех или других двигательных навыков. Если воспитатель не успевает провести организованные занятия со всеми детьми в один отрезок бодрствования, то с частью группы занятия проводятся в другой период бодрствования.
      Общая продолжительность занятия — 8—10 минут. Летом занятия проводят на открытом воздухе.
      Если с детьми занимаются систематически, они хороню усваивают навыки и совершенствуют движения. Иногда не все упражнения усваиваются ребенком одинаково успешно. В таких случаях, помимо ежедневных организованных занятий, отдельные физические упражнения комплекса повторяются в виде игры в другое время бодрствования ребенка.
      С детьми в возрасте от 1 года 2 месяцев до 1 года 6 месяцев проводится иной комплекс, общей продолжительностью 8—10 минут.
     
      1. Для развития чувства равновесия и внимания — ходьба но лежащей на полу доске. На один конец доски (ширина 35см, длина 1,5—2м) помещают яркую игрушку, ребенку предлагают пройти по доске и взять игрушку. Первые упражнения ребенок может выполнять приставным шагом, а в последующих идет чередующимся шагом. Очень робких вначале придерживают за руку. Упражнение повторяется 2—3 раза.
      2. Для укрепления мышц туловища, рук и ног, развития ориентировки в пространстве, ловкости, внимания и сообразительности — упражнение с использованием обручей. Взрослый держит 1 или 2 обруча (один за другим на небольшом расстоянии), за обручами в поле зрения ребенка лежит яркая игрушка. Ребенку предлагают пролезть через обручи, взять игрушку и положить ее на стул (высота 45 см). Упражнение выполняется 2 раза (рис. 32).
      3. Для укрепления мышц плечевого пояса, развития внимания и силы толчка — отталкивание и раскачивание обеими руками большого мяча. Сетку с мячом, диаметр которого 15—20 см, подвешивают чуть выше головы ребенка, предлагая толкнуть мяч. Упражнение повторяется 3—4 раза (рис. 33).
      4. Для укрепления мышц плечевого пояса, развития внимания, совершенствования движения броска — бросание мелких мячей вдаль. Несколько мелких мячей, но размеру удобных для захватывания, находятся в коробке на полу. Ребенку предлагают взять мяч правой рукой: «Подними его высоко и брось далеко». Упражнение повторяется 2—3 раза.
     
      Дети 1 года 5 месяцев — 1 года 6 месяцев выполняют еще дополнительно 2 упражнения, которые делают между вторым и третьим упражнениями, описанными выше.
     
      1. Для развития чувства равновесия, ловкости и смелости — ходьба по наклонной доске. Один конец доски (шириной 30—35 см и длиной 1,5—2 м) приподнят над полом на высоту 10—15 см. Ребенок проходит по доске вверх до конца, поворачивается и идет вниз приставным или чередующимся шагом. Упражнение повторяется 2—3 раза. Робких детей первое время придерживают за руку.
      2. Для укрепления мышц спины и брюшного пресса — наклон туловища вперед в положении сидя и выпрямление. Ребенок садится на коврик и берет в каждую руку по кубику. Ему предлагают поднять кубики как можно выше, затем положить их к ногам и сесть прямо, снова взять кубики, поднять повыше и затем спрятать за спину. Так повторять 2—3 раза.
     
      Занятия проводятся ежедневно. Отдельные упражнения могут повторяться во время игры детей в другие периоды бодрствования, что способствует усвоению навыка.
      По окончании физических упражнений дети занимаются спокойными играми или выходят на прогулку. Летом они остаются в той же облегченной одежде, а зимой надевают платья или рубашки с рукавами и чулки.
      Дети старше 1,5 лет становятся более выносливыми и могут бодрствовать непрерывно 5—5,5 часов. Начиная с полутора лет, если ребенок физически крепкий, здоровый,
      и на всем протяжении дошкольного возраста — до 7 лет он спит днем один раз после обеда, ест 4 раза (завтрак, обед, полдник и ужин). Дети от 1,5 до 3 лет спят ночью 10—11 часов и днем один раз — 2,5 — 3 часа. Дневной сои проводится на открытом воздухе, а ночной сон — в хорошо проветренном помещении.
      Бодрствование детей становится более разнообразным, включает различные игры, способствующие их всестороннему развитию. Занятия физическими упражнениями (групповые) могут проводиться через день, учитывая, что отдельные упражнения из комплекса, применяемого на занятиях, повторяются детьми ежедневно во время подвижных игр, на прогулке.
      Дети от 1,5 до 2 лет объединяются для занятия в группы по 6—8 человек. Каждое занятие продолжается 12— 15 минут. Очень важно организовать занятия так, чтобы каждый ребенок занимался всегда в одно и то же время (не меняй состав групп). Если с одной подгруппой воспитатель занимается через 30 минут после завтрака до прогулки, то с другой подгруппой занятия можно провести сразу после дневного сна до полдника. Учитывая, что каждый ребенок занимается через день, можно чередовать две подгруппы, занимаясь с ними всегда в одни и те же часы. Воспитатель, занимаясь с детьми, учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка, способствуя развитию активности у инертных детей, спокойствия и выдержки у детей легко возбудимых.
      Приводим примерный комплекс физических упражнений для детей от 1,5 до 2 лет:
     
      1. Для развития чувства равновесия, ловкости и смелости — ходьба по доске шириной 25 см, приподнятой горизонтально над полом на высоту 15—20 см или укрепленной наклонно, когда один конец ее поднят на высоту 20—25 см, а другой лежит на полу. Упражнение повторяется 2 раза.
      2 Для развития навыка перешагивания, совершенствования координации движений, внимания, ловкости — перешагивание через палку или веревку, протянутую над полом на высоте 12— 18 см. Подойдя к веревке’ ребенок перешагивает через нее одной ногой, затем поворачивается и перешагивает другой ногой. Повторяет 2—3 раза.
      3. Для укрепления мышц спины и брюшного пресса — наклон туловища вперед, перегибаясь через палку, укрепленную горизонтально на уровне тазобедренного сустава ребенка. Воспитатель предлагает ребенку взять игрушку, лежащую перед ним на полу, поднять ее высоко над головой и затем снова положить на пол. Повторяют 2 раза.
      4. Для укрепления мышц плечевого пояса — игра «Птицы машут крыльями». Дети поднимают руки в стороны, машут ими вверх и вниз. Игра-упражнение повторяется 3—4 раза.
      5. Для укрепления мышц брюшного пресса — поднимание выпрямленных ног. Ребенок лежит на коврике на спине, ему предлагают поднять выпрямленные ноги и коснуться палки, которую держит взрослый горизонтально на высоте выпрямленных ног ребенка. Упражнение повторяется 2—3 раза (рис. 34).
      6. Для укрепления мышц плечевого пояса и дыхания — игра «Ловля мотылька». Ребенок хлопает согнутыми перед собой руками 3—4 раза, затем поднимает выпрямленные руки в стороны и опускает их. Игра-упражнение повторяется 3—4 раза.
      7. Для укрепления мышц ног и живота — игра «Длинные и короткие йоги». Лежа на спине на коврике, ребенок выпрямляет ноги, оттягивая носки, затем сгибает ноги, прижимая колени к животу и обхватывая их руками. Игра-упражнение повторяется 3—4 раза.
      8. Для развития навыка бросания, ловкости, глазомера — бросание малых мячей в цель (мишенью служит ящик, таз или корзинка, поставленная на пол на расстоянии 40—70 см от ребенка). Ребенок делает по 3—4 броска поочередно правой и левой рукой. Расстояние до мишени увеличивается по мере усвоения навыка.
      9. Занятия закапчиваются спокойной ходьбой в течение 30—40 секунд.
      По окончании занятий дети одеваются и идут на прогулку.
     
      Водные процедуры в виде обтирания или обливания ног проводятся перед дневным или ночным сном. Для хорошо закаленных детей эту местную процедуру можно заменить на общее обтирание или обливание, которое проводят после дневного сна. Гигиеническая ванна, проводимая перед ночным сном, предусматривается не менее двух раз в неделю.
      В возрасте 2 лет дети уже ходят по одному и группой не только по ровному полу, но и по земле; удерживают равновесие, идя по наклонной доске вверх и вниз, влезают на ступеньку высотой 15 см и слезают с нее; перешагивают через барьер высотой 18 см: влезают на стремянку высотой 1,5 м и слезают с нее; бросают одной (правой и левой) рукой маленькие мячи на расстоянии 50—70 см; самдстоятельно играют с каталками, тележками и т. п. В этом возрасте дети владеют элементарными культурно-гигиеническими навыками.
     
      Первая группа младшего
      дошкольного возраста
      (от 2 до 3 лет)
     
      Интенсивный темп физического развития, характерный для первых двух лет жизни, несколько замедляется на третьем году. Продолжающееся совершенствование нервной системы ребенка ведет к увеличению длительности его бодрствования. Общая продолжительность сна составляет 13—13,5 часов, из которых на дневной сон приходится 2— 2,5 часа. Бодрствование детей становится сложнее и разнообразнее: появляются зачатки изобразительной и конструктивной деятельности, большое место начинает занимать сюжетная игра. В процессе всех видов деятельности, и особенно игровой, происходит дальнейшее развитие восприятия, памяти, мышления, речи. Внимание ребенка становится более сосредоточенным и устойчивым.
      После 2 лет в режим дня ребенка вводится ежедневная утренняя гигиеническая гимнастика. Главное ее назначение состоит в том, чтобы устранить заторможенность, в которой находится ребенок после ночного сна, взбодрить его, создать у него состояние готовности к активной деятельности. Воздушная ванна в сочетании с упражнениями, составляющими комплекс утренней гигиенической гимнастики, улучшает деятельность внутренних органов — дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения, повышает тонус нервной системы и уровень общего обмена веществ в организме. Систематические ежедневные занятия утренней гигиенической гимнастикой, так называемой зарядкой, способствуют правильному физическому и умственному развитию ребенка, повышают защитные свойства его организма.
      После пробуждения от ночного сна ребенок обувает тапочки и идет в туалет. Затем снимает ночную рубашку, надевает трусы и майку и приступает к зарядке. Ее лучше проводить не в спальне, а в другом, хорошо проветренном помещении (в яслях это комната для игр, коридор или веранда). Если ребенок воспитывается в семье, где у него нет отдельной комнаты, то рано утром, еще до пробуждения ребенка, комната, в которой он спит, хорошо проветривается. В теплое время года зарядку проводят при открытом окне, а в холодную погоду после проветривания форточку закрывают.
      Для детей от 2 до 4 лет зарядка проводится в течение 4—6 минут и состоит из 5—6 упражнений. Общий принцип построения зарядки таков: начинается она ходьбой (разминка), затем следуют дыхательные и общеразвивающие упражнения нарастающей интенсивности и заканчивается вновь спокойной ходьбой, постепенно снимающей излишнее мышечное и нервное напряжение.
      Учитывая психологические особенности детей этого возраста, зарядку следует проводить в виде подвижной сюжетной игры, включающей 3—4 физических упражнения имитационного характера.
      Одновременно с ребенком упражнения зарядки выполняет взрослый — ребенок слушает объяснения взрослого и подражает ему, делая то или иное упражнение.
      Каждый комплекс начинается с ходьбы, продолжающейся 1—1,5 минуты. При этом обращается внимание на правильную осанку: корпус и голову держать прямо, плечи слегка развернутыми, ногами не шаркать, свободно взмахивать руками в ритме шага. Ребенок дышит через нос (при насморке его предварительно прочищают). После вводной ходьбы ребенок и взрослый встают друг против друга п выполняют упражнения. Вначале делаются упражнения для плечевого пояса типа дыхательных, например: поднять руки вверх, потянуться (вдох) и опустить руки через стороны вниз (выдох), или хлопать ладонями вытянутых рук перед собой, над головой, опустить руки через стороны за спину и т. п. Упражнение повторяется 2—3 раза.
      Следующее упражнение должно способствовать укреплению мышц спины и живота, развитию гибкости позвоночника. Такими упражнениями могут быть: присесть на корточки с легким наклоном головы, затем встать, выпрямить ноги и туловище или наклонить туловище вперед, руками коснуться голени, опуская голову как можно ниже (ребенок смотрит, что на полу за ним), затем распрямиться, закладывая руки за спину, смотреть на потолок. Упражнение повторяется 2—3 раза.
      Затем вновь можно дать упражнение, способствующее правильной осанке: поднять руки в стороны до уровня плеч и опустить их (повторить 2—3 раза).
      Следующим упражнением должны быть поскоки или бег в течение 10—15 секунд, переходящие в заключительную ходьбу продолжительностью в 1 минуту. По мере усвоения упражнений комплекс зарядки можно несколько изменять через каждые 8—10 дней.
      Воспитатель проводит утреннюю гигиеническую гимнастику одновременно со всей группой сразу после приема детей, до завтрака.
      Очень хорошо, если физические упражнения проводятся с музыкальным сопровождением. Музыка создает бодрое, жизнерадостное настроение, улучшающее ответные реакции организма. Во многих дошкольных учреждениях для этого используются проигрыватели или магнитофоны. Их можно использовать и в семье.
      Заканчивая зарядку заключительной ходьбой, ребенок идет умываться. Умывается он водой из-под крана (температура +18°, +16° зимой и +20°, +22° летом). Под контролем и с помощью взрослого ребенок моет руки с мылом, затем полощет рот кипяченой водой из своей кружки, заранее приготовленной, моет лицо и шею без мыла, мокрыми руками обтирает плечи и грудь и затем тщательно вытирается. Взрослый, помогая вытираться, слегка массирует его кожу до появления розовой окраски. Затем ребенку помогают одеться, причесаться, и он идет завтракать.
      Очень важно систематически, ежедневно проводить зарядку потому, что при этом условии у ребенка вырабатывается прочная привычка не залеживаться в постели, быстро вставать, делать зарядку, принимать водную процедуру. Полученный заряд бодрости помогает ему сразу включаться в активную деятельность. Систематическая зарядка благотворно влияет на нервную систему: чрезмерно возбудимые дети становятся выдержаннее, дисциплинированнее, а дети излишне спокойные, даже инертные и вялые становятся бодрее, активнее и смелее. Ежедневно проводимая утренняя гигиеническая гимнастика с последующей водной процедурой во время умывания является мощным средством предупреждения любых заболеваний.
      Ежедневная зарядка не заменяет и не исключает систематических занятий физическими упражнениями, направленными на дальнейшее развитие и совершенствование основных движений. Эти занятия проводятся через день всегда в одно и то же время — спустя 30 минут после завтрака и непосредственно перед прогулкой.
      Для детей от 2 до 2,5 лет можно рекомендовать следующий примерный комплекс физических упражнений:
     
      1. Для развития координации движений и правильной осанки — ходьба по лежащей на полу доске руки заложены за сипну. Упражнение выполняется 1—2 раза.
      2. Для совершенствования навыка перешагивания, координации движений, внимания, ловкости —- перешагивание через препятствия: кубики, бруски, расставленные на полу на расстоянии 15 см одни от другого. Взрослый показывает, как надо перешагивать чередующимся шагом, и предлагает ребенку повторить. Упражнение выполняется 2—3 раза.
      3. Для укрепления мышц ног, развития чувства равновесия, ловкости — влезание на табурет или ящик высотой 20 см и слезание с него. Упражнение выполняется без помощи рук 2—3 раза.
      4. Для укрепления мышц плечевого пояса, развития углубленного дыхания — игра «Ножницы». Ребенок поднимает выпрямленные руки в стороны, затем, не сгибая их, скрещивает перед собой. Игра-упражнение выполняется 4—6 раз.
      5. Для укрепления мышц рук, спины и брюшного пресса — приподнимание туловища на выпрямленных руках из положения лежа на животе. Ребенок лежит на коврике на животе, руки согнуты в локтях, ладони на коврике рядом с грудью. По команде взрослого он разгибает руки, опираясь на ладони, п поднимает туловище, не сгибая ног и не отрывая их от пола. Упражнение повторяется 2—3 раза (рис. 35).
      6. Для укрепления мышц плечевого пояса, спилы и брюшного пресса — ребенок лежит на коврике на спине, обеими руками захватывает снизу круглую палку, которую держит взрослый горизонтально над ребенком на уровне его вытянутых рук. По команде ребенок садится и ложится (3—4 раза), не сгибая ног, но подтягиваясь на руках.
      7. Для углубления дыхания, укрепления мышц плечевого пояса — игра «Наматывание нитки на клубок». Подражая взрослому, ребенок сжимает кисти в кулаки и быстро вращает правой рукой вокруг левой несколько раз, затем быстро разводит руки в стороны. Игра-упражнение повторяется 3—4 раза.
      8. Для укрепления боковой мускулатуры туловища, мышц плечевого пояса, развития гибкости позвоночника, внимания, ловкости — игра «Достань предмет». Ребенок сидит на полу на коврике. Справа и слева от него на расстоянии вытянутой руки стоят две коробки, в одной из них лежит мяч или крупный кубик. По предложению взрослого ребенок, не сдвигаясь с коврика, берет обеими руками мяч (кубик) из коробки и, поворачиваясь, кладет его в другую, пустую коробку. Игра-упражнение повторяется по 2—3 раза в каждую сторону.
      9. Для укрепления мышц плечевого пояса и рук, развития глазомера и внимания — бросание малого мяча в цель попеременно каждой рукой. На расстоянии 80—100 см от ребенка на уровне его груди ставится мишень: корзина, ящик. Не трогаясь с места, ребенок бросает мячи в корзину попеременно правой и левой рукой по 3—4 раза.
      10. Для развития ходьбы и закрепления правильной осанки — спокойная ходьба в бодром темпе в течение 1 минуты. Взрослый проверяет правильность осанки, движения рук и ног ребенка.
     
      Общая продолжительность занятия 15—18 минут. Детей можно группировать для занятия по 8—10 человек., С детьми 2,5—3 лет проводятся более сложные упражнения.
      Приводим примерный комплекс физических упражнений:
     
      1. Для закрепления правильной осанки — ходьба в течение 1 минуты с последующим бегом в течение 10 секунд. Взрослый следит за правильной осанкой ребенка.
      2. Для укрепления мышц брюшного пресса, спины и ног — сесть из положения лежа на полу. Ребенок лежит на коврике на спине, ступнями вытянутых ног цепляется за специально укрепленную палку или за какую-либо мебель (шкаф, диван), руки вытянуты вдоль туловища. По предложению взрослого садится без помощи рук, затем снова ложится. Упражнение повторяется 3—4 раза. Затем ребенок встает, поднимает руки в стороны до уровня плеч и машет ими несколько раз вверх и вниз.
      3. Для развития гибкости и подвижности позвоночника — игра «Деревья качаются». Ребенок стоит, на слова: «Ветер дует, деревья качаются» — поднимает выпрямленные руки над головой и наклоняет туловище вправо, влево, вперед, назад. на слова: «Петра нет. Деревья спокойны» — опускает руки и стоит прямо. Игра повторяется 2—3 раза.
      4. Для укрепления мышц плечевого пояса, рук, туловища — игра «Рыбка». Ребенок ложится на коврик на живот (рис. 36) и по предложению взрослого выпрямляет ноги, руки сгибает в локтях, прижимая к груди. Затем поднимает голову и грудь, руки вытягивает вперед, разводит в стороны и назад (рис. 37). После этого подкладывает руки под щеку, лежа отдыхает. Игра повторяется 3—4 раза.
      5. Для укрепления мышц туловища — игра «Колобок». По предложению взрослого ребенок ложится на спину (на дорожку из клеенки пли полотно, постеленное на полу), ноги выпрямляет, прямые руки поднимает за голову и, поворачиваясь на живот и скова на спину, откатывается в одну сторону и по команде взрослого также откатывается в другую сторону. Затем встает, поднимает руки в стороны и опускает, повторяет это движение отце раз. Вся игра в целом выполняется 3-4 раза.
      6. Для укрепления мышц плечевого пояса и рук, развития глазомера, умения бросать в цель — бросание малых мячей в вертикально расположенную цель (обруч диаметром 40—50 см или вертящийся диск), укрепленную на уровне глаз ребенка. Ребенок отходит от цели на 100—125 см и бросает в нее мячи по 3—4 раза каждой рукой.
      7. Для развития ловкости, глазомера и согласованности движений с партнером по игре — бросание и ловля мяча обеими руками, стоя в паре со взрослым, на расстоянии 100—120 см (рис. 38). Взрослый показывает приемы ловли и бросания мяча. Упражнение повторяется 4—6 раз. После усвоения этого навыка разучивается умение бросать мяч от груди, из-за головы.
      8. Заключительная спокойная ходьба. Взрослый следит за правильной осанкой ребенка.
     
      Весь комплекс упражнений выполняется в течение 15-18 минут. Занятия проводятся с группой детей 10—12 человек.
      Существенным моментом в проведении занятий, является поддержание правильного ритма, соблюдение определенных интервалов между упражнениями. Принимая во внимание, что новые движения усваиваются ребенком не сразу, нельзя излишне торопить его, ускорять число их повторений. Навык нового движения приобретается постепенно. При спокойном проведении занятий в одно и то же время важно создать заинтересованность в них ребенка, чтобы он ждал их и с удовольствием выполнял упражнения. Если отдельные упражнения не удаются реОенку, то надо повторить их в другое время. При проведении занятий через день комплекс усваивается детьми через 2—3 недели. Затем составляется новый комплекс упражнений. При выборе упражнений исходят из имеющихся возможностей детей, т. е. степени усвоения ими определенных двигательных навыков. В каждый новый комплекс включается несколько ранее знакомых ребенку упражнений, а 3—4 хорошо усвоенных движения заменяют новыми. Все последовательно усложняющиеся комплексы должны быть направлены на совершенствование основных движений: ходьбы, бега, лазания, прыжков, бросания. 1
      В возрасте 2,5—3 лет ходьба ребенка еще далеко не совершенна — неравномерен ее темп, ребенок шаркает нотами, раскачивается. Не все дети овладевают к этому возрасту координированным движением рук и ног, при ходьбе у многих требуется исправлять осанку. В этом возрасте дети охотнее бегают, по их бег больше похож на ускоренную ходьбу.
      Обязательным признаком, определяющим правильный бег, является «полетность», когда обе ноги отрываются от земли: одна нога после толчка идет на замах вперед, а другая после замаха еще не приземлилась. Этот элемент «полетности» осваивается большинством детей после 4 лет. Согласованность движений рук и ног при беге усваивается детьми раньше, чем при ходьбе. Скорость бега увеличивается по мере усвоения ребенком правильных движений при беге.
      Обучая ребенка лазанию, важно следить за тем, чтобы он пользовался и руками и ногами. В этом возрасте связочный аппарат суставов еще недостаточно окреп, поэтому нельзя разрешать ребенку висеть на руках, подтягиваться из положения виса. Это может привести к разболтанности суставов, а вследствие этого — к легко возникающим вывихам.
      В возрасте до 3 лет дети еще не усваивают правильной техники прыжка. Они не обладают еще достаточной для этого силой мышц, координацией движений и равновесием, свод стопы пе обладает еще хорошо выраженным пружинящим свойством. Подготовительные упражнения для развития прыжка начинают с двухлетнего возраста — это приседания, перепрыгивание через лежащую на полу веревку, поскоки на месте. Прыжки на одной ноге детям трехлетнего возраста обычно не удаются.
      Навык бросания усваивается постепенно, со второго полугодия жизни. С 2 лет создают и закрепляют правильный навык замаха руки при броске. После 2,5 лет ребенка приучают к правильной позе: при броске правой рукой упор тела переносится на правую, несколько отставленную назад ногу; при замахе руки туловище поворачивается в правую сторону и в момент броска тяжесть тела переносится на впереди стоящую левую ногу. При броске левой рукой соответственно меняется поза. Все основные движения закрепляются у детей при ежедневных повторениях в подвижных играх.
      Непосредственно после организованных занятий физическими упражнениями дети идут на прогулку. Прогулка в возрасте от 2 до 7 лет является основным элементом закаливания воздухом вне помещения. Во время прогулки закрепляются все те навыки, которые вырабатываются на занятиях.
      Закаливание воздухом в помещении проводится при смене белья, во время утренней зарядки и занятий физическими упражнениями.
      Водные закаливающие процедуры сочетаются с гигиеническими. Утром, после зарядки, при умывании детям моют шею, верхнюю часть груди и рук до локтей. Обливание ног проводят перед дневным или ночным сном; зимой эту процедуру можно перенести на время подъема после дневного сна. Общее обливание или душ проводится после первой прогулки летом. В холодное время года эта общая водная процедура может быть заменена местной — умыванием, обтиранием груди и рук. Общую гигиеническую ванну дети получают перед ночным сном не реже двух раз в неделю.
      Закаливание солнцем дети получают во время прогулки. Продолжительность солнечной ванны начиная с 5—6 минут увеличивается до 8—10 минут. По мере появления загара солнечные ванны повторяются по 2—3 раза во время каждой прогулки.
      В 3 года дети умеют хорошо ходить друг за другом, взявшись за руки парами, в хороводе, меняя направление и темп ходьбы по указанию взрослого, делать шаги вбок, назад, кружиться на месте, бегать стайкой. Они свободно влезают на табурет высотой 25 см и спускаются с него; умеют влезать на вертикальную гимнастическую, стенку (высота 1,5 м) и спускаться с нее приставным и переменным шагом; ходить на четвереньках по доске, приподнятой от пола на высоту 20 см; бросать и ловить двумя руками мяч на расстояние 70—100 см; бросать малые мячи вдаль на расстояние 100—125 см и в высоту на 1,5 м. В играх они умеют подпрыгивать на месте на двух ногах.
      Существенные изменения происходят и в развитии психики. Дети понимают пе только смысл отдельных высказываний, относящихся к непосредственно воспринимаемому ими предмету, но и содержание коротких рассказов. Активно пользуются речью как средством общения со взрослыми и детьми. Эмоциональная неустойчивость, характерная для трехлетних детей, проявляется в быстрой смене настроения.
     
      Вторая группа младшего
      дошкольного возраста
      (от 3 до 4 лет)
     
      Темп физического развития детей на четвертом году жизни продолжает несколько замедляться; в то же время продолжается интенсивное развитие структуры и функций головного мозга. В поведении ребенка возрастает стремление действовать самостоятельно, все большее место занимает сюжетно-ролевая игровая деятельность. Происходит дальнейшее развитие памяти, речи, воображения, мышления. Ярко выражена эмоциональная восприимчивость и подражаемость поведению взрослых. Начинают формироваться отношения детей в игре.
      В дошкольном возрасте закаливающие процедуры имеют еще более тесную связь с упражнениями, способствующими физическому развитию детей. При систематических занятиях физическими упражнениями происходит дальнейшее совершенствование основных движений, еще большее развитие их быстроты и четкости, координации в работе отдельных групп мышц, что обеспечивает ловкость и сноровку детей. Не меньшее значение имеет также развитие активности, инициативы, умения действовать в коллективе согласованно с деятельностью других детей.
      Для организованных занятий по физическому воспитанию дошкольников в режиме дня отводится определенное время — через 30 минут после завтрака и непосредственно перед прогулкой. Занятия проводятся 2 раза в неделю. Отдельные упражнения повторяются детьми ежедневно во время подвижных игр, на прогулке или во время зарядки.
      Примерное содержание зарядки для детей 2—4 лет см. выше. Организованные занятия физическими упражнениями для детей 3—4 лет и старше строятся дифференцированно, с учетом возраста, индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности ребенка и наличия у него ранее усвоенных навыков.
      При систематических и правильно проводимых занятиях развитие основных движений в дошкольном возрасте происходит довольно быстро.
     
      Ходьба. При постоянно улучшающейся координации движений ослабевают и исчезают лишние добавочные движения, вырабатывается четкая согласованность в движениях рук и ног, шаг становится более широким и равномерным, создается правильная осанка при ходьбе. К 4—5 годам дети хорошо ходят на пятках и на носках.
      Бег. Отрыв от почвы — «полетность» при беге начинает появляться у отдельных детей с 4 лет. При систематической и правильной тренировке «полетность» бега вырабатывается к 5—6 годам, тогда же появляется хорошая согласованность движений рук и ног, бег становится равномерным, шаг более широким и редким.
      Прыжки. С возрастом довольно быстро увеличивается длина прыжка, усваивается правильный толчок и приземление. Некоторые дети уже с 4 лет умеют прыгать на одной ноге, по большинство усваивают этот навык к 5 годам. К 6—7 годам дети хорошо п правильно выполняют прыжки на месте и с продвижением вперед на двух и на одной ноге. Могут выполнять прыжок в глубину на 50 cм, прыгают в длину с места и с разбегу. Правильно пользуются взмахом рук при отталкивании; многие дети правильно приземляются. Наибольшие трудности в дошкольном возрасте представляет прыжок в высоту с разбегу, правильное приземление при этом прыжке отмечается редко.
      Бросание. Для развития этого навыка особенно большое значение имеет тренировка. В возрасте 3—4 лет техника правильного броска еще по отработана, ребенок бросает вдаль на 2—2,5 м, часто не выдерживает правильного направления броска. К 5 годам усваивается правильный замах рукой и поворот туловища. С этого возраста появляется разница в физических показателях развития — у мальчиков бросок точнее, дальше, чем у девочек.
      Лазание. С 4—5 лет усваивается чередующийся шаг при лазании по гимнастической стенке. Координация движений улучшается, и дети могут выполнять упражнения на равновесие.
     
      Занятие физическими уравнениями для детей 4—7 лет состоит из 4 частей: вводной, подготовительной, основной и заключительной. Наиболее сложные и трудные упражнения даются в основной части. Учитывая особенности детей дошкольного возраста — недостаточную дифференцированность движений, неумение самостоятельно регулировать силу и скорость движений, для занятий выбирают наиболее динамичные упражнения, охватывающие большое число мышечных групп. Предусматривается по возможности равномерное распределение нагрузки на все мышечные группы конечностей и туловища. Для этого, физические упражнения проводят из различных исходных положений — стоя, сидя и лежа.
      Очень важно приучить детей правильно дышать при выполнении физических упражнений. Любое физическое напряжение сопровождается усилением окислительных процессов — потребность в кислороде в организме увеличивается, в результате чего повышается минутная вентиляция легких (объем воздуха, проходящий при дыхании через легкие в 1 минуту), улучшается и кровообращение за счет учащения работы сердца. Однако способность глубоко дышать у детей появляется только в результате правильной п систематической тренировки. В раннем и младшем дошкольном возрасте дети еще не умеют глубоко дышать, при физическом напряжении их дыхание учащается, но этот способ увеличения легочной вентиляции менее эффективен и полезен, чем углубленное дыхание. Физические упражнения принесут гораздо большую пользу, если у ребенка будет правильно тренироваться дыхание. Глубокое и редкое дыхание является одним из признаков хорошей физической тренированности.
      Для детей четвертого года жизни занятие физическими упражнениями проводится одновременно со всей группой и продолжается 20—25 минут.
      Основной задачей занятия является обучение навыкам ходьбы в колонне по одному, ходьбы на носках и на пятках; совершенствование бега врассыпную, развитие и закрепление навыка правильной осанки; обучение детей-выполнению упражнений с предметом (палочка); укрепление мышц спины п живота; совершенствование навыка бросания п ловли мяча; развитие согласованности движений с другим ребенком, ловкости, глазомера.
      В качестве пособия для описанного ниже примерного занятия используется палочка длиной 65 см и диаметром 2,5 см.
     
      Вводная часть (1—2 минуты). Ходьба друг за другом по краю площадки. Ходьба на песках, на пятках. Бег врассыпную. Спокойная ходьба друг за другом и раздача палочек.
      Подготовительная часть (4—5 минут). Дети строятся в круг и выполняют 4 упражнения за воспитателем, который показывает и называет движения.
      1. Исходное положение — ноги слегка расставлены, палочку держат в руках (захватом сверху) и касаются коленей. Поднимают вытянутые руки с палочкой вперед, вверх и несколько отводят назад, держа палочку над головой, смотрят на нее — глубокий вдох; движением вперед и вниз опускают руки в исходное положение — полный выдох. Повторяют 4 раза.
      2. Исходное положение то же. Двумя прямыми руками поднимают палочку вперед и вверх. Сгибая руки в локтях, заводят ее за голову и, опуская ниже плеч, прижимают к лопаткам; переносят палочку через голову и опускают ее до колеи. Темп медленный, повторяют 3—4 раза.
      3. Исходное положение — лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль туловища, в руках держат палочку (захватом сверху), касаясь ею бедра. Поднимают прямые руки, не выпуская палочки, касаясь ею пола за головой; затем опускают руки, касаясь палочкой бедра.
      4. Исходное положение то же; ноги слегка разведены, палочка захватом вверху удерживается над животом. Приподнимают верхнюю часть туловища и выпрямленные руки с палочкой на уровне головы; возвращаются в исходное положение. Повторяют 3—4 раза.
      Основная часть (10—12 минут). Бросание большого мяча от груди и ловля его стоя в паре с другим ребенком. Бросание большого мяча из-за головы и ловля его стоя в паре.
      Заключительная часть (3—4 минуты). Спокойная игра «Угадай по голосу». Спокойная ходьба.
     
      После занятии дети выходят на прогулку. Во время прогулки закрепляются навыки по развитию движений, полученные на занятиях. Кроме подвижных игр, с детьми проводятся спортивные развлечения: зимой — катание на санках но дорожкам и с невысоких горок, ходьба на лыжах (без палок), скольжение по ледяным дорожкам; летом — езда на трехколесном велосипеде, купание и игры в воде.
      В возрасте 4 лет дети умеют строиться в шеренгу, в круг, ходить в колонне, парами, ходить по шнуру (протянутому на полу), ходить на носках, ходить по наклонной доске, но бревну, бегать врассыпную, друг за другом, с остановками и сменой направления; перепрыгивать через две линии на расстоянии 15—20 см; бросать мячи в цель на расстоянье 1 —1,5 м; влезать на гимнастическую стенку (высота 1—1,5 м) и спускаться с нее. Дети способны передать в движении смену контрастных частей музыки (медленный, быстрый темпы).
     
      Средний дошкольный возраст
      (от 4 до 5 лет)
     
      На пятом году жизни темп физического развития почти не меняется. За год дети прибавляют (в среднем) в росте на 5—6 см, в весе на 2,5 кг. Продолжается интенсивное развитие психической деятельности ребенка. Появляется интерес к труду, стремление выполнить трудовые поручения. Совершенствуется способность играть, рисовать, строить по собственному замыслу. В сюжетно-ролевых играх дети отображают собственные впечатления об окружающей жизни. У ребенка формируется умение подчинять свои желания потребностям всей группы детей, умение играть и действовать сообща.
      В соответствии с возросшими возможностями детей несколько видоизменяется и методика их физического воспитания. Увеличивается объем и повышается сложность физических упражнений.
      Утренняя гигиеническая гимнастика (зарядка) проводится ежедневно сразу после сна. Помещение заранее хорошо проветривается, форточка или фрамуга на время зарядки может оставаться открытой, если при этом нет сквозняка. Летом зарядка проводится при открытых окнах или на балконе, в саду. Дети одеты в трусы и тапочки. Зарядка проводится под руководством воспитателя, который, объясняя каждое упражнение, выполняет его вместе с детьми. В семье кто-либо из взрослых или старших детей делает зарядку вместе с дошкольником. Это дисциплинирует ребенка, внушает ему правильное отношение к зарядке как к обязательному элементу режима дня.
      Общая продолжительность зарядки — 6—7 минут. После вводной ходьбы (1—1,5 минуты) и бега (15—20 секунд) проводится несколько упражнений. Сначала даются легкие и знакомые ребенку упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, способствующие расширению грудной клетки и глубокому дыханию. Затем даются упражнения для укрепления мышц стопы и предупреждения плоскостопия. В зависимости от возраста каждое упражнение повторяется 4—5 раз. Отдельные упражнения могут выполняться с предметами (палки, обручи, мячи). После упражнений проводится бег или поскоки в течение 15—20 секунд и затем заключительная ходьба 1—1,5 минуты.
      Особое внимание обращается на правильное дыхание ребенка. Вдох производят при закрытом рте, через нос на той части упражнения, которая способствует расширению грудной клетки (подъем или отведение рук в стороны, разгибание туловища). Выдох производят через рот, сопровождая его произношением какого-либо слова или звука, способствующего продолжительному и полному выдоху. Выдох совпадает с той частью упражнения, при которой грудная клетка сжимается, брюшной пресс напрягается (наклон туловища, скрещивание рук перед грудью, приседание и т. п.). При выполнении упражнений воспитатель следит за осанкой детей. Важно, чтобы во время зарядки у ребенка было бодрое, веселое настроение. А для этого хорошо использовать музыкальное сопровождение.
      Непосредственно после зарядки ребенок умывается и принимает водную процедуру. При умывании моет руки с мылом, затем полощет рот кипяченой водой из своей кружки, после этого моет лицо, шею, руки до плеч и обтирается мокрыми руками до пояса. Затем быстро, но тщательно вытирается и одевается. До тех пор, пока ребенок не научится самостоятельно правильно умываться и вытираться, взрослый ему помогает. Очень важно, чтобы, помогая, взрослый не делал все за ребенка, а, наоборот, будил его активность — тогда ребенок быстрее усвоит нужные навыки.
      Занятия физическими упражнениями проводят- 2 раза в неделю, продолжительностью 25—30 минут. Целью занятия является совершенствование ходьбы и бега; закрепление навыков выполнения движений с предметами; совершенствование лазания чередующимся шагом по гимнастической лесенке высотой 1,5—2 м; развитие умения выполнять движения по сигналу, запоминать свое место.
      В приведенном ниже комплексе дети выполняют упражнение с флажками (по 2 каждому ребенку).
      Вводная часть (1—2 минуты). Построение в колонну по одному, по росту. Ходьба по кругу, ходьба на носках, на пятках. Бег по кругу на носках; ходьба и раздача флажков.
      Подготовительная часть (5—6 минут). Построение в круг.
     
      1. Исходное положение — основная стойка, флажки в руках опущены. Движением вперед поднимают прямые руки над головой, смотрят на флажки — глубокий вдох; движением в стороны опускают руки в исходное положение — полный выдох. Выполняется в среднем темпе, повторяется 3—4 раза.
      2. Исходное положение — стоя ноги врозь, руки вперед. Руки разводят в стороны и наклоняют туловище вправо, затем возвращаются в исходное положение. То же повторяют с наклоном влево. Дыхание равномерное. Выполняется в среднем темпе по 3 раза в каждую сторону.
      3. Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые вместе, руки прямые разведены в стороны. Поднимают прямую правую ногу, затем опускают ногу на пол. То же повторяют левой ногой. Дыхание равномерное. Упражнение выполняется в среднем темпе по 4 раза каждой ногой.
      4. Исходное положение — сидя на полу, ноги скрещены «по-турецки», руки на поясе, флажки зажаты в кулаках. Поднимают правую руку вверх, смотрят на флажок и машут флажком — вдох, после этого опускают руку в исходное положение — выдох. То нее повторяют левой рукой. В медленном темпе упражнение выполняется по 3 раза каждой рукой.
      5. Исходное положение — основная стойка, флажки лежат на полу перед каждым ребенком. По сигналу воспитателя дети перепрыгивают через флажки по 5—6 раз. Ходьба по кругу в течение 30—40 секунд. Во время ходьбы дети отдают флажки воспитателю.
      Основная часть (15—18 минут). Лазание по гимнастической стенке 10—12 минут. Выполняют упражнение по 2—4 человека одновременно. Правильно чередуют руки и ноги, не пропуская реек. Игра большой подвижности «Птички и птенчики» в течение 5—6 минут.
      Заключительная часть (4—5 минут). Игра «Найди себе пару». Заканчивается занятие организованной ходьбой в течение 15— 20 секунд.
     
      После занятия дети выходят на прогулку. Прогулка включает спортивные развлечения: зимой — катание на санках, по дорожкам и с горки, ходьба на лыжах, скольжение по ледяным дорожкам; летом — езда на велосипедах (трехколесных и двухколесных), купание в открытом водоеме (подготовка к плаванию).
      В 5 лет дети умеют сохранять правильную осанку, они координируют движения рук и ног во время ходьбы и бега, занимают правильное исходное положение при метании; ориентируются при перестроении, занимая свое место, знают правую и левую стороны. Дети умеют ходить и бегать, высоко поднимая колени, на носках; ходить по горизонтальному и наклонному бревну прямо — переменным шагом и боком — приставным шагом. Дети хорошо бегают врассыпную с ловлей и увертыванием; прыгают в длину с места на 30—40 см, перепрыгивают через невысокие предметы (5 см); бросают мяч, шишки, мелкие предметы правой и левой рукой вдаль и попадают в вертикальную цель (обруч, щит) с расстояния 1,5—2 м. При правильном обучении дети могут ходить на лыжах, ездить на двухколесном велосипеде, овладевают начальными элементами плавания.
     
      Старший дошкольный возраст
      (от 5 до 6 лет)
     
      На шестом году жизни темп физического развития детей вновь ускоряется: за год они прибавляют в росте на 10 см и в весе на 3,5 кг (в среднем). Заметно совершенствуются процессы высшей нервной деятельности: во взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками, а также в играх и занятиях дети проявляют начальные элементы логического мышления, анализа и обобщения. Возникает способность произвольного запоминания.
      Физическое воспитание детей включает ежедневную зарядку (описание см. выше) и занятия физическими упражнениями, проводимые 2 раза в неделю, а также подвижные игры и спортивные развлечения.
      Для детей шестого года жизни общая продолжительность занятия физическими упражнениями — 25—30 минут. Главной задачей занятия является совершенствование ходьбы и бега с элементами перестроения, закрепление навыков выполнения упражнений с предметами и совершенствование навыков в прыжках в длину с места.
      Пособия для описанного ниже занятия — деревянные обручи по одному для каждого ребенка, 2 веревочки длиной по 3 м каждая.
     
      Вводная часть (3—4 минуты). Построение в колонну по одному по росту. Ходьба в колонне друг за другом (по краям площадки) с перестроением в пары по сигналу воспитателя. Бег в парах в течение 30—40 секунд с переходом на ходьбу. Перестроение на ходу в колонны по четыре, раздача обручей.
      Подготовительная часть (7—10 минут).
      1. Исходное положение — основная стойка, в опущенных руках держат обруч захватом снаружи. Поднимают руки вверх, поворачивая обруч в горизонтальном положении, потягиваются, смотрят вверх через обруч («в окошко») — вдох. Возвращаются в исходное положение — выдох. Упражнение выполняется в среднем темпе 4—5 раз.
      2. Исходное положение — стойка прямо, ноги несколько расставлены, руки с обручем вытянуты вперед. Поворот туловища вправо с одновременным движением рук; возвращение в исходное положение. То же повторяется в левую сторону. В среднем темпе упражнение выполняется по 4 раза в каждую сторону.
      3. Исходное положение — основная стойка, руки с обручем (захватом снаружи) подняты вверх. По сигналу воспитателя дети надевают обруч на себя, не выпуская его из рук. Повторяют 3 раза, затем опускают обручи на иол перед собой и встают в центр.
      4. Исходное положение — основная стойка внутри обруча. Приседают, пальцами рук касаясь обруча; возвращаются в исходное положение. Дыхание равномерное. Упражнение выполняется в среднем темпе 6—8 раз. Затем поднимают обруч на уровень плеч и берут его захватом снизу, кисти рук напротив плечевых суставов. Бег на месте с высоким подниманием колен в течение 25—30 секунд. Переход на ходьбу на месте (30 секунд), обручи отдают воспитателю. На ходу перестраиваются в две колонны. Обе колонны расходятся, и дети садятся на разных сторонах зала (площадки).
      Основная часть (12—15 минут). Воспитатель кладет на полу две веревочки на расстоянии 60—70 см одна от другой, условно обозначая ими «берега» канавки, ручейка и т. п., и предлагает детям перепрыгивать через обе веревочки одновременно по 5—6 человек. Особое внимание обращается на правильное приземление. Затем общая подвижная игра «У медведя во бору».
      Заключительная часть (2—3 минуты). Игра малой подвижности («Найди предмет», «Угадай, кто сказал» и т. п.).
     
      После занятий дети идут на прогулку. В играх детей повторяются те движения, которые разучивались ими на занятиях. В прогулку включаются также спортивные развлечения: зимой — катание на санках по дорожкам и с горки; скольжение по ледяным дорожкам с приседанием и вставанием во время скольжения; ходьба на лыжах переменным шагом, разучивание поворотов на месте переступанием, игра в снежки; летом — езда на двухколесном велосипеде по прямой и с поворотами; игра в бадминтон; купание в открытом водоеме (обучение плаванию).
      В 6 лет дети умеют ходить по гимнастической скамейке с мешочком на голове, стоять на одной логе, ходить и бегать по горизонтальному и наклонному бревну, пробегать под вертящейся веревкой, убегать от ловящего, догонять убегающего. Дети прыгают с разбегу в высоту на 20— 25 см, в длину на 50—60 см, прыгают через короткую и длинную скакалку. Забрасывают большой мяч (диаметром 20—25 см) из-за головы в кольцо, укрепленное на 1,5—2 м от земли (пола); бросают тот же мяч из-за головы двумя руками вдаль. Умеют пролезать между рейками гимнастической вышки.
     
      Подготовительная к школе группа
      (от 6 до 7 лет)
     
      В течение седьмого года жизни темп физического развития детей вновь несколько замедляется — за год дети прибавляют в росте в среднем на 6 см и в весе на 2,0— 2,5 кг. Происходит дальнейшее развитие и совершенствование нервной системы, ее работоспособность значительно повышается. Движения детей становятся более координированными и точными. Наряду с основными движениями развиваются тонкие движения кисти и пальцев рук.
      Взаимоотношения ребенка со взрослыми и детьми становятся более сложными, возрастает способность к самоконтролю, подчинению своих желаний общим требованиям. В поведении детей все большее значение имеют приобретаемые ими знания. В деятельности детей большое место занимают дидактические игры, игры с правилами, элементами соревнования, увеличивается роль труда.
      Физическое воспитание детей седьмого года жизни состоит из ежедневной утренней гимнастики (описание см. выше) и занятий физическими упражнениями, проводимыми 2 раза в неделю. Отдельные движения, разучиваемые на занятиях, закрепляются повторением их во время прогулки и подвижных игр. Общая продолжительность занятия — 30 минут. Главной задачей занятия является совершенствование ходьбы и бега с усложненными элементами перестроения по сигналу воспитателя; развитие навыков сохранения равновесия; обучение прыжкам в высоту с разбегу.
      Продолжительность занятия увеличивается равномерно во всех его частях: вводная часть продолжается 3—5 минут, подготовительная—10—12 минут, основная часть 15—17 минут и заключительная часть 3—5 минут.
      После занятия дети идут на прогулку, где во время подвижных игр закрепляют навыки, полученные на занятиях. Прогулка включает спортивные развлечения: зимой — катание на сапках с горы (во время спуска надо поднять предмет); скольжение по ледяной дорожке и с невысокой горки; ходьба на лыжах переменным шагом по лыжне и пересеченной местности с поворотами на месте вправо и влево; подъем на горку на лыжах и спуск с нее; катание на коньках, игра в снежки; летом —езда на двухколесном велосипеде с поворотами вправо и влево; езда на самокате на левой и правой ноге; купание в открытом водоеме, игры в воде, плавание; игра в городки, бадминтон, настольный теннис.
      В 7 лет дети умеют ходить и бегать, меняя темп движения с перестроениями на ходу, с преодолением препятствий, увертываться от ловящего, бегать наперегонки, собирать и перекладывать предметы во время ходьбы и бега. Дети умеют подпрыгивать на одной и двух ногах на месте и с продвижением вперед, прыгать в длину с места на 50— 70 см, с разбегу — в длину на 50—100 см, в высоту на 30— 40 см; бросать мячи, мешочки с песком правой и левой рукой вдаль на расстояние 4—5 м; перебрасывать двумя руками мяч через сетку, натянутую выше головы ребенка, перебрасывать (бросать и ловить) мяч друг другу правой и левой рукой; влезать по гимнастической стенке или вышке на высоту 2—2,5 м и перебираться на другую сторону вертикальной лестницы.
      Организованные занятия по развитию движений проводятся воспитателем. Составляя комплекс упражнений для занятий, он учитывает общую физическую подготовку детей. Если группа неоднородна по своей физической подготовке, то менее подготовленным детям воспитатель дает вместо отдельных трудновыполнимых для них упражнений однородные из комплексов, рекомендуемых младшим группам. Ослабленным детям дается меньшее число повторений упражнений (все дети повторяют упражнение 5—8 раз), за счет чего увеличиваются паузы для отдыха в процессе занятий.
      Подобные занятия, как уже говорилось, надо проводить и в семье. Однако они менее эффективны, чем в коллективе, так как большое значение имеет взаимодействие ребенка с другими детьми. Детей, не посещающих детский сад, следует объединять в группы по месту жительства.
      Занятия физическими упражнениями сочетаются с закаливанием детой воздухом. Логом занятия проводятся на открытом воздухе; в дождливую погоду — на веранде с открытыми окнами или под навесом; зимой — в хорошо проветренном помещении. Температура воздуха в помещении, где проводятся подвижные игры и занятия физическими упражнениями, должна быть несколько ниже обычной: +15°, +16°.
      Дети занимаются в облегченных костюмах — майках, трусах и тапочках. Зимой, чтобы не тратить время на переодевание, можно лишь закатать чулки и рукава, но при условии, что дети правильно одеты (майка, трусы, лифчик, чулки, тапочки и платье или рубашка и короткие штаны). Если соблюдается нужный температурный режим в помещении, дети не должны носить пи фуфаек, ни рейтуз.
      В помещении, где находятся дети, должна ежедневно проводиться влажная уборка, многократное проветривание, температура воздуха должна быть +18°, а при проведении подвижных игр, занятий физическими упражнениями +15°, +16°. Воздушную ванну ребенок получает во время утренней гигиенической гимнастики. Общая продолжительность воздушной ванны — 10—15 минут. После гимнастики проводятся водные закаливающие процедуры.
      Более продолжительную воздушную ванну дети получают во время занятий физическими упражнениями (20—30 минут) в хорошо проветренном помещении пли на участке 2 раза в неделю. Дети при этом одеты в облегченный костюм.
      Прогулка проводится 2 раза в день по 1,5—2 часа, при температуре наружного воздуха в пределах от —15° до +30° для средней климатической зоны страны. Во время дождя и неблагоприятных условий погоды прогулка проводится под навесом, на открытой веранде или в помещении с открытыми окнами.
      Летом дети получают солнечные ванны. Вначале их продолжительность не превышает 5—6 минут, постепенно ее увеличивают до 10—15 минут, причем дети облучаются 2—3 раза в течение прогулки.
      Дневной сон проводят на открытом воздухе в течение 1,5—2 часов (с учетом метеорологических условий)
      Дети умываются водой температуры +15°, +14° утром, вечером перед сном и по мере загрязнения. Обязательно мытье рук перед едой и после туалета. Утром при умывании ребенок моет руки с мылом, затем полощет рот кипяченой водой из своей кружки, после чего моет Лицо, шею, руки до локтей и обтирается водой до пояса (для обтирания можно использовать рукавичку из мягкой ткани). Затем быстро и тщательно вытирается. Помощь и контроль взрослого обязательны, пока ребенок твердо не усвоит необходимые навыки. При умывании перед ночным сном ребенок моет руки до локтей с мылом, чистит зубы своей щеткой (этому навыку его должны обучить взрослые), затем моет лицо и шею.
      Общую водную процедуру ребенок получает после дневной прогулки — обтирание, обливание или душ (в сочетании с гигиеническим умыванием). Температура воды для процедуры вначале +35°, +34°, постепенно ее снижают до +24° (если процедура проводится ежедневно, температура воды снижается равномерно в течение 1,5—2 недель). Зимой при отсутствии благоприятных условий общая водная процедура может быть заменена местной — умыванием, обтиранием до пояса.
      Обливание ног прохладной водой делают перед сном (ночным пли дневным) при соответственно снижающейся температуре воды: начав с +28°, в течение 1,5—2 недель ее снижают до +16°, +14°.
      Общую ванну в течение 5—8 минут при температуре воды +36°, +35° с последующим обливанием водой температуры +34°, +33° ребенку делают перед ночным сном 2 раза в неделю.
      Купание в открытом водоеме летом во время прогулки возможно при температуре воздуха +25° и воды +23° один раз в день. Продолжительность купания начиная с 3 минут постепенно увеличивается до 5—8 минут, а детям в возрасте 6—7 лет, систематически закаливаемым, продолжительность купания можно увеличить до 10—15 минут.
     
     
      ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКАЛИВАНИЯ
     
      При организации закаливания детей нельзя ориентироваться только на возраст ребенка. Для того чтобы правильно выбрать и попользовать закаливающие мероприятия, надо учесть также индивидуальные реакции ребенка на ту или иную процедуру. При внимательном наблюдении за поведением и общим состоянием ребенка можно заметить отклонения в его настроении и самочувствии.
      Конечно, такие отклонения могут быть признаком начинающегося у ребенка заболевания. Поэтому прежде всего его следует изолировать от других детей и показать врачу. Если ребенок фактически здоров, значит, в режиме его дня или мерах закаливания что-то не соответствует индивидуальным возможностям и в них следует внести изменения, чтобы получаемые ребенком нагрузки были посильны для его организма.
      По каким же признакам можно судить о состоянии малыша? Прежде всего бросаются в глаза изменения в его настроении. О хорошем состоянии говорят его жизнерадостность, спокойствие, правильные реакции на окружающее. Если же малыш подавлен, часто плачет или чересчур возбужден, беспричинный смех у него сменяется беспричинным плачем, то это говорит об отрицательных отклонениях в состоянии его организма. О хорошем самочувствии ребенка говорит его активное участие в играх и занятиях, о плохом — вялость, апатия, стремление к уединению. Если ребенок чувствует себя хорошо, го к концу бодрствования у него появляется умеренная усталость; при плохом самочувствии ребенок в начале бодрствования активен в играх, проявляет интерес к занятиям, но не выдерживает их продолжительности, уединяется и засыпает раньше положенного времени.
      Показателями состояния ребенка являются его аппетит и сон. Если самочувствие ребенка хорошее, аппетит у него хороший, сон спокойный, глубокий, нормальной продолжительности, соответствующей возрасту, ребенок засыпает через 5—10 минут после укладывания в постель.
      При плохом состоянии ребенок чрезмерно разборчив в еде, ест медленно, долго рассматривает пищу, легко отвлекается, порой отказывается самостоятельно есть, спит беспокойно, сон его поверхностный (часто ворочается, легко пробуждается), иногда перед сном повышенно возбужден. Во всех случаях проявления этих неблагоприятных признаков необходимо вносить поправки в режим дня ребенка, в формы и методы его закаливания, снижая силу закаливающих воздействий (использовать дозы, рекомендуемые для детей более младшего возраста). Так, например, если настроение у ребенка неустойчивое, у него ухудшились аппетит, сон, появилась слабость, повышенная утомляемость, тогда, исключив заболевание, можно предположить, что причиной такого состояния является избыток каких-либо возбуждающих факторов (солнечное облучение и др.), которые по возможности устраняются или ограничиваются: увеличивается время спокойных игр на I воздухе в тени, дневной сон обязательно проводится на воздухе (особенно зимой), возбуждающие водные процедуры (душ) заменяются успокаивающими (обтирание).
      Если поведение и состояние ребенка после поправок, внесенных в режим и закаливание, улучшились, значит, принятые меры были правильными.
      Объективная оценка эффективности закаливания возможна на основании систематического контроля за общим физическим и нервно-психическим развитием ребенка путем сравнения соответствующих показателей с возрастными нормами.
      Физическое развитие ребенка характеризуется непрерывным изменением пропорций тела, антропологических и физиологических показателей, статических и двигательных умений.
      Учет изменений психической деятельности ребенка в общей оценке его развития также имеет большое значение. Однако закаливание не оказывает прямого влияния на развитие психики, а лишь опосредованно способствует совершенствованию центральной нервной системы и высшей нервной деятельности.
      Периодическая врачебная оценка состояния здоровья, нервно-психического и физического развития детей путем сравнения с возрастными нормами является основным критерием для суждения о правильном физическом воспитании детей и, в частности, о правильной организации закаливания.